Всупереч існуючій думці, що це дитяче захворювання, скарлатина у дорослих також буває, якщо їх імунітет ослаблений і не може протистояти збудникам. Це трапляється в 15-20 % випадків зараження цією хворобою. У дорослих симптоми найчастіше не виражені і відрізняються стертим характером, проявляється лише невелике запалення горла, інтоксикація і бліда, короткочасна висип. Але буває і більше гострий перебіг скарлатини у дорослого, коли лікування було несвоєчасним або неправильним, через те, що діагноз був встановлений пізно або невірно. Саме тому важливо знати основні причини виникнення та симптоми цього захворювання, щоб вчасно його виявити і пройти адекватну терапію, щоб уникнути важких ускладнень і наслідків.
Як можна заразитися скарлатиною
В основному на скарлатину хворіють діти дошкільного і молодшого віку. Раніше вона вважалася серйозною дитячої патологією, якщо її не вилікувати, то можуть виникати серйозні наслідки, зачіпають життєво важливі людські органи, такі як серце і нирки. На щастя, вона рідко з'являється в наш час, пов'язане це з використанням антибіотиків проти стрептококових інфекцій.
Захворіти на скарлатину можна, заразившись повітряно-крапельним шляхом і через тілесний контакт. При чханні і кашлі хворої людини патогенні мікроорганізми потрапляють в повітря в бризках слини і осідають на різні поверхні і предмети, через які згодом можуть заразитися інші люди. Також хвора людина чіпає своїми руками ніс і рот, а потім ручки дверей та інші предмети загального користування, на яких потім залишаються бактерії. Крім того, при дотику до шкіри людини, використанні однієї ванни, рушників, одягу або постільної білизни з хворим на скарлатину, також великий ризик заразитися цією патологією. Успішне лікування цього захворювання можливо тільки, якщо вчасно його виявити, що дуже ускладнене його слабким проявом у дорослих.
важливо! Людина, який хворів на скарлатину, може бути переносником інфекції протягом ще декількох тижнів після одужання і зникнення всіх симптомів патології. Хтось може навіть пережити це захворювання і бути його носієм навіть при відсутності явних ознак, зазвичай це люди, сприйнятливі до токсинів, які утворюються в результаті життєдіяльності стрептококів.
Набагато рідше заразитися скарлатиною можна через брудну їжу, особливо сире молоко.
шляхи зараження
Як вже говорилося, дорослі хворіють на дану патологію рідко. Щоб заразитися їй повинні бути дві умови:
- Якщо у людини відсутній специфічний антитоксичний імунітет, він ні разу не стикався зі стрептококами групи А, то при першому знайомстві з ними може відбутися інфікування. Коли збудники проникають в організм, починається їх активність, яка призводить до інтоксикації.
- Якщо ослаблений загальний імунітет. Коли часто хворіють діти, то пояснюється це тим, що їх імунна система ще не сформований і не може протистояти патогенним мікроорганізмам. Дорослі мають менше шансів захворіти, тому що їх імунна система вже сформувалася і працює в повну силу. Але при сильно ослабленому імунітеті, наприклад, після важкої хвороби або стресу, можливе зараження дитячим захворюванням.
форми захворювання
Існують такі форми скарлатини, які найчастіше зустрічаються у дорослих:
- фарингеальна - коли мікроорганізми проникають завдяки слизовій оболонці ротоглотки;
- екстрафарінгеальная - коли інфікування відбувається через пошкоджену поверхню шкіри у вигляді рани.
Обидва різновиди скарлатини зустрічаються атипового і типового характеру. Для типової характерним є течія в легкій, середньо-і важкої формі. Важка в свою чергу ділиться на септическую, toksicheskuyu або токсико-septicheskuyu. Atipichnaya skarlatinи характерна форма, як stertиm (субклиническим), так і рудиментарним плином.
Небезпека скарлатини полягає в тому, що у дорослого населення дана патологія має в основному токсико-септичну або стерту форму. Це говорить про те, що симптоми захворювання дуже розмиті, тому їх можна довго не помічати, а також їх можна переплутати з ознаками інших хвороб. Захворювання в токсико-септичної формі розвивається рідко, особливо у дітей, але відноситься до найбільш важким. Її симптоми зачіпають не тільки шкіру і слизові, але і серцево-судинну систему. Вона найбільш небезпечна можливими ускладненнями у вигляді ендокардиту, міокардиту, пневмонії, гаймориту, артриту, отит, пієлонефриту та інших.
симптоми
Перші симптоми скарлатини можуть бути в декількох помірно виражених факторах у вигляді:
- запального процесу в горлі;
- короткочасної висипу на тілі;
- підвищення температури тіла;
- невеликий інтоксикації організму.
