Nima uchun u erda sepsis va nima u xavfli? sabablari, muomala, oldini olish

Sepsis shiddatli yuqumli kasallik hisoblanadi, deb rivojlantirmoqda, yuqumli jarayonida va qon orqali tana bo'ylab tarqaladi qachon. odamlar, kasallik qon zaharlanish deb ataladi. Gippokrat payqadim, deb sepsis parchalanishi va parchalanish to'qimalarining bilan bog'liq, Bu jarayon vaqtida to'xtatib bo'lmasa, u muqarrar bir odamning o'limiga olib keladi.

sepsis etiologiya bo'ladi, u ko'p mikroorganizmlar sabab bo'lishi mumkin: stafilokokklar, meningococcus, E. coli, stryeptokokkami, pnömokokların yoki zamburug'lar. Asosan, bu patologik jarayon tufayli yumshoq to'qimalarning yiringli yallig'lanish salbiy kurs uchun rivojlantirmoqda, Misol uchun, xo'ppozlangan yoki peritonit bilan, daxlsizlik umumiy yo'qotdi. kasallik tez va o'z-o'zidan shifo uchun hech moyil ilg'or albatta bilan tavsiflanadi. Shunga qaramay, Bu sezilarli antibakterial va antifungal davolash mumkinligini oshdi, endi bo'ladi, sepsis infektsiya davomida o'lim yuqori bo'lib qolmoqda.

sepsis sabab

sepsis ozod mumkin bo'lgan sabablar orasida:

• immun tizimining tug'ma va orttirilgan kasalliklar, OITS qadam immunitet tanqisligi;
• infektsion endokardit mavjudligi;
• paydo yiringlashgan yaralar;
• in'ektsion dori (anjiyogenik sepsis);
• surunkali yiringli patologiya mavjudligi (trofik yaralar);
• zararlangan venoz kateter o'rni;
• yiringli jarayonlar Mahalliy asoratlar (sellyulit, yiringlash, laktatsiya mastit) va peritonit;
• jarohat yuqumli tabiati;
• qattiq kuygan;
• keng yara yuzasi, ochiq yoriqlar, ayniqsa, yirik qon yo'qotish bilan kuchsiz bemorlar;
• og'ziga rivojlantirish yiringli infektsiyalari;
• antibiotiklar bilan mikroorganizmlarning qarshilik patologik oshishi;
• mehnat yoki abort yuqumli asoratlar;
• operatsiyadan keyin septik asoratlarni o'rni;
• tibbiy muolajalar - qon tomir kateterizasyon, protez va boshqa.
• siydik-jinsiy tizimining organlari zarar;
• yiringli yaralarni va operatsiyalari davolashda Aseptic qoidalariga rioya qilmaslik va antiseptik;
• noto'g'ri aytish dori va ularning dozalari shifokor;
• qattiq angina asoratlarini natijasida, zotiljam, o'pka yiringli jarayonlar, Rahit, diabet, jigar sirrozida, osteomielita, yugurish quloq;
• keyingi bosqichlarida saraton, leykemiya;
• uzoq qabul qiluvchi immunosuppressive.

Bu mumkin bo'lgan sabablar to'liq ro'yxati emas, sepsis rivojlanishi sabab. Kasalliklar yuqumli va yallig'lanish tabiat deyarli har qanday patologiyaning murakkablashtirishi mumkin. Uning rivojlanishi surunkali kasalliklar hissa mumkin, jarohat, qonayotgan, organizmning himoya xususiyatlari eng ustida olib. immun tizimi doimiy ravishda surunkali yallig'lanish o'choqlari bilan kurashayotgan (bronxit, yomon, kolit, va hokazo), Shuning uchun himoya xususiyatlari kam bo'ladi, yangi kasallik bilan engish uchun. bolalar va qariyalar ham tez-tez sepsis, ularning immun tizimi to'liq kuch da ishlamasa, chunki. Shu bilan bir vaqtda emas, balki har bir infeksiya, Hatto juda agressiv, sepsis kirib mumkin. Bir kishi dastlab sog'lom bo'lsa, Bu kasallik bilan engish uchun dori yordami bilan eng bexosdan, yanada tarqalishiga olmasdan.

