брушны тыф - гэта захворванне, якое працякае ў кішачніку ў выглядзе інфекцыі. Пры гэтым дзівіцца ўвесь лімфатычны апарат, клінічная карціна суправаджаецца сур'ёзнай інтаксікацыяй і іншымі характэрнымі прыкметамі.
Назва паталогіі прыдумаў Гіпакрат. Для гэтага ён выкарыстаў грэцкае паняцце typhos, якое можна перавесці як туман або зблытаць прытомнасць. Доўгі час практычна любую падобную ліхаманку называлі брушным тыфам, дызентэрыя і халера не з'яўляюцца выключэннямі. Толькі пасля таго, як людзі навучыліся вылучаць узбуджальнікаў, паталогіі сталі адрозніваць.
Прычыны пачатку хваробы
Ўзбуджальнік брушнога тыфа - бактэрыя пад назвай Salmonella typhi. Гэтая грамположительная палачка адрозніваецца рухомасцю, так як у яе маецца вельмі шмат жгутиков. У навакольнага асяроддзі паразіт здольны выжываць на працягу многіх месяцаў.
Розныя прадукты служаць мікраарганізмам, выклікаюць інфекцыйныя хваробы, зручнай зонай для размнажэння. Ўзбуджальнікі тыфа не паміраюць ад замаразкі, але іх можна забіць з дапамогай кіпячэння і ўплыву хімікатаў.
Брушны тыф перадаецца з мочой і калам ад заразіліся чалавека. З вадой і ежай паразіты пранікаюць у новы арганізм-рэзервуар. Сустракаюцца выпадкі развіцця хранічнага тыпу паталогіі, калі ўзбуджальнікі вылучаюцца з чалавека на працягу ўсяго жыцця. Падобнае нярэдка прыводзіць да эпідэмій.
Дзе можна падчапіць брушны тыф?
брушны тыф, фота якога прадстаўлены ў артыкуле, можна падхапіць з ежы або воды, калі ў іх знаходзіцца патагенная бактэрыя. Як правіла, гэта адбываецца, калі ў вадкасць патрапілі заражаныя экскрыменты. А вада, у сваю чаргу, здольная перадаць хвароба прадуктам харчавання.
Нават калі вадкасць высахла, мікраарганізмы нярэдка падтрымліваюць жыццядзейнасць на працягу пэўнага колькасці часу. У прыватнасці, яны выжываюць у перасохлай каналізацыі.
Верагоднасць заразіцца асабліва высокая, калі захварэў чалавек, які працуе з прадуктамі харчавання - кухар ці прадавец. Не меншай небяспекі з'яўляецца развіццё паталогіі ў работніка вадаправоднага збудаванні, а таксама ў тых, чыя занятасць звязаная з дзіцячымі ўстановамі.
Часцей за ўсё для таго, каб падчапіць брушны тыф, патрабуецца непасрэдны кантакт з адзеннем, посудам ці іншымі прадметамі носьбіта. паразіт, што перадаецца з бруднымі рукамі - распаўсюджаны выпадак. Прычыны брушнога тыфа нярэдка хаваюцца менавіта ў праблемах з асабістай гігіенай.
плынь хваробы
Небяспека заразіцца вар'іруецца ў розны час плыні захворвання ў чалавека. Інкубацыйны перыяд брушнога тыфа з'яўляецца дастаткова бяспечным для навакольных. Бактэрыі пачынаюць вылучацца з прадуктамі жыццядзейнасці чалавека прыкладна праз дзве-тры тыдні. акрамя поту, кала і мачы, яны таксама могуць знаходзіцца ў грудным малацэ.
Паміж заражэннем брушным тыфам і вызваленнем ад узбуджальнікаў праходзіць, як правіла, каля двух тыдняў. аднак, працэс аднаўлення нармальнай жыццядзейнасці арганізма можа заняць і два-тры месяцы. Невялікі працэнт перахварэлых застаюцца хранічнымі носьбітамі паразітаў да канца жыцця.
