інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, спадарожнічаюць чалавецтву даволі даўно. Некаторыя захворванні выяўляюцца практычна адразу, некаторыя, наадварот, знаходзяцца ў схаванай форме. Выяўляюцца такія захворванні звычайна ўжо на тым этапе, калі ўзбуджальнік распаўсюдзіўся па ўсім арганізме і таму патрабуецца даволі працяглы і складанае лячэнне. Адным з такіх захворванняў з'яўляецца хламідіоз у жанчын - яго вельмі цяжка выявіць без спецыялізаванага аналізу і таму ён вельмі распаўсюджаны.
асаблівасці хваробы
Хламідыі ставяцца да анаэробных бактэрыям. Яны даволі складана паддаюцца дыягностыцы - без спецыялізаванага аналізу іх могуць выявіць вельмі рэдка. Хламідыі ў жанчын дастаткова заразныя і таму, паводле статыстыкі, іх носьбітамі з'яўляецца парадку 50% прадстаўніц прыгожага полу, у якіх былі дыягнаставаны запаленчыя паталогіі.
хламідіоз - складанае захворванне, якое, у сілу асаблівасцяў ўзбуджальніка, патрабуе працяглага лячэння і назіранні. Самі па сабе хламідыі з'яўляюцца ўнутрыклеткавых паразітамі, у чым яны падобныя з вірусамі. Яны жывуць у здаровых клетках, таму іх досыць складана дыягнаставаць і яны цяжка паддаюцца лячэнню. Хламідыі ў жанчын могуць стаць прычынай эрозіі шыйкі маткі, бясплоддзя і невыношвання цяжарнасці. Перадаецца хламідіоз палавым шляхам. Радзей можа перадавацца бытавым спосабам - праз прадметы ўжытку або ваду.
Клінічная карціна і сімптомы
Паводле статыстыкі, у сувязі са складаным цягам хваробы, яе атрымоўваецца своечасова дыягнаставаць толькі ў 1/3 заражаных пацыентак. Гэта абумоўлена характарам ўздзеяння паразіта на арганізм носьбіта.
інкубацыйны (схаваны) перыяд доўжыцца ад 2 да 4 тыдняў пасля моманту заражэння. У гэты час пры заражэнні ўзбуджальнік праходзіць першыя два этапы: само заражэнне і размнажэнне ў клетках носьбіта. У жанчын часцей за ўсё хламідыі дзівяць шыйку маткі. У клетках слізістай абалонкі яна пачынаюць актыўнае размнажэнне. На дадзеным этапе дыягностыка ўскладняецца адсутнасцю якіх-небудзь выяўленых сімптомаў. Ўсталяваць дакладны дыягназ можна толькі шляхам аналізу ПЦР.
З развіццём хламідіоза ў жанчын паталогія пераходзіць у наступную, трэцюю стадыю. На гэтым этапе пачынаецца разбурэнне здзіўленых клетак і выхад з іх ўзбуджальніка. У гэты час пачынаюць выяўляцца першыя прыкметы хламідіоза ў жанчын:
- сверб;
- крывяністыя вылучэння;
- выдзялення жоўтага колеру, якія валодаюць вострым непрыемным пахам;
- балючыя адчуванні ў пахвіне;
- боль vnizu жыццё.
Хламідіоз нярэдка з'яўляецца другаснай інфекцыяй або, наадварот, ўскладняецца ёю. Таму яго сімптомы могуць быць змазаныя з-за праяў прыкмет іншых захворванняў. Пры гэтым могуць узнікаць розныя захворванні мочеполовой сістэмы ў жанчын.