Більш явні ознаки скарлатини у дорослих з'являються після того, як пройшов інкубаційний період, що становить 3-7 днів. Але явні симптоми патології проявляються вже через добу після зараження, а згодом вони посилюються і стають більш вираженими.
До супроводжуючим симптомів відносяться:
- симптоми, що виникають при отруєнні, тобто. наявність високої температури, застуда, млявості, втрати апетиту, головного болю і т.п.;
- поява прискореного пульсу, який в найважчих випадках супроводжується нудотою і блювотою;
- виникнення почервоніння на обличчі;
- мова стає яскраво-малинового кольору;
- залишається білий трикутник в носо-губної частини обличчя, на якому не з'являється висип і почервоніння.
Скарлатина є захворюванням інфекційного характеру, яке супроводжується висипом на:
- шиї;
- людина;
- боках;
- грудей;
- згинах рук і ніг.
Ці висипання супроводжуються сильним сверблячкою і нагадують прояв алергії. Відрізнити скарлатину можна, якщо натиснути долонею на ділянку запалення і при цьому почервоніння зникне на час. Висип зникає через тиждень, не залишаючи слідів і пігментації.
Так як симптоми патології проявляються в слабкій формі, почати лікування скарлатини у дорослих вчасно досить проблематично. При легкій формі може бути відсутнім температура, висип і ознаки інтоксикації.
Але з часом розвиваються ускладнення у вигляді:
- ангіни і набрякання лімфовузлів в області шиї;
- отит;
- загострення ревматизму;
- початку запального процесу в нирках, що трапляється рідше.
Існує також така форма ускладнення скарлатини, як рецидив, який може з'явитися через кілька тижнів після появи перших ознак скарлатини.
Зверніть увагу! На сьогодні ще немає методів діагностики ранньої стадії даної хвороби, її не можна виявити, застосовуючи тести та інші медичні методи. Діагностувати захворювання може тільки лікар, грунтуючись на клінічних ознаках. Тому важливо знати симптоматику скарлатини, щоб якомога раніше її виявити і почати терапію.
діагностика
Діагноз ставиться на підставі клінічних показань пацієнта, які доповнюються лабораторними дослідженнями. При проведенні огляду лікар обов'язково звертає увагу на те, чи є у хворого симптоми гострої інтоксикації організму, такі як катаральні явища, екзантематозні висипання, які згущуються в природних шкірних складках, і виражений білий дермографізм, що змінюється лущенням у вигляді дрібних лусочок на тілі і великих - на долоньках і ступнях.
Лабораторна діагностика грунтується на клінічному і біохімічному аналізі крові, Загалом аналізі сечі, мікробіологічних та серологічних ретроспективних дослідженнях до стрептокока. Також дослідження проводяться інструментальними методами за допомогою ЕКГ і ВІДЛУННЯ - кардиографии.
З якими захворюваннями можна сплутати скарлатину
І при стаціонарному, і при амбулаторному лікарі можуть переплутати скарлатину з наявністю:
- краснухи;
- харчової алергії;
- кірка;
- інфекційного мононуклеозу;
- псевдотуберкулеза;
- лакунарну ангіну;
- лікарських дерматитом;
- toksikodermiey;
- ГРВІ;
- аденовірусної інфекцією;
- менінгітом.
В даний час на території нашої країни не скрізь є доступні і ефективні методи, за допомогою яких можна зробити ранню діагностику скарлатини, тому лікарям доводиться визначати захворювання тільки за клінічними проявами і, як наслідок, буває встановлено досить багато помилкових діагнозів через яких призначається некоректна терапія.
Медикаментозне лікування
Лікування скарлатини у дорослих при легкій формі може проходити вдома за допомогою пеніциліну протягом десяти днів або альтернативних препаратів цефалоспоринів і макролідів з дотриманням постільного режиму не менше тижня. При ангіні попестити горло настоями з протизапальних трав - календули, ромашки, евкаліпта. Якщо у хворого в горлі спостерігається сильне запалення, то він проходить додатково фізіотерапевтичні процедури. Також призначається прийом антигістамінних препаратів, оптимальними з яких є таблетки третього покоління - Цетрин, Зиртек і подібні, жарознижуючих засобів, таблеток від болю в горлі, ін'єкцій глюкози, препаратів, зміцнюють стінки судин. Паралельно з основним лікуванням важлива і загальнозміцнююча терапія - фіточаї, настій шипшини, прийом вітамінних комплексів. В процесі застосування антибіотиків потрібно робити прийом пробіотиків, наприклад, Хілак форте, Аципол, Bifidobakterin.
окрім цього, важливо захистити заразного людини від здорових людей, тим більше дітей, адже хвороба для них найбільш небезпечна. Хворому треба також змінити свій раціон і режим харчування. При лікуванні симптомів скарлатини у дорослих рекомендується дотримуватися легку дієту, урізноманітнити харчування свіжими фруктами і овочами, виключити жирну, смажену