Корь – это распространенное инфекционное заболевание, которое принято считать детским, но изредка им заболевают и взрослые. Как это бывает с большинством детских заболеваний, на корь, перенесенную в детском возрасте, вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется всю жизнь. В редких случаях корью можно заболеть повторно, но это связано с патологией иммунитета
Людям, не переболевшим корью, необходимо делать регулярные вакцинации против кори, особенно, если в семье есть маленькие дети. Вакцинация необходима, так корь у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, а последствия могут быть опасными. Прививка обязательна пожилым людям, которые контактируют с малышами, так как корь в таком возрасте способна значительно укоротить жизнь.
Как возникает болезнь у взрослого человека
Вирус кори, относящийся к вирусам Morbillivirus, передается воздушно-капельным путем от больного человека (чаще всего ребенка), особенно вероятно заражения в период контакта с ребенком, у которого прогрессируют катаральные проявления и появляются множественные высыпания. При этом заразным больной становится только спустя 5 дней после появления высыпаний. Болезнь возникает из-за того, что в крови взрослого человека нет антител к вирусу, которые могли бы сформироваться после прививки или перенесенной кори в детстве.
Симптомы кори у взрослого человека ничем не отличаются от тех, что бывают у детей, но проявляются они более интенсивно и тяжело. Инкубационный период составляет от одной до двух недель. Основными симптомами заболевания являются:
- стремительное повышение температуры до 40 градусов по Цельсию, тремор, лихорадка;
- отсутствие аппетита;
- слабость, частая головная боль;
- светобоязнь, ринит, конъюктивит;
- надсадный, сухой кашель;
- хриплый голос;
- крупные пятна красного цвета на небе (коревая энантема);
- красная сыпь, появляющаяся на всем теле;
- нарушение работы кишечника;
- нарушение сознание, бред.
Корь имеет 3 стадии, каждая из которых имеет особые симптомы.
Катаральная стадия
Как только инкубационный период кори заканчивается, у взрослого больного сразу же поднимается высокая температура, появляются конъюктивит и кашель. Возникает сухой, удушающий кашель, дыхание жесткое, а при прослушивании отчетливо слышаться хрипы, заметно увеличиваются в размерах лимфоузлы. Иногда у больного отекает лицо, появляется катаральная ангина, горло покрывается красными пятнами и опухает. Иногда начало кори имеет явные признаки трахеита и бронхита.
Высокая температура наблюдается несколько дней, после чего медленно идет на спад. В этот период заболевший начинает чувствовать себя лучше, но через 5 дней с первых признаков болезни температура вновь растет, а на теле человека появляется красная сыпь. Так начинается катаральный период. На второй день после высыпаний появляются характерные только для кори пятна Бельского — Филатова – Коплика. Их фото можно отыскать в интернете, чтобы точно определить заболевание. Они имеют вид небольших пятен белого цвета, имеющих красную окантовку. Располагаются на внутренней части щек напротив зубов. Продолжительность катарального периода составляет в среднем 3 – 4 дня, на протяжении этого времени симптомы становятся все более явными.
Стадия высыпаний
Сыпь появляется в катаральную стадию, но через несколько дней она значительно усиливается и распространяется по всему телу. Первые пятна появляются на лице, волосистой части головы, за ушами на шее, а потом распространяются вниз. Последними пятна появляются на ногах и часто сливаются друг с другом, образуя сплошное красное пятно. В этот период больной чувствует себя наиболее плохо, это самый тяжелый этап болезни, которые часто требует госпитализации. После этого пика болезнь начинает отступать
Как правило, пятна начинают исчезать через полторы недели в том же порядке, как и появлялись. На их месте образуется иногда пигментация, которая также носит временный характер.
Реконвалесценция
Это стадия выздоровления, когда температура больного приходит в норму, а пятна становятся менее яркими и начинают отшелушиваться. В редких случаях на месте пятен появляются кровоподтеки.
Чем отличается корь у взрослых от кори у детей
Заболевание вызывается одним вирусом и имеет те же симптомы, но протекает у взрослых людей намного тяжелее, чем у детей. Это касается не только кори, но и любой другой вирусной болезни, которую принято считать «детской»: ветряная оспа, скарлатина, краснуха, дифтерия, коклюш.