кальпіт
Сімптаматыка найбольш часта характарызуецца праявамі хламидиозного кальпіту. Таксама магчымая лакалізацыя ўзбуджальніка ў залозах, якія знаходзяцца побач з похвы. Асабліва ярка сімптаматыка будзе выказана ў цяжарных, дзяўчынак і жанчын падчас менопаузы. Гэты перыяд характарызуецца дэфіцытам эстрагену, што і стварае магчымасць атрымання больш выяўленай клінічнай карціны. У пацыентак у гэтым выпадку назіраецца сверб і паленне ў вобласці геніталій, засмучэнні мачавыпускання. Нярэдка сустракаюцца знясільваючыя вылучэння, хваравітасць у ніжняй частцы жывата. Можа быць нязначнае павышэнне тэмпературы, як адказ імуннай сістэмы на размнажэнне патагеннага мікраарганізма.
цервіціт
Часта пры заражэнні хламідіямі дзівіцца менавіта слізістая абалонка шыйкі маткі. Пры такой хадзе паталогіі размнажэнне бактэрый адбываецца ў канале шыйкі маткі, што становіцца прычынай запалення і павелічэння шыйкі ў памерах. На аглядзе гінеколаг можа адзначыць эрозію і слущивание эпітэлія.
Сальпингоофорит, эндаметрыт, сальпінгіт
Калі імунная сістэма жанчыны аслаблена пастаяннымі стрэсамі, няправільным харчаваннем, можа назірацца вертыкальнае ўзыходжанне інфекцыі па палавых шляхах. У выніку магчыма паражэнне хламідіямі прыдаткаў, яечнікаў, эндаметрыя маткі. Дыягнаставаць такія парушэнні можна па выніках агляду гінеколага і УГД.
магчымыя ўскладненні
Асаблівую небяспеку хламідыі ўяўляюць ўжо тым, што яны могуць паражаць практычна ўсе сістэмы і органы, выклікаючы парушэнні іх працы. Таму пры пастаноўцы такога дыягназу варта паставіцца да яго максімальна сур'ёзна, каб пазбегнуць далейшага пагаршэння стану.
аслаблены імунітэт, частыя працяглыя стрэсы схуднеюць арганізм. Гэта прыводзіць да таго, што хламідыі размнажаюцца вельмі хутка, дзівячы арганізм жанчыны ўсё мацней. Узыходзячая інфекцыя можа стаць прычынай запаленчага працэсу, што прыводзіць да фарміраванне знітовак і непраходнасці маткавых труб. Гэта можа стаць прычынай пазаматкавай цяжарнасці ці бясплоддзя пасля перанесенай паталогіі.
Хламідіоз і цяжарнасць
Выявіць паражэнне хламідіямі падчас цяжарнасці можна з дапамогай аналізу ПЦР. Ён дапамагае ацаніць колькасць ўзбуджальніка ў арганізме. Пры ўмове вялікай колькасці патагенных мікраарганізмаў цяжарным прызначаюцца дадатковыя аналізы на наяўнасць спадарожных інфекцый, такіх як мікоплазма, уреаплазмамі і іншыя. Звычайна аналіз на хламідіоз праводзіцца пры першасным абследаванні цяжарнай і перад родамі, у трэцім трыместры.
Лячэнне хламідіоза ў жанчын пры цяжарнасці ўключае ў сябе лячэнне спецыяльна падабраным курсам антыбіётыкаў. Пры запушчанай форме і адсутнасці лячэння могуць праявіцца наступныя ўскладненні:
- самаадвольнае перапыненне цяжарнасці;
- заўчасныя роды;
- паталогіі развіцця плёну;
- ўнутрычэраўным інфікаванне плёну;
- інфекцыйныя ўскладненні ў жанчыны пасля цяжарнасці.
Калі хламідіоз быў устаноўлены да цяжарнасці, ўзбуджальнік можа стаць прычынай развіцця паталогій фарміравання плёну або нараджэння дзіцяці з вагой ніжэй за норму. Пры заражэнні ў працэсе цяжарнасці дзіця да родаў абаронены плацентарный бар'ер. Але ў працэсе праходжання па радавых шляхах ён можа заразіцца ад інфікаванай маці. Трапленне ўзбуджальніка ў дыхальныя шляхі можа стаць прычынай развіцця хламідійной пнеўманіі ў дзіцяці. Пры трапленні ўзбуджальніка ў вочы з часам магчыма фарміраванне хламідійная кан'юктывіту нованароджанага.
