Что делать при появлении грибка на коже? Симптомы и лечение микоза

Микоз кожи, он же дерматофитоз, или, как его еще называют, дерматомикоз, грибок кожи – это грибковое заболевание кожных покровов, характеризующееся определенными клиническими признаками. Наиболее часто встречающимися являются несколько разновидностей микоза кожи:

• Микроспория (которую чаще называют «лишай»);
• Кандидоз (в быту – «молочница»);
• Разноцветный лишай;
• Трихофития;
• И микозы стоп и кистей, выделяющиеся среди всех дерматофитозов кожи в качестве самостоятельной нозологической формы.

Отдельно следует упомянуть так называемый грибовидный микоз или болезнь Алибера. Это злокачественное опухолевое заболевание, относящееся к Т-лимфомам и поражающее преимущественно мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Несмотря на то, что данное заболевание встречается достаточно редко, и по сути не относится к микозам кожи, о нем необходимо помнить, так как своевременное диагностирование грибовидного микоза на его начальной стадии позволяет лечить его и добиваться длительной ремиссии заболевания. Тогда как при запущенном процессе прогноз будет, увы, уже неблагоприятным.

Многие люди не представляют себе, как может выглядеть микоз кожи. Фото, представленное ниже, демонстрирует некоторые из проявлений этого многогранного заболевания.

Причины

Факторами, провоцирующими развитие клинических признаков группы заболеваний, объединенных под общим названием «микоз гладкой кожи», являются:

• Иммунодефицитные состояния (в том числе обусловленные длительным применением кортикостероидов при терапии системных заболеваний);
• Ослабленность защитных свойств организма после/во время длительного приема ряда лекарственных препаратов (например, цитостатиков или антибиотиков);
• Чрезмерное использование местных антисептиков (антибактериальное мыло в качестве ежедневного туалетного, слишком часто применяемые обеззараживающие гели приводят к тому, что у пациента развивается микоз кожи рук);
• Плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки;
• Сахарный диабет;
• Неврологические патологии;
• Патологии обмена веществ;
• Гормональные сбои, всплески, возрастные изменения гормонального фона пациента;
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта.
• Зубной кариес;
• Иногда причиной болезни могут стать определенные характеристики организма. Существует категория людей, подверженных грибковым заболеваниям — это люди с чрезмерной потливостью кожи ног и рук;
• Микротравмы кожи также могут способствовать проникновению внутрь инфекционного агента;
• Вредные привычки, несбалансированное питание, приводящее к дефициту в организме витаминов и минералов.

Обратите внимание! При отсутствии влияния на организм человека перечисленных выше факторов, даже при прямом контакте с возбудителем — заражения, скорее всего, не произойдет, так как сработают защитные силы организма (местный иммунитет). Поэтому очень важным является поддержание нормального функционирования иммунной системы пациента – разумеется, настолько, насколько это возможно в каждом конкретном случае.

Сегодня состояние здоровья населения, увы, таково, что микозами ногтей и кожи может заболеть практически каждый, не являются исключением и дети. Заражение микозом происходит в основном в следующих ситуациях:

• Тесный контакт с пациентом, уже страдающим грибковым заболеванием. Использование предметов его личной гигиены, пользование его расческами (так чаще всего передается микоз кожи головы), полотенцем, зубной щеткой, ношение его обуви и одежды, касание его кожи. Микоз в этом случае распространяется с мельчайшими частицами зараженного кожного покрова. Нередко это случается и в общественном транспорте, когда заболевший пациент, не заботясь об окружающих, не закрывает повязкой пораженный участок кожи;
• Тесное общение с больными животными. В некоторых случаях бродячие животные (значительно в большей мере это касается кошек) являются носителями грибка, который может, конечно, поражать и домашних животных, особенно при нарушениях иммунной системы;
• Посещение общественных саун, бассейнов, пляжей и других мест большого скопления людей с преимущественно открытыми участками тела – несомненно так же будет дополнительным фактором риска заражения дерматомикозом, чаще всего микозом кожи стопы.

В последние несколько лет существенно возросло количество пациентов с кандидозными поражениями кожи. Специалисты утверждают, что виной тому:

1. Массовое неконтролируемое применение антибиотиков;
2. Неблагоприятная экологическая обстановка;
3. Большое количество стрессовых ситуаций в жизни населения, нарушение режимов сна и отдыха.

В ряде случаев грибок ногтей и кожи может не беспокоить пациента, протекая в легкой форме, либо не вызывая неприятных ощущений. Поэтому больные не обращаются за помощью к своему лечащему врачу своевременно, на начальной стадии болезни, что приводит к хронизации процесса. Впоследствии запущенное заболевание поддается терапии куда хуже, чем в том случае, когда адекватное лечение было назначено вовремя.

Совет! При появлении у вас признаков микотического поражения (даже небольшого участка кожи или ногтя), не пытайтесь самостоятельно лечить это заболевание, а обратитесь к специалисту.

Симптоматика

Вообще, выраженность симптомов всегда зависит от конкретной формы микоза кожи.

