Бактерія Helicobacter Pylori - це грамнегативний мікроорганізм, що мешкає в шлунку і викликає захворювання шлунково-кишкового тракту. Ця бактерія спіралевидної форми - єдина, хто може вижити і існувати в кислому шлунковому середовищі.
Якщо раніше точна причина гастриту, виразки шлунка не була встановлена, то з відкриттям цієї бактерії стало зрозуміло - вищеперелічені захворювання викликає цей мікроорганізм. Так як хелікобактеріоз - поширене явище, важливо знати, які симптоми вкажуть на наявність бактерії в організмі і чи можна від неї позбавитися.
симптоми
Різні штами бактерії хелікобактер пілорі відрізняються симптомами, в залежності від цього проводиться лікування. Виділяють кілька форм хеліобактеріоза:
- Latentnaya. Зараження проходить безсимптомно, бактерія набуває неактивну форму. Такий перебіг можливо при міцний імунітет у людини або при певних штамах самої бактерії. але, незважаючи на відсутність ознак, при сприятливих умовах хелікобактер активізується і надає руйнівний вплив на слизову шлунка і підшлункової залоз. А тривалий вплив патогенних організмів сприяє появі раку.
- гострий гастрит. Симптоми цього захворювання - блювота, больові відчуття в епігастральній ділянці. Найчастіше набуває хронічної форми.
- Хронічний гастрит. Основна ознака присутності бактерії пілорі в організмі. Хвороба характеризується болями і вагою в шлунку, з'являються печія, відрижка, поганий присмак у роті, нудота, починають кровоточити ясна.
- хронічний гастродуоденіт. Симптоми такі ж, як і при гастриті, але додається втрата апетиту, проноси або запори. Відрізняється гастродуоденіт тим, що зараження переходить на дванадцятипалу кишку. Ступінь змін - слабка, помірна або важка, визначається за допомогою ендоскопії.
- Виразкова хвороба. Ознаки - біль в животі після прийому їжі, печія, блювота, відрижка, нудота. Розвивається на тлі несприятливих чинників - куріння, алкоголь, регулярні стреси.
Зверніть увагу! Крім ураження шлунково-кишкового тракту, про наявність бактерії можуть свідчити прищі на обличчі. 85% людей з діагнозом «розацеа» є носіями цієї бактерії.
діагностика
Щоб виявити наявність бактерії пілорі в організмі, використовують кілька різних методів діагностики. Після опитування пацієнта лікар видає направлення на такі аналізи:
- Аналіз крові, допомагає визначити присутність антитіл до хелікобактер.
- Аналіз калу на антиген хелкобактер.
- Дихальний тест на хелікобактер пілорі, який показує уреазний активність бактерії в шлунку.
- Уреазний тест при ФГДС (фіброгастродуоденоскопія).
- цитологічне дослідження.
Щоб отримати якомога точніший результат, призначають кілька досліджень, що проводяться по-різному.
Аналіз крові
Аналіз крові на хелікобактер дозволяє виявити антитіла до хелікобактер. Однак цей спосіб може дати ложноотріцтельний результат, в той час як мікроорганізм присутній. Це відбувається, якщо бактерія вже потрапила в шлунок, але немає вираженого імунної ефекту через нещодавній зараження (до місяця).
Кров на визначення антитіл до хелікобактер пілорі здається вранці натщесерце, а за день до цього потрібно припинити вживання жирної їжі. Для аналізу роблять забір венозної крові, а після поміщають в спеціальний розчин для подальшого виділення плазми і проведення дослідження.
Розшифровка аналізу крові на хелікобактер пілорі визначає якісний і кількісний показник. У нормі антитіла до хелікобактер пілорі не виявляються. Щоб визначити кількісний показник, існують референтні значення. Їх норми вказують на бланку результатів аналізу, але за поясненням варто звернутися до лікаря.
аналіз калу
Аналіз калу на бактерію хелікобактер зручний тим, що не потрібно особиста присутність людини. Для точності дослідження використовують метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).Він має високу точність, на відміну від звичайного аналізу калу. Останній не дає потрібне уявлення: при просуванні по кишечнику Пілар піддається дії жовчних кислот, відчуває нестачу кисню. Все це сприяє тому, що кількість мікроорганізмів знижується.
Аналіз калу на антиген хелікобактер пілорі ПЛР потрібно зробити до того, як розпочато лікування. На точності результату може відбитися прийом медичних препаратів, які приймав пацієнт до аналізу. До них відносяться антибіотики пеніцилінового ряду, макроліди, метронідазол. Домішки в калі (кров, жовч, сеча) теж можуть негативно позначитися на точності кінцевого результату.
За три дні до збору матеріалу для аналізу потрібно обмежити вживання харчових волокон, виключити їжу з барвниками, неорганічні солі. Не можна застосовувати клізми, свічки, касторове масло.
Результат аналізу може бути:
- позитивним, що говорить про присутність бактерії в організмі,
- негативним, що свідчить про відсутність бактерії, або недотриманні умов підготовки.
Дихальний уреазний тест
Дихальний уреазний тест на хелікобактер пілорі дає можливість визначити наявність вуглекислого газу. Справа в тому, що ці мікроорганізми виділяють уреазу: вона захищає бактерії від дії шлункового соку і в той же час розщеплює сечовину на вуглекислий газ і аміак. Ось цей вуглекислий газ і виявляється при дослідженні.