метады дыягностыкі
Дыягнаставаць хламідыі самастойна, у хатніх умовах, вельмі складана. Іх сімптаматыка вельмі нехарактэрна і можа ўскладняцца наяўнасцю другаснай інфекцыі, якая істотна абцяжарыць пастаноўку дакладнага дыягназу. нават ведаючы, як выяўляецца хламідіоз ў жанчын, самастойна паставіць дыягназ і падабраць лячэнне немагчыма. Таму не рэкамендуецца займацца самодіагностікі ў хатніх умовах або лячыцца народнымі сродкамі без назірання ў лекара. У адваротным выпадку можна дабіцца толькі палягчэння сімптомаў і наступнага рэцыдывавання паталогіі.
У выпадку дыягнаставання хламідійной інфекцыі ў аднаго з партнёраў варта правесці аналіз і другому партнёру, каб выключыць рызыку яго заражэння. У жанчын пастаноўка дыягназу праводзіцца лечыць гінеколагам. Для дакладнага ўстанаўлення прычын хваробы выкарыстоўваюцца такія метады:
- Збор клінічнага анамнезу. Праводзіцца апытанне адносна наяўнасці найбольш распаўсюджаных сімптомаў. Ацэньваецца ход папярэдніх цяжарнасцяў, наяўнасць бясплоддзя.
- Гінекалагічны агляд дазваляе вызначыць гіперэмію і ацёк слізістых абалонак вонкавым палавых органаў, выявіць наяўнасць характэрных вылучэнняў.
- Агляд слізістай похвы і шыйкі маткі дазваляе скласці больш поўную карціну і выключыць размнажэнне хламідій на шыйцы.
- Бимануальное гінекалагічнае даследаванне праводзіцца з мэтай ацэнкі стану маткі і прыдаткаў яечнікаў. Дазваляе вызначыць наяўнасць запаленчага працэсу.
Калі клінічная карціна, атрыманая гінеколагам падчас агляду, паказвае на магчымае інфікаванне хламідіямі, гэта значыць, у жанчыны назіраюцца вострыя генітальныя інфекцыі, самаадвольнае перапыненне цяжарнасці, бясплоддзе, прызначаюцца спецыялізаваныя аналізы. Іх правядзенне дазваляе скласці найбольш поўную карціну і пацвердзіць ці ж, наадварот, выключыць хламідіоз ў жанчын.
Дакладная пастаноўка дыягназу грунтуецца на выніках наступных аналізаў:
- агульны аналіз крыві;
- аналіз мачы;
- мазок мікрафлоры з похвы;
- соскоб слізістай шыйкі маткі;
- палімеразную ланцуговая рэакцыя (ПЦР);
- бактэрыялагічны пасеў флоры з мэтай вызначэння адчувальнасці да антыбіётыкаў.
Найбольш дакладныя вынікі дае менавіта аналіз ПЦР. Але яго правядзенне даволі складанае і патрабуе выканання ўсіх неабходных умоў:
- захаванне стэрыльнасці лабараторыі;
- стэрыльнасць узораў;
- адсутнасць прыёму антыбіётыкаў за 2 тыдні да здачы аналізу;
- нельга выкарыстоўваць спрынцаванні або свечкі за 2 тыдні да аналізу;
- нельга спаражняць мачавая бурбалка менш чым за 3 гадзіны да плота доследнага матэрыялу.
Пры незахаванні вышэйпаказаных рэкамендацый аналіз ПЦР можа даць няпэўны вынік. Калі ж сімптаматыка паказвае на развіццё хламідіоза, але ўзбуджальніка выяўлена не было, гэта можа сведчыць аб рэшткавым выводзінах ўзбуджальніка імуннай сістэмай. Таксама можа запатрабаваць правядзенне паўторнага аналізу ПЦР праз некаторы час.