Главные отличия «взрослой» оспы такие:
- крайне высокая температура тела (выше 40,5 градусов);
- быстрое ухудшение самочувствия, все время необходим постельный режим;
- пятна появляются очень стремительно, покрывают сплошным «ковром»;
- болезнь, как правило, сопровождается тяжелыми заболеваниями: бронхитом, ларингитом, менингоэнцефалитом, пневмонией;
- выздоровление происходит очень медленно;
- в то время как корь у детей лечится дома, больные корью взрослые требуют срочной госпитализации.
Осложнения кори
Корь у взрослых практически всегда вызывает осложнения и сопровождается другими заболеваниями. Наиболее опасным осложнением является пневмония, от которой больные часто умирают, особенно в пожилом возрасте. Ложный круп, ларингит и бронхит являются постоянными спутниками кори у взрослых людей.
Корь способна вызывать менингоэнцефалит и энцефалит, которые редко протекают по классической, явно выраженной схеме (судороги, потеря сознания). Обычно они сопровождаются сильной головной болью, которая возникает время от времени. Энцефалит при кори сложно диагностировать, так как головная боль является частым сопровождением высокой температуры. Чтобы поставить верный диагноз необходима энцефалограмма. Такое заболевание разрушает мозг и поражает периферическую нервную систему. Несмотря на удачное лечение последствия останутся на всю жизнь, в редких случаях наблюдается демиелинизация нервных волокон.
Корь наносит сильный удар по печени, после которого она может восстанавливаться очень долго, так и не восстановившись до конца. Также наблюдаются серьезные нарушения в работе кишечника, которые проходят после выздоровления. На фоне коре часто наблюдаются заболевания почек, такие как пиелонефрит и почечная недостаточность. Это тяжелые заболевания, которые сложно вылечить полностью, часто они переходят в хроническую форму.
Светобоязнь и воспаление глаз у взрослых, перенесших корь, часто сохраняются еще долго после завершения лечения основного заболевания.
Лечение
Лечение кори у взрослых людей при отсутствии осложнений ограничивается покоем, постельным режимом, исключением нагрузки на глаза, обильным питьем и приемом жаропонижающих средств, таких как ибупрофен и парацетамол.
Если у больного диагностирована пневмония, то лечение происходит стационарно, с применением антибиотиков широкого спектра действия. В особенно тяжелых случаях используют аппаратное дыхание.
При энцефалите и высоком внутричерепном давлении проводится детоксикация и дегидратация организма при помощи капельниц, а также даются противовоспалительные и противосудорожные препараты. Иногда назначаются препараты для поддержания почек и сердца.
Прием витамина А в больших количествах (доза назначается врачом) значительно облегчает протекание болезни и ускоряет выздоровление.
Важно! Во многих источниках приводятся способы лечения кори у взрослых дома народными средствами. Делать этого категорически нельзя! Корь способна убить, поэтому обращение к врачу обязательно. Различные травяные чаи могут быть вспомогательным средством, но медикаментозное лечение они не заменят.
Профилактика кори
Прививка от кори взрослым необходима, так как заболевание способно привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти. Вакцинация обязательна для людей до 35 лет, а также для тех, чья работа связана с детьми, независимо от возраста. Правильно проведенная вакцинация создает иммунитет к заболеванию на 20 лет. Обычно делается 2 прививки с перерывом в три месяца. По желанию пациента вакцина может состоять из одного, двух или трех компонентов. Необходимо согласовать с врачом целесообразность дополнительных компонентов прививки.
Сделать прививку в целях профилактики можно как в государственных, так и в частных клиниках, но в государственной прививка будет бесплатной, если человеку меньше 35 лет. Тем, кто старше, придется платить за вакцину. Противопоказанием прививки является аллергия на куриные и перепелиные яйца, аллергия на антибиотики. Беременным и кормящим женщинам нельзя проходить вакцинацию.
Показана иммунизация взрослым в таких случаях:
- плановая прививка;
- срочная прививка человеку, который контактирует с больным корью;
- прививка перед путешествием в другие страны.
После прививки часто наблюдается повышение температуры, головная боль, насморк и кашель. Обычно все эти признаки проходят спустя 10-15 дней после вакцинации. В редких случаях может наблюдаться очень высокая температура (ее необходимо сбивать), сильный кашель, еще реже бывают случаи развития энцефалита. Часто последствием иммунизации является красная сыпь на коже, которая проходит в течение нескольких дней.