Є кілька варіантів дихального тесту. Вони мають невеликі, але важливі відмінності:
- Дихальний тест з сечовиною, меченной радіоактивними ізотопами.
- тест 13S.
- тест Helik.
Уреазний тест 13С більш безпечний, ніж мічений радіоактивними ізотопами, так як для його проведення застосовують радіоактивних речовин. А для Хелик тесту замість ізотопів міченого вуглецю застосовують карбамід, що робить цей варіант прийнятним для вагітних жінок і маленьких дітей. але, на жаль, він недостатньо точний.
Як підготуватися до тесту? У вечір напередодні дослідження допускається легкий вечеря, після чого вживання їжі потрібно припинити. А за годину виключити питво.
Розшифровка вказує два значення: якісне і кількісне. Якісне говорить про на наявність чи відсутність бактерії (позитивний або негативний), а кількісне визначає ступінь зараженості. Виділяють чотири ступені: легка, середня, важка і вкрай важка.
Вибір методу проведення дослідження обговорюється з лікуючим лікарем. Але потрібно пам'ятати, що ціна дихального тесту на хелікобактер варіюється в залежності від його точності і зручності.
Уреазний тест при ФГДС
За допомогою фиброгастродуоденоскопии досліджується шлунково-кишковий тракт і робиться забір дуже маленького шматочка слизової шлунка для дослідження (називається биоптат). Потім його поміщають в спеціальну середу, за допомогою якої визначають уреазний активність. При наявності бактерії індикатор змінює свій колір з жовтого на малиновий.
При цьому враховується швидкість зміни кольору:
- Протягом 24 годин - вказує на незначну кількість бактерії, позначається «+».
- Протягом двох-трьох годин - помірна кількість, позначається «++».
- Протягом години - значна кількість, позначається «+++».
цитологічне дослідження
Цитологічне дослідження - найбільш точний аналіз на хелікобактер пілорі. Для нього використовують мазки з ділянок слизової, взяті під час ФГДС. Ділянки вибирають підозрілі, але без виразок і ерозій. Результат може бути позитивним, або негативним.
Кількісний показник вказує на три ступені обсіменіння:
- один плюс (+) - слабка ступінь, в поле зору мікроскопа до 20 мікрооганізмов.
- два плюс (++) - помірна ступінь, в поле зору знаходиться від 20 до 40 пілорі.
- три плюс (+++) - високий ступінь, виявляється більш 40 бактерій.
Цей метод діагностики практично виключає хибнопозитивний результат.
лікування
Підтвердивши наявність бактерії в організмі, наступне питання, як лікувати хелікобактеріоз і чи потрібно це робити.
З приводу чи потрібно це робити: це питання вирішується з лікарем, виходячи з наявності патологічних процесів. Якщо запалення на слизовій шлунка немає, то лікування зазвичай не призначається.
Ерадикація бактерії здійснюється за допомогою першої або другої лінії. Якщо не спрацювала перша, то призначається друга схема лікування.
- перша схема - трикомпонентна. У неї включаються два антибактеріальних препарату і один препарат, знижує вироблення шлункового соку.
- друга схема - чотирьохкомпонентної. У неї входить два антибактеріальних препарату, ліки з групи протонної помпи, знижує вироблення шлункового соку, і препарат вісмуту.
У разі якщо перша і друга схеми не були успішні, призначають третю схему. Але перш роблять діагностику чутливості штаму бактерії до антибіотиків. Потім індивідуально підбирають схему лікування.
Найчастіше для лікування призначають такі антибіотики:
- азитроміцин;
- кларитроміцин;
- тетрациклін;
- амоксицилін;
- левофлоксацин.
хіміотерапевтичні препарати, використовувані для ерадикації пілорі:
- метронідазол;
- трихопол;
- Макмірор.
препарат вісмуту, має назву Де-нол, пригнічує дію на бактерію. Завдяки своїй здатності проникати в глибокі шари слизової шлунка, препарат охоплює своєю дією всі бактерії. А кошти з групи інгібіторів протонної помпи, такі як Паріет, омепразол, Омез, блокують вироблення соляної кислоти. Це сприяє загоєнню виразок і ерозій і зниження кислотності шлункового соку.
Народні методи і дієта
Народні методи можна використовувати як додатковий засіб в боротьбі з хелікобактеріозом, Крім того, рекомендовано дотримання дієти.
важливо! Перш ніж братися за лікування народними засобами бактерії, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Найбільш популярні рецепти:
- Відвар лляного насіння. Столову ложку насіння заливають склянкою води, кип'ятять протягом п'яти хвилин, настоюють дві години, профільтровивают і отриману слиз приймають по столовій ложці до їди.
- настій трав: звіробою, деревію і календули. Змішати в рівних пропорціях, залити окропом і дати настоятися. Потім приймати по половині склянки тричі на день.
- відвар аїру. Чотири столові ложки коренів рослини заливають окропом, настоюють півгодини, після чого приймають по чверті склянки до їди.
Дієта включає в себе дробове харчування - 5-6 прийомів їжі невеликими порціями. Потрібно виключити з раціону смажене, жирне, гостре, алкоголь і газовані напої.
Профілактика хелікобактеріоза - не користуватися чужою посудом, засобами гігієни, мити руки перед прийомом їжі. Лікування бактерії хелікобактер серйозне, і, судячи з відгуків, не завжди відразу дає позитивний результат. Тому краще постаратися захистити себе від інфекції, ніж довго і наполегливо її лікувати.