традыцыйная тэрапія
Лекар падбірае індывідуальна для кожнай пацыенткі рэкамендацыі, як лячыць хламідіоз ў жанчын. Спіс прэпаратаў і курс падбіраюцца лечыць лекарам на падставе дадзеных анамнезу і клінічных аналізаў. Сама па сабе тэрапія досыць працяглая і складаная, паколькі хламідія з'яўляецца ўнутрыклеткавых паразітам, што істотна ўскладняе лячэнне. Курс лячэння падзелены на некалькі этапаў, якія ўключаюць у сябе выкарыстанне прэпаратаў разнонаправленных дзеянні.
Антыбіётыкі прыгнятаюць фарміраванне патагенных мікраарганізмаў у целе чалавека. Яны паўплываюць не толькі на узбуджальнікаў хламідійной інфекцыі, але і на іншыя бактэрыі. Для лячэння хламідіоза ў жанчын прымяняюцца тры групы сродкаў:
- антыбіётыкі тэтрацыклінавай групы;
- антыбіётыкі фторхинолоновой групы;
- антыбіётыкі групы макролидов.
Яны прыгнятаюць сінтэз патагеннай ДНК, дазваляючы такім чынам спыніць размнажэнне хламідій. Дадаткова ўжываецца лячэнне прабіётыкі, якое дазваляе аднавіць здаровую мікрафлору. Прымяненне імунамадулюючых сродкаў спрыяе аднаўленню натуральнай імуннай рэакцыі арганізма.
Дадаткова пры хранічным ходзе хваробы могуць прызначаць санітарна-курортныя мерапрыемствы, такія як грязлечение, прыём лячэбных ваннаў і пр.
Лячэнне народнымі сродкамі не рэкамендуецца. У хатніх умовах абцяжарваецца пастаноўка дыягназу і таму складана вызначыць ступень распаўсюджанасці ўзбуджальніка. Самастойна можна ўжываць агульнаўмацавальныя прэпараты, вітамінна-мінеральныя комплексы, скарэктаваць рэжым харчавання і адмовіцца ад шкодных звычак. Гэта дапаможа ўмацаваць арганізм і дазволіць пазбегнуць далейшага распаўсюджвання інфекцыі.
Паўторныя аналізы з мэтай пацвярджэння рэмісіі ў жанчын праводзяцца праз 7 дзён пасля спынення лячэння. У гэты час ажыццяўляецца аналіз на ПЦР. Калі ён паказвае адмоўную рэакцыю, ажыццяўляецца паўторны кантрольны аналіз праз 14 дзён пасля першага. Пры адмоўным выніку, атрыманым у абодвух аналізах, дыягнастуецца поўнае выздараўленне.
важна! Паколькі хламідіоз можа стаць прычынай сур'ёзных парушэнняў працы рэпрадуктыўнай сістэмы, не варта спрабаваць вылечыць яго народнымі сродкамі. Гэта можа стаць прычынай пагаршэння стану пацыента. Калі народныя сродкі выклічуць парушэнне мікрафлоры, гэта павысіць верагоднасць распаўсюджвання хламідій па арганізме.
прафілактыка
Прафілактыка заражэння хламідіозом досыць простая. Пры палавых кантактах з новым партнёрам варта выкарыстоўваць прэзерватывы. Любая іншая бар'ерная кантрацэпцыя не акажа неабходнага эфекту і не зможа цалкам абараніць ад заражэння. Каб пазбегнуць бітавага шляху заражэння варта адмовіцца ад купання ў вадаёмах са стаялай вадой. Захаванне санітарна-гігіенічных нормаў і правілаў асабістай гігіены таксама стане выдатнай прафілактыкай заражэння хламідіямі.
