Миаз – это заболевание, вызываемое личинками некоторых видов мух. Нахождение личинок и даже взрослых особей в полостях, тканях и органах человека вызывает разрушение тканей и часто сопровождается сопутствующими заболеваниями и инфекциями.
Мухи и их личинки питаются разлагающимися тканями, это могут быть остатки пищи растительного или животного происхождения, поэтому основной причиной заражения являются плохие санитарно-гигиенические условия.
Миазы у человека могут появиться при несоблюдении правил гигиены или в результате собственной неосторожности или небрежности.
Живучесть личинок мух исключительна, некоторые из них способны оставаться живыми даже в спирте или формалине на протяжении довольно долгого времени. Они способны не только выжить, но и функционировать и развиваться в среде, которая может быть даже враждебной. Этим объясняется способность личинок существовать в кишечнике человека.
Некоторые виды насекомых, способные паразитировать на теле человека, обитают в России.
Как происходит заражение
Заражение может произойти разными путями:
- самки откладывают яйца на кожу, в глаза, уши, ранки человека.
- иногда это происходит в результате укуса – яйца вводятся под кожу
- личинки могут быть случайно проглочены, в этом случае может возникнуть кишечный миаз.
По способу заражения и типу существования самих насекомых миазы человека можно разделить на следующие типы:
- случайные. Такой вид заболевания вызывают личинки мух, которые развиваются в гниющих органических веществах. Они случайно могут попасть в организм человека с едой, с грязным бельем и пр. Отсюда и такое название. Мухи откладывают яйца везде – на одежду, белье, еду. Личинки могут быть проглочены во время приема пищи. С белья яйца могут попасть в половые органы.
- облигатные. При таком типе возбудителей болезни, вызванные личинками мух, возникают при поражении видами насекомых, ведущих паразитический образ жизни. Ими могут быть заражены травоядные домашние животные. Кожный миаз чаще всего вызывается именно этими видами мух.
- факультативные. Такие виды миаза бывают случайными, вызываются комнатными или мясными мухами, которые, привлеченные запахом гнойной раны, могут отложить личинок в поврежденные ткани человека.
Возбудителями заболевания могут быть личинки 18 видов мух, обитающих в основном в странах Южного полушария, однако некоторые виды водятся и на европейской части нашего континента.
Что это за болезнь
Поражение человека личинками насекомых – дерматомиаз бывает двух типов:
- поверхностный – личинки паразитируют на поверхности кожи, за пределы эпидермиса не выходят.
Вызвать его могут личинки овода, человек может заразиться при контакте с этими животными. Личинки очень подвижны, быстро передвигаются под кожей, прогрызая ходы до 30 см. Паразит может находиться в теле человека до 2-3 месяцев. Подкожный миаз, вызванный этими паразитами, характеризуется мучительным зудом, ходы личинки похожи на длинные царапины.
Народное название болезни – «ползучая болезнь». Лечение миаза при этом – механическое удаление паразита.
- глубокий – паразиты проникают под кожу, располагаются в глубоких слоях эпидермиса, иногда этот вид поражения переходит в тканевой
Насекомые способны внедриться даже в здоровую кожу, причем не только в результате укуса. Иногда заражение происходит даже при контакте с зараженной листвой. Многие виды мух, способных заразить человека, обитают в Африке, Северной и Южной Америке, однако есть виды, которые встречаются в России, например, Wohlfahrtia vigil и Wohlfahrtia opaca (вольфартова муха), различные виды овечьих, коровьих оводов. Также есть они в Европе, Пакистане, Северной Америке.
Заражение происходит сезонно, с июня по сентябрь, при этом личинки вылупляются в течение суток. В местах внедрения паразитов появляются фурункулы. Созревание личинок заканчивается на 12-14 день, после чего они покидают тело хозяина и окукливаются.
- тканевой – поражение задевает мягкие ткани, эта форма может возникнуть, когда мухи откладывают яйца на края ран, язв, ран, иных повреждений поверхности тела.