Патагенез брушнога тыфа:
- Пераадолеўшы ротавую паражніну, сальманелы дасягаюць лімфатычных фалікул ў тонкім кішачніку.
- Там маюцца на ўвазе першаснае размнажэнне.
- Пасля гэтага паразіт пранікае ў крывацёк, прыводзячы да пачатку бактэрыяміі і іншых паталагічных з'яў.
- Усё гэта суправаджаецца моцнай інтаксікацыяй арганізма.
- З дапамогай крывацёку паразіт пераходзіць да печані, селязёнцы і іншым органам.
- У касцяным мозгу і лімфатычных вузлах могуць сфармавацца буйныя гранулёмы.
- З іх дапамогай бактэрыі здольныя другасна атакаваць чалавека.
- На пазнейшых тыднях нярэдка адбываецца некроз, фармуюцца язвы.
У гэты час навакольныя могуць актыўна заражацца, так як паразіты працягваюць перадавацца пасродкам спаражненняў. Часам канчатак захворвання не кажа аб прыпынку выдзялення небяспечных мікраарганізмаў. Да гэтага ставяцца і выпадкі хранічнага носьбіцтва.
Сімптомы брушнога тыфа
Інкубацыя захворвання можа доўжыцца некалькі дзён, але часцей за ўсё тэрмін складае 10-14 сутак, хоць ён можа даходзіць і да трох тыдняў. Прыкметы брушнога тыфа пачынаюць выяўляцца на пачатковым перыядзе.
- Для паступовага развіцця характэрна павышэнне тэмпературы. Гэта адбываецца ў першыя тры-чатыры дні, і пры гэтым тэрмометр можа паказаць аж да 39-40 градусаў па Цэльсіі.
- З самага старту пачынаюць выяўляцца сімптомы інтаксікацыі. Да іх адносяць галаўны боль і анарэксія, а таксама ў чалавека развіваецца слабасць, з'яўляюцца галавакружэння і праблемы са сном.
- Часам інтаксікацыя праяўляе сябе да павышэння тэмпературы, у першыя два дні.
Кішачная інфекцыя брушны тыф і халера могуць быць у чымсьці падобныя, але калі для другой характэрны панос, то першы нярэдка суправаджаецца заваламі.
На пачатковых стадыях хваробы многія пацыенты адзначаюць бледнасць скуры, але пры вострай плыні твар бывае гіперэмавана. Да сімптомаў адносяць патаўшчэнне мовы і з'яўленне налёту ў яго сярэдняй часткі. Аб павелічэнні памераў гавораць па слядах ад зубоў, якія нярэдка застаюцца на краях.
Хвароба брушны тыф пачынае шырока праяўляць сябе з пункту гледжання ЖКТ. развіваецца метэарызм, з-за чаго ўспушваецца жывот, запавольваецца перыстальтыка кішачніка. На ранніх стадыях у многіх сустракаецца не завала, а слабы крэсла, які часта называюць «гарохавым».
Далейшае развіццё хваробы
Калі ў пачатку пры пальпацыі можна выявіць боль у правай падуздышнай вобласці, то праз усяго тры дні адбудзецца павелічэнне памераў печані і селязёнкі. Хаця ў іх будуць прамацваць ўшчыльнення, болевы сіндром будзе адсутнічаць.
Заражэнне брушным тыфам часта суправаджаецца прыглушанымі тонамі сэрца, а да познім тэрмінах гэта пераходзіць у брадыкардыю. Часам часты пульс выступае сімптомам захворвання. Прыкладна да канца другога тыдня інтаксікацыя і жар становяцца асабліва моцнымі.
- Сып пры брушным тыфе звычайна выяўляецца ў пачатку другога тыдня хваробы. Выступаюць так званыя разеолы, якія злёгку прыўздымаюцца над скурай. Як правіла, высыпанне праяўляецца спераду на брушной сценкі і знізу грудзей.