Обратите внимание! При микотическом поражении кожи головы в патологический процесс оказываются вовлеченными не только сама кожа, но и волосы.

По этой причине для своевременной диагностики микоза пациенту требуется регулярно проводить самоосмотр, не дожидаясь проявления интенсивных жжения и зуда.

Грибковое поражение имеет ряд общих симптомов, обнаружив у себя которые, пациент уже может заподозрить развивающуюся грибковую инфекцию:

• Поражение может располагаться:

1. на участке гладкой кожи (шея, грудь, лицо, предплечья),
2. на волосистой части головы,
3. в паху, в подколенных складках, в межпальцевых промежутках;

• Очаги микотического поражения чаще всего имеют:

1. округлую форму,
2. овальную форму;

• Нередко по периферии определяется валик красного цвета (см. фото);

• Окраска пятен может варьироваться от красновато-синюшной до светло-розовой;
• Высыпания чаще всего будут шелушиться;
• Болезненные при вскрывании пузырьки на коже (главным образом – на стопах, кистях);
• Сыпь на боковых поверхностях пальцев (что также в основном характерно для микозов рук и стоп);
• Зуд, расчесы (особенно при микозах кожи рук и стоп).

Точно диагностировать микоз поможет метод микроскопического исследования, который дает возможность выявить наличие грибковых спор на кожных покровах пациента.

Лечение

Современные методики лечения всех видов дерматофитий должны быть направлены на максимально быструю элиминацию из организма инфекционного агента и устранение факторов, провоцирующих заболевание (потливость, нарушения обмена веществ, гормональные сбои и прочее).

Прежде всего, лечение микоза направлено на уничтожение собственно грибка и его спор. Для этого существуют:

1. Препараты, применяемые местно;
2. Системные препараты, которые принимаются внутрь (или редко – вводятся инъекционно).

Терапия назначается в зависимости от вида грибка и степени поражения. При глубоком поражении кожи или распространенном микозе чаще всего назначается комбинация местных и системных препаратов.

Одновременно врач назначает кератолитические средства, улучшающие процессы обновления кожного покрова на участках его поражения. Подбором подходящих препаратов занимается исключительно врач-дерматолог (миколог), самолечение же приводит лишь к трате времени и здоровья.

Важно! Необходимо помнить, что чаще всего лечение микоза кожи при помощи народных средств приводит к тому, что пациент лишь «загоняет» инфекцию внутрь, а в лучшем случае оно не дает никакого результата. Поэтому при любом подозрении на дерматомикоз следует обратиться к врачу как можно скорее.

Народные средства тоже могут применяться пациентом для усиления лечебного эффекта, но только после согласования с врачом и в комбинации с основной терапией, и ни в коем случае не в качестве основного метода лечения.

• Местное лечение проводится при помощи наружных противогрибковых лекарственных препаратов, содержащих действующие вещества в высоких концентрациях.

Их наносят на пораженные участки кожи, являющиеся резервуаром самого большого количества грибка. Даже при длительном применении местных препаратов побочные эффекты возникают крайне редко.

При назначении наружных средств врач учитывает сопутствующие соматические патологии, взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами, возможность развития аллергии, возраст пациента и другие факторы. Большинство из местных антимикотиков обладает довольно широким спектром действия по отношению не только к грибам, но и к бактериальной флоре, нередко осложняющей течение микоза.

На сегодня в арсенале врачей-дерматологов имеется очень богатый выбор антимикотических препаратов местного действия, выпускаемых в виде растворов, мазей, кремов, лаков и пудр. Наибольшей популярностью пользуются следующие официнальные средства, применяемые по большей части в виде растворов, лаков и кремов:

1. кетоконазол;
2. клотритмазол;
3. бифоназол;
4. оксиконазол;
5. тербинафин (ламифен);
6. эконазол (экодакс);
7. миконазол.

Такие препараты обладают высокой активностью относительно большинства видов грибов, а концентрация противогрибкового компонента, создаваемая ими на поверхности очага поражения – довольно высока и достаточна для подавления жизнедеятельности возбудителей микозов.

Лечение назначается на достаточно длительные сроки (курс составляет от 3-4 недель и более и проводится в режиме двухкратного применения препарата в сутки).

• Системное лечение назначается пациенту при поражении ногтей, волосистой части головы, а также при вовлечении в процесс обширных участков кожного покрова. Системная терапия способствует проникновению антимикотиков через кровь к очагам поражения. А также при системном лечении обеспечивается накопление препарата в роговых субстанциях в концентрациях, многократно превосходящих минимальное количество вещества, необходимое для прекращения жизнедеятельности гриба.

Если вид грибка не установлен, пациенту назначается препарат широкого спектра действия. В современной врачебной практике дерматологами чаще всего применяются:

• Гризеофульвин (главным образом он назначается детям, как самый безопасный противогрибковый системный препарат);
• тербинафин(ламизил);
• итраконазол (орунгал);
• кетоконазол (низорал).

