Стрептодермия у детей – это кожное заболевание, проявляющееся гнойным воспалительным процессом, причиной которого становятся стрептококки. Заболевание развивается, когда бактерии попадают на поврежденный, с пониженными защитными функциями, участок кожи. Из-за пониженного иммунитета стрептодермия наиболее часто встречается у детей.
Пути попадания инфекции
Стрептококки относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что при достаточно сильном иммунитете контакт с ними безопасен для человека. Понижение иммунитета может быть как местным, так и общим.
Развитие заболевания всегда связано с нарушением целостности кожного покрова, при этом достаточно даже микротравмы.
Факторы, которые повышают вероятность заболевания:
- Несоблюдение правил личной гигиены;
- Переутомления (острые и хронические);
- Нервное перенапряжение, стрессы;
- Неполноценное питание, дефицит витаминов и необходимых веществ.
Стрептококки могут быть обнаружены на посуде, игрушках, одежде и попадают в детский организм контактно-бытовым путем. Также на кожу ребенка они могут попасть через контакт с насекомыми, которые на лапках могут переносить стрептококки.
Также отмечается сезонность заболевания – зимой число пациентов в значительной степени возрастает, что связано с ростом случаев ангины и скарлатины – причиной является то, что у всех рассматриваемых заболеваний один возбудитель.
Когда наблюдаются такие комплексные заболевания, возбудители ведут себя более агрессивно, так как уже успели размножиться, и справиться с ними становится намного сложнее.
Крайне редко заражение может произойти воздушно-капельным путем – если при чихании или кашле бактерии от заболевшего попадают непосредственно на рану.
Симптоматика
Есть классические симптомы и специфические признаки, по которым специалист устанавливает форму заболевания.
Общая симптоматика включает в себя:
- Подъем температуры тела выше 38 градусов;
- Признаки интоксикации;
- Головные боли;
- Болевые ощущения в суставах и мышцах;
- Тошноту и рвоту;
- Воспаление лимфатических узлов;
- Отклонения в анализе крови.
Изменения на кожных покровах проявляют себя следующим образом:
- Возникновение на коже небольших пузырьков, внутри которых собирается жидкость (сначала прозрачная, затем становится мутной);
- Зуд;
- Возникновение пигментации на участках, где заболевание проявляло себя ранее.
Стрептодермия у детей проявляет себя примерно через неделю после заражения. Именно столько длится инкубационных период, после которого появляются кожные высыпания. Эти высыпания выглядят как плоские пузыри, окруженные покрасневшей кожей.
В зависимости от места локализации высыпаний и тяжести поражения различают следующие формы стрептодермии:
- Стрептококковое импетиго. Это – самая распространенная форма стрептодермии. Характеризуется возникновением небольших по размеру высыпаний на открытых участках тела: лице, руках, ногах.
Такая стрептодермия начинается с небольших покраснений, на которых появляется фликтена (пузырьки на поверхности). Помутнение жидкости сопровождается самопроизвольным вскрытием пузырька, который подсыхает и покрывается коркой светло-желтого цвета. После того как образовавшаяся корочка отвалится, на ее месте остаются розоватые пятна, которые со временем исчезают. Время развития фликтены составляет около недели.
С заболеванием можно легко справиться, если начать принимать меры при возникновении первых высыпаний. Однако так как первоначально стрептодермия выглядит неопасно, лечение, как правило, запаздывает. И без принятых вовремя мер происходит ухудшение состояния: ребенок расчесывает зудящий участок кожи; бактерии с зараженного участка могут оставаться на подушке, игрушках, полотенце, а затем попадать на здоровые участки кожи. Из-за этого появляются все новые и новые зоны воспаления, которые сливаются друг с другом, образовывая внушительные по размеру пятна. Если не проводится правильное лечение стрептодермии у детей, то болезнь может затянуться на 3-4 недели, а также повышается вероятность развития осложнений. Поэтому важно знать, как начинается заболевание.
- Буллезное импетиго. Данная форма заболевания относится к более сложным. Как правило, местом локализации является кожа кистей рук и стоп, однако поражения могут возникать и на других участках кожи. Появляющиеся пузыри по размеру превосходят фликтены, а воспалительный процесс выражен более ярко. Буллы появляются на фоне общей симптоматики, описанной выше. Внутри пузырей скапливается серозно-гнойная жидкость, а на месте их вскрытия сохраняется открытая эрозия.
- Щелевидное импетиго. Стрептодермия на лице у ребенка часто возникает в уголках губ, чуть реже – в уголках глаз и на крыльях носа. В самом начале появляется одна фликтена, которая, как правило, не причиняет больших неудобств и лечится быстро. Однако иногда заболевание может переходить в хроническую форму. Здесь большую роль играют такие факторы: нехватка витаминов, недостаточное питание, заболевания зубов, нарушение правил личной гигиены.