odamlar, boleyuschyy sepsis, Bu yuqumli va boshqalar uchun xavfli emas, qaysi emas septik shakllari hisoblanadi, oqib va ​​mumkin bo'lgan ba'zi yuqumli kasalliklar - qizilcha, meningit, salmonelleze. Bunday hollarda, shaxs yuqumli hisoblanadi, va shifokor uning tashxis "sepsis" qo'yish emas, alomatlar o'xshash bo'ladi-da.

patogenezi

sepsis patogenezida bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

1. tana va asosiy markazi shakllantirish kirib agenti kirib - turli xil yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin: tomchilari, alimentary, teri va kirish darvozasi orqali. eng keng tarqalgan tufayli nosteril tempolu o'tkazdi tomir kateterizasyon kindik infektsiyani va sepsis bor, Uchinchi joyda infektsiya sepsis emas, qaysi Gateway oson bo'ladi, asosiy pnevmoniya yoki nozokomiyal infeksiya natijasida, qaysi entübasyonu yoki steril bo'lmagan o'tkazdi emish kirlar davomida shakllanadi.
2. Bakteremiya - qonda mikroorganizmlar joriy etish.
3. Toksinemiya - qachon faol taqsimlash bakteriyalar zaharli moddalar uchraydi.
4. o'rta o'choqlari yuzaga bilan ichki organlar uchun patogen mikroorganizmlarga tarqalishi.
5. daxlsizlik faollashtirish - yallig'lanishga qarshi mediatorlar natijasida ozod etiladi, lekin jarayon to'liq amalga oshirilishi mumkin emas, qaysi tsitokinlar to'planishiga olib keladi.
6. buzilgan perfüzyon bilan to'qima hujayralar buzilishining, sabab shock.
7. Septik shok - og'ir sepsis, gemodinamik beqarorlik va ko'p organlar quvvatsizlik sindromi yuzaga sabab.

klassifikatsiya

kamin yuzaga ko'ra:

• Boshlang'ich yoki kriptogen - bir talaffuz yiringli markazi holda paydo.
• O'rta - allaqachon mavjud yoki yiringli yallig'lanish bir fonida yuz.

oqimining davomiyligiga bog'liq ravishda:

• chaqmoq (o'tkir) - sepsis alomatlar paydo bo'ladi va bir yuqori tezlik bilan o'sishi, qattiq ichki organlar faoliyatini va tez yomonlashayotgani shaxsning ahvolini izdan. Ko'pincha sıyrıklarla va carbunculosis shaxsan rivojlanadi. so'ng 1-2 o'lim kuni sodir bo'lishi mumkin.
• qattiq sepsis - alomatlar sekin oshirish, kasallik muddati olti haftaga qadar keladi. Bu eng uchrashdi. o'lim darajasi kam, balki u yuqori bo'lib qolmoqda.
• Podostrый - to'rt oy olti hafta davom etadi. Odatda shifo tugaydi yoki surunkali bo'ladi.
• palindromik - u olti oy yoki undan uzoq davom etadi. Yaxshilash alevlenmelerini o'rnini, ya'ni, kasallik to'lqinlar ishlaydi.
• Hroniosepsis (xronik) - bir necha yil davom etadi, oxir-oqibat ichki organlar buziladigan sabab.

sepsis turli turlari bor, rivojlanish mexanizmi qaysi farq va patogen mikroorganizmlarga turlari:

• eng keng tarqalgan bir jarrohlik sepsis bo'ladi. turli yiringli kasallik yoki zarar sabab uning asoratlari (yaralar, yoriqlar, Berns).
• akusherlik, neonatal (neonatal sepsis) - prenatal va postnatal bo'ladi, septik tibbiyot xodimlari yoki onalar patologiyasini qachon sodir bo'ladi. Bu infektsiya juda xavfli, turli mavzularda orqali, va u jarohat orqali o'tadi, teri, boshlang'ich formula, nafas olish tizimi. Yiringlash infektsiya sohasida emas.
• Otogenny Sepsis juda xavfli hisoblanadi, u yiringli otit natijasidir, va tez-tez miya ichki kirib infeksiya kirib olib keladi, deb meningit qo'zg'atadi.
• Rhinogenous septitsemiya - ko'pincha yiringli burun va Paranasal sinüsler patologiyasini bir murakkablashuviga sabab.
• Urosepsis - siydik yo'llari tizimi qachon yallig'lanishi rivojlanadi (uretrit, tsistit, pyelitis, jade, bartolinita, prostatit).