Важно! Применение системных антимикотических препаратов сопряжено с повышенным риском развития некоторых токсических и других побочных явлений. Курс приема может растянуться на многие месяцы.

Поэтому системная терапия будет временно противопоказана беременным женщинам и кормящим матерям.
Кроме того, такие препараты с огромной осторожностью и под постоянным контролем врача могут назначаться людям, имеющим сопутствующие заболевания почек и печени, а также тем, кто имеет в анамнезе проявления лекарственной аллергии.

В качестве дополнения к основной схеме лечение могут быть применены народные средства:

• Сосновая настойка. Сосновые иголки и шишки в количестве 250 г помещают в банку и заливают спиртом. Емкость закрывают и настаивают в темном месте в течение двух недель. Полученную настойку процеживают и хранят строго в холодильнике. Пораженные участки смазывают тампоном, смоченным настойкой, два раза в сутки.
• Уксусные ванночки. Столовую ложку уксуса (не перепутайте с уксусной эссенцией) разводят в литре воды. Пораженный участок кожи должен находиться в этом растворе на протяжении 20 минут.

После ванночки кожу рекомендуется смазать камфорным спиртом.

• В качестве дополнительного метода лечения микотического поражения волосистой части головы применяют смесь соков – чесночного и лимонного — в комбинации с оливковым маслом (все составляющие перемешиваются в равных пропорциях). Средство наносится на участок поражения и оставляется на час под целлофановой пленкой, а затем смывается шампунем. Волосы после этой процедуры ополаскивают раствором, состоящим из 1 л воды и 2 столовых ложек уксуса.

Грибок у детей

Из всех существующих грибковых заболеваний у детей чаще всего встречается микроспория или попросту — лишай. Возбудителем его является грибок с безобидным названием «пушистый микроспорум», который паразитирует в том числе и на коже животных (чаще – кошек), являющихся нередко источником заражения.

Инфицирование происходит во время тесного контакта с больным человеком или животным, а также с предметами, обсемененными грибковыми спорами. Дети во многих случаях заражаются после совместных игр в песочнице. Микроспоры могут очень долго сохраняться в песке (до 10 лет).

Высыпания на участках гладкой кожи ребенка при микроспории проявляются спустя неделю после инфицирования. Характерными признаками микроспории являются:

1. Округлая (овальная) форма очага;
2. Розово-красный цвет пораженного участка;
3. Четкие границы на фоне здоровой кожи;
4. Характерный валик по периферии очага;
5. Пузырьки, корочки на поверхности очага;
6. Шелушение в центральной части пораженного участка;
7. Размер пораженного участка около 1-2 см;
8. Вовлечение в патологический процесс пушковых волос (в 90% случаев).

Как лечить ребенка?

• Если пушковые волосы на участке поражения интактны (то есть здоровы), то ребенку назначаются исключительно местные противогрибковые препараты:

1. Спиртовой раствор йода для утреннего применения в течение нескольких дней;
2. Вечером — серно-салициловая мазь;
3. Противогрибковые наружные препараты по схеме, назначенной врачом.

• Если в процесс уже вовлечены пушковые волосы, то чаще всего малышу назначают системный препарат – Гризеофульвин – под контролем биохимического анализа крови и с назначением специального диетического питания.

Одновременно с системным препаратом ребенку назначают местное нанесение на пораженную кожу кератолитиков (растворов Бензойной или Салициловой кислот).

Для оценки результативности лечения врач проводит визуальный осмотр кожи ребенка с люминесцентной лампой. Кроме этого, могут быть произведены микроскопии соскобов с пораженных участков.

Анализы делают по такой схеме:

• После устранения клинических проявлений микоза;
• Через 4 дня после первого анализа, показавшего отрицательный результат;
• Еще через 3 дня после проведения предыдущего исследования.

Микроспория может считаться излеченной, когда:

• Не выявляются кожные очаги поражения;
• Отсутствует типичное свечение при осмотре с лампой Вуда;
• При проведенном трехкратно микроскопическом исследовании получены отрицательные результаты.

Профилактика

Для полного избавления от кожных микозов нужно будет не только пройти курс лечения, но и соблюдать в дальнейшем меры профилактики:

• Не пользоваться чужой одеждой и предметами гигиены;
• После прямого контакта с животными тщательно мыть руки, а если животное принадлежит вам – произвести его вакцинацию от дерматомикозов в ветеринарной клинике;
• Своевременно обращать внимание на симптомы микоза у себя и своих близких и при их появлении сразу обращаться к врачу;

Важно! Если вы уже когда-то проходили лечение от микоза, не следует «назначать» ту же схему себе или вашим близким при подозрении на это заболевание. Обратитесь к специалисту!

• Примерно в середине курса произвести кипячение постельного и нательного белья (а также головных уборов) в течение 15 минут в мыльно-содовом растворе;
• Прогладить всю одежду больного через влажную марлю пятикратно;
• Производить как можно чаще влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств;
• Очень желательно обработать и предметы мебели (можно путем орошения).