- Эритемато-сквамозная стрептодермия. Это сухая форма стрептодермии, при которой образуются не пузырьки с жидкостью, а сухие розовые пятна, на которых образуются белые чешуйки. Сухая стрептодермия у детей развивается достаточно медленно, однако является заразной, поэтому следует избегать контакта зараженного ребенка со здоровыми детьми.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу.
Важно! Самостоятельно лечить, диагностировав стрептодермию у детей по фото, не следует, так как ее можно перепутать с другими заболеваниями: крапивницей, атопическим дерматитом и т.д.
Однако специалист сразу в состоянии определить причину возникших высыпаний и скажет, как вылечить инфекцию. Если при диагностике возникают затруднения, могут проводиться дополнительные исследования: посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи и кала.
Лечение
Любая из форм заболевания нуждается в обязательном лечении. Во-первых, стрептодермия распространяется, поражая здоровые участки кожи. Во-вторых, он заразна. В-третьих, это заболевание является сильным ударом по иммунитету и способно спровоцировать большое количество осложнений: гломерулонефрит, эндокардит и т.д.
Лечение проводится в домашних условиях и при точном выполнении рекомендаций специалиста, вылечить стрептодермию можно в течение недели. Крайне важно соблюдать гигиенические правила, так как использования медикаментов бывает недостаточно для выздоровления.
Правила, которых следует придерживаться:
- Нельзя мочить место поражения, лучше избегать водных процедур в течение 3-4 дней, так как они в данном случае могут стать причиной усиленного распространения инфекции;
- Здоровые участки кожи рекомендуется протирать несколько раз в день раствором ромашки;
- Важно контролировать, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки. Для этого можно использовать антигистаминные препараты, которые посоветует врач;
- Полотенце у малыша должно быть свое и никто другой не должен им пользоваться, чтобы избежать заражения;
- На период болезни следует отказаться от мягких игрушек, оставив пластиковые, которые нужно регулярно мыть;
- Если помимо воспалившихся участков кожи есть еще мелкие повреждения, их следует обрабатывать антисептическим средством.
Сегодня существует множество аптечных средств, которые помогут справиться с инфекцией.
Из антисептических средств стоит использовать:
- Перекись водорода 1%;
- Зеленку;
- Фукорцин;
- Салициловый спирт 2%.
Препарат наносится несколько раз в день на пораженную область с небольшим захватом прилежащего участка. В момент нанесения этих средств ощущения будут неприятными: ребенок может жаловаться, что ему сильно жжет. Дискомфорт проходит через несколько минут, после этого можно использовать мазь.
Не всегда можно обойтись в лечении стрептодермии без антибиотика. Антибиотики при стрептодермии у детей применяются местно и перорально. В отдельных случаях могут быть назначены гормональные мази, однако их следует использовать только небольшой период времени. При продолжительном применении они могут дать обратный эффект: снизить защитные функции кожных покровов.
Лечить стрептодермию у ребенка можно, используя следующие мази с антибиотиком:
- Эритромициновая мазь;
- Тетрациклиновая мазь;
- Банеоцин;
- Мупироцин;
- Ретамапулин;
- Хлорамфеникол;
- Левомицетин;
- Гентамициновая мазь.
Гормональные мази:
- Лоринден;
- Тридерм;
- Бетадерм.
Если рассматривать антибактериальные препараты для приема внутрь, то наиболее распространено лечение пенициллиновыми антибиотиками:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб;
- Аугментин.
Цефалоспориновый ряд:
- Ципрофлоксацин;
- Цифуроксим;
- Супракс.
Макролиды:
- Кларитромицин;
- Эритромицин;
- Клиндамицин;
- Сумамед.
Известный доктор Комаровский, рассказывая о том, как лечить стрептодермию у детей, также говорит о том, что антибиотики прекрасно справляются со стрептококком, поэтому их использование является оптимальным методом лечения стрептококковой инфекции. Он подчеркивает необходимость дезинфицирования области, окружающей пораженный участок, йодом. Узнать его точку зрения о том, чем лечить стрептодермию, можно в видео.
Профилактические мероприятия
Заразившегося ребенка следует обязательно изолировать. Также 10-дневный карантин накладывается на детей, с которыми малыш контактировал. Очень часто вспышки заболевания бывают в детских садах, ведь дети общаются друг с другом, не всегда соблюдаются правила гигиены, любят мягкие игрушки.
Профилактика помимо исключения контакта с заболевшим ребенком включает в себя мероприятия по укреплению иммунитета, витаминотерапию, личную гигиену, закаливание и полноценное питание.