jarayoni qarab, organizmida sodir:

• septitsemiya - tizimli yallig'lanish paydo bor, lekin hech yiring cho'ntaklari. Bu o'tkir shaklida yoki yashin ko'proq tez-tez oqadi.
• pyosepticemia - sepsis bir shakli, unda turli organlar yiringli ta'lim paydo.
• Septicheskiy sepsis - septisemi bir turi, yallig'lanishi diqqat markazida yurak klapanlarini yuzasida joylashgan qaerga.

taraqqiyot vaqt:

• barvaqt - gacha bor 14 a yiringli markazida shakllantirish vaqti kun. Bu duyarlilasmis organizmda kuchli allergik reaktsiyalar turiga paydo.
• kech - orqali keladi 14 yoki undan ortiq kun birlamchi bosh yiringli keyin. Uning sababi uzaytiriladi yiringli jarayon haqida tushuntirish rivojlantirish hisoblanadi.

rivojlanish davrlari:

• kuchlanish bosqichi - gipofiz-buyrak usti tizimi rag'batlantirish orqali tananing himoya vazifalarini keskin jalb sabab.
• Katabolicheskaя bosqichi - oqsil katabolizma bor, yog'lar va uglevodlar, suv-tuz buzilishi va kislota-ishqor muvozanati.
• anabolik - anabolik almashinuvi yo'li ustida o'tish bor, birinchi tarkibiy oqsillarni qayta tiklash jarayoni bor.
• reabilitatsiya - barcha metabolik jarayonlarning to'liq qutqarish paydo, inson tanasida uchraydigan.

alomatlar

sepsis klinikasi qo'zg'atuvchilarning markazida va turiga bog'liq, lekin ba'zi tipik alomatlari bor. sepsis belgilari:

• qattiq titroq paydo;
• Tana harorati oshishi;
• juda ko'p ter.

Bu uch asosiy belgilari bor, sepsis, barcha turdagi doimiy klinik qaysi mavjud. Ulardan tashqari, siz tanlashingiz mumkin:

• shilliq qon o'rni;
• lablaridan sovuq jarohatlarning paydo;
• nafas olish tizimi uzilish, nafas qisilishi ko'rinishi;
• ko'ngil aynish, qayt, diareya, qattiq qorin og'rig'i;
• pasaytirish qon bosimi;
• teri va muhr yuzasiga yarasi shakllanishi;
• siydikda kamayishi;
• sarg'ayishi teri ohang;
• charchoq va bemorning loqaydlik, to'liq beparvoligi va qattiq uyqu uchun ogohlantirilib davlat yodda o'zgarishlar, oziq-ovqat to'liq rad, dezoryantasyon, uyquchanlik, xijolat tortish, koma;
• umumiy solgunluk qarshi yorqin nosog'lom floş yonoqlari turtib chiqqan;
• dog'lar va chizig'i shaklida teri ustida yorib, ekstremitelerde katta darajada.

muhim! sepsis gumon taqdirda, zudlik bilan tibbiy qo'ng'iroq kerak, zudlik bilan bo'lishi kerak davolash boshlash uchun, Bu infektsiya juda tez o'limga olib kelishi mumkin, chunki.

yenidoğanlardaki Sepsis

erta go'daklik davrida Sepsis erta va zaif bolalar uchun eng sezgir bo'lgan. ko'rinishi qarab, erta va kech boshlanishi neonatal sepsis farqlash. Erta neonatal sepsis hayotining birinchi uch kun davomida bola kasallikning yuzaga bilan tavsiflanadi. Bu turdagi qachon prenatal yoki erta postnatal infektsiya infektsiyani sodir. Ko'pincha, infektsiya asosiy sayt bachadon pnevmoniya deb. bu holatda infektsiya manbai onalar jinsiy yo'llaridan patogenlar bo'ladi, lekin hech qanday yo'l va transplasental infektsiya bor. Kechikib neonatal sepsis tashxisi qachon hayot uch kundan katta chaqaloqlarda bir kasallik, infektsiya tug'ilganidan keyin sodir esa.