Случаи развития личинок в ранах относят к отдельному подвиду заболевания – раневому. Опасность его увеличивается в связи с возможностью присоединения вторичной инфекции, кроме того, развиваются симптомы лихорадки, сильные кровотечения из пораженных областей.
Некоторые виды мух, обитающих в Северной и Южной Америке, способны даже в небольшую ранку отложить до 3000 яиц, которые, вылупившись, начинают разрушать ткани человека и наносят серьезные глубокие поражения. Насекомые чувствуют наличие возможных мест для откладывания яиц, даже крошечная царапина может привлечь самку.
Некоторые виды насекомых способны проникать не только в поврежденную кожу, но и в здоровую. Симптомы этого — возникновение язв, фурункулов с сильным зудом.
При контакте с крупным рогатым скотом может произойти заражение личинками оводов крупного рогатого скота. При этом не обязательно трогать и гладить животных – встречаются случаи, когда самка насекомого откладывает яйца на волосы человека.
Первая стадия заражения протекает почти бессимптомно, затем может появиться небольшая отечность по ходу движения личинки. В месте линьки паразита образуется свищ, обычная локализация – верхний плечевой пояс, голова. Личинка находится в свище до созревания, затем через отверстие покидает тело хозяина и окукливается.
Болезнь проявляется сильными аллергическими реакциями и признаками токсического отравления организма (тошнота, рвота, даже потеря памяти). Кроме этого, возникают симптомы:
- повышенная температура
- кратковременные боли в мышцах
- возможно появление болей в сердце.
Особенно опасно попадание личинок в глаза. Паразитирование насекомого в этом случае может сопровождаться сильными болями, отечностью височной области, может привести к снижению и даже потере зрения.
Наблюдались случаи орального миаза, когда поражается поверхность полости рта.
Кроме того, были случая проникновения паразитов в спинной и головной мозг. В этом случае сам механизм этого еще не определен.
- кишечный
Такое заражение кишечника человека (кишечный миаз) может произойти при поедании немытых овощей, пищи, которая долго стояла незакрытой.
Некоторые виды мух живут в соленой среде сыра или соленой рыбы и могут быть съедены.
Сильная тошнота, рвота, боль в области желудка — таковы основные симптомы поражения личинками мух. При отсутствии лечения может развиться колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника). В кишечнике человека могут находиться личинки комнатной мухи, мясной, падальной.
Признаки заражения кожным миазом
Есть несколько признаков, по которым можно заподозрить у себя заражение данным заболеванием:
- появляется подкожное образование с зудом, ощущением жара, которое может расти. Иногда возникает ощущение движения в нем
- возникшая опухоль может менять месторасположение
- сильная слабость, температура повышена
- аллергические проявления, чаще всего это крапивница.
Как это лечить
- Лечением миазов различного происхождения занимаются терапевты, инфекционисты и паразитологи.
- Для определения наличия насекомого под кожей может применяться ультразвуковое обследование пораженных участков. В сложных случаях прибегают к КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Проводится биопсия (для этого берут материал с участка поражения)
- Определить нахождение личинок мух в теле человека возможно с помощью серологических реакций, анализируется количество антител в крови, на основании чего может быть поставлен диагноз — кожный миаз.
- В качестве лечения назначают «Ивермектин» — сильнодействующее антипаразитарное средство, применяемое в медицине, специальные мази. Обнаруженные личинки удаляются хирургическим путем.
- Лечение миаза «Ивермектином» не назначается людям с ослабленным иммунитетом, ВИЧ, беременным женщинам. Кормящие женщины могут возобновить вскармливание ребенка не ранее, чем через неделю после последнего приема препарата.
- По возможности личинок удаляют стерильным пинцетом, применяется местное обезболивание. При некоторых видах заражения паразит находится близко к поверхности кожи, иногда его даже можно разглядеть через отверстие свища.
- В случае тяжелых форм с развитием некроза, проводится хирургическое вмешательство.
- Лечение заболевания с присоединением вторичной инфекции также проводится оперативно.
- Иногда личинок умерщвляют, перекрывая им доступ воздуха.
- После очищения очага поражения от паразитов, рану промывают и дезинфицируют.