У чалавека развіваецца некалькі буйных разеолы, каля трох штук, якія праходзяць праз чатыры дні. Пасля гэтага могуць сыпаць іншыя праявы.
Звярніце ўвагу! Часам дыягназ "брушны тыф" не азначае, што абавязкова разаўецца экзантема. Хвароба здольная працякаць і без падобных высыпанняў.
Раней з цягам паталогіі часам развіваўся тыфозных статус, але сёння падобнае сустракаецца досыць рэдка. Пра пачатак выздараўлення, у першую чаргу, кажа зніжэнне тэмпературы, пасля чаго пачынаюць аслабляцца і прыкметы інтаксікацыі. Пры знікненні сімптомаў нейкі час захоўваюцца язвы ў кішачніку, таму неабходна сачыць за магчымымі крывацёкамі.
асаблівыя выпадкі
Сімптаматыка тыфа можа быць некалькі выдатнай, калі прысутнічаюць іншыя формы. напрыклад, дызентэрыя і брушны тыф бываюць атыповыя, таксама сустракаецца абартыўны выгляд, які хутка праходзіць. У сцёртыя варыянту самая слабая сімптаматыка.
Вылучаюць адмысловыя віды тыфа, звязаныя з іншымі захворваннямі. напрыклад, існуе пневмотиф або нефротиф. нарэшце, вядомы шэраг вострых інфекцый, якія шмат у чым падобныя з дадзеным захворваннем. Гэта - паратыфу А, В і С.
Паратифозные паталогіі часцей дзівяць тоўстую кішку і пры гэтым мала ўплываюць на лімфатычны апарат. Выгляд А па сімптомах шмат у чым падобны з ВРВІ, а В - з гастраэнтэрыту. Адрозніць варыянт З можна па желтушності скуры і цягліцавым болям.
Тыповыя ўскладненні брушнога тыфа:
- Крывацёку ў кішачніку,
- перфарацыя сценак,
- перытаніт,
- пнеўманія,
- атыт,
- пролежні ад пасцельнай рэжыму.
Лепш не даводзіць хваробу да позніх стадый, а своечасова правесці аналіз на брушны тыф.
дыягностыка захворвання
Лячэнне брушнога тыфа пачынаецца з пастаноўкі дыягназу. У першую чаргу, у пацыента збіраюць анамнез, а затым праводзіцца бактэрыялагічнае і сералагічныя даследаванне. Аналіз крыві на брушны тыф - гэта адзін з асноватворных этапаў, так як гэта дазваляе выявіць паразітаў на ранніх тэрмінах.
Для пачатку, неабходна здаць кроў на брушны тыф, але лекары таксама могуць запатрабаваць кал і мачу. Акрамя гэтага, лабараторная дыягностыка брушнога тыфа па меры акрыяння выкарыстоўваецца для ацэнкі стану дванаццаціперснай кішкі.
Нельга здаваць кроў і чакаць маментальных вынікаў. Часцей за ўсё дакладныя дадзеныя ўдаецца атрымаць прыкладна праз пяць дзён. Калі аналіз крыві на брушны тыф пацвердзіў хвароба, то пацыента змяшчаюць на стацыянарнае лячэнне - толькі так забяспечваецца належны догляд.
Лячэнне і прафілактыка
Для таго, каб вызначыць брушны тыф, здаюць шэраг аналізаў, а затым хворы трапляе ў бальніцу, дзе ён доўгі час будзе знаходзіцца толькі ў ляжачым стане. Пацыенту прапісваюць антыбіётыкі, сумесі ад інтаксікацыі, а таксама прэпараты для сардэчна-сасудзістай сістэмы, калі гэта неабходна.
Прафілактыка захворвання ўключае ў сябе выкананне правіл асабістай гігіены, дбайнае мыццё розных сырых прадуктаў і спажыванне толькі пастэрызаванага малака. прышчэпка, то ёсць вакцынацыя ад брушнога тыфу, праводзіцца толькі эпідэміёлагамі ў выпадку магчымага масавага заражэння.