Quyidagi alomatlar bilan namoyon chaqaloqlarda Sepsis:

• qusish va ich ketishi paydo;
• rad etkazib berish;
• tez vazn yo'qotish;
• suvsizlantirish, teri quruq bo'ladi, buning natijasida sifatida, bir dunyoviy soya bilan qattiq;
• ko'pincha kindik yarasi sohasida yiringlashgan etiladi, turli joylarda chuqur sellyulit va yiringli.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni rag'batlantirish emas sepsis oqibatlarga. o'limlar katta ulushi bor,, va omon qolgan chaqaloqlar ham qiyin, bir vaqt bor, umrbod ular shaklida oqibatlari bilan birga bo'ladi:

• o'pka patologiya;
• tez-tez o'tkir respirator virusli infektsiyalar va tug'ruq bilan o'tkir respirator kasalliklar;
• yurak patologiya;
• anemiya;
• jismoniy rivojlanishida kechikishlar;
• CNS.

sepsis et

bu kasallik ekspertiza usullari shakli va mahalliylashtirish kamin qarab tayinlanadi. tashxis uchun berilishi mumkin:

• qon va siydik laboratoriya sinovlari;
• ultratovush;
• X-ray tadqiqotlar;
• tomografiya;
• EKG;
• MRT;
• mikroskopik tekshirish.

zaharlanish qiyin qon tashxis, tez-tez bo'lib, asosiy diqqat markazida belgilangan emas, va kasallik bir bulg'angan rasm bor.

Muolajalar

sepsis davolash taqdirda singdirilishi zarur va kasalxonada uzaytiradi. Shifokorlar yodda yuqori asoratlarni ehtimolini va o'lim xavfini tutish kerak.

sepsis davolash o'z ichiga oladi uchun sxemasi faoliyati:

• antibiotekoterapiyu - sepsis, antibiotiklardan foydalanish, patogen mikroorganizmlar vayron, yuqumli jarayonni sabab;
• immünoterapi - maqsadi mablag'lar, qaysi himoya vazifalarini oshirish;
• detoksikatsiya - organizmda og'ir intoksikatsiya anišlanganda amalga oshiriladi;
• yallig'lanishga qarshi davolash - kortikosteroid va nodavlat steroidal yallig'lanishga qarshi dori foydalanish bilan amalga;
• organizmdagi sepsis belgilari va kasalliklar bartaraf, narkotik yordamida ichki organlar tiklash operatsiya;
• jarrohlik yiringli o'choqlar olib tashlash uchun;
• antishock davolash - infektsion-toksik shok taqdirda amalga oshiriladi.

sepsis bemorning davolash kerak oson hazm va muvozanatli oziq-ovqat. kundalik ratsionida yangi meva va sabzavot bo'lishi kerak, oriq go'sht, baliq, sut mahsulotlari. gazli suv tozalangan ichimlik sifatida ko'p sabr kerak, yangi meva sharbatlari va yashil choy.

havo ma'lumoti

har doim jiddiy sepsis har qanday shaklda bilan kattalar ham prognoz. tezroq tashxis va davolash boshlandi, sog'lomlashtirish imkoniyat katta. Afsuski, Bu har doim ham imkoni bo'lmaydi, ko'p kasalliklar o'chirib shakllari mavjud, chunki, unda klinik rasm izhor emas.

turli septik sharoitlari uchun ijobiy bog'liq:

• mikroflora yomonlik va aniq xususiyatlari, qaysi patologiyaning sabab;
• Bemorning umumiy sog'liqni saqlash, immun tizimi, bilan birgalikda kasalliklar;
• o'z vaqtida va vakolatli davolash.

Esda tuting,! muhimi, Har holda u sepsis uchun majmuasiga ega ekanligini. o'lim darajasi belgilangan 50%, va septik zarba foiz ham yuqori bo'ladi. Barcha odamlar keksa va pediatriya jiddiy kasallik azob.

profilaktika chora-tadbirlar

sepsis oldini olish o'z ichiga oladi:

• yiringli infektsiyalari o'z vaqtida bartaraf etish;
• yuqumli va yallig'lanish mahalliy jarayonlarini samarali davolash;
• davolash va diagnostika chora-tadbirlar va operativ aralashuvlar uchun aseptik va antiseptik qoidalari;
• Qattiq infeksiya oldini olish;
• har qanday mahalliylashtirish yuqumli jarayonlar etarli davolash;
• patogen mikroorganizmlarga qarshi emlash, vzыvayuschyh sepsis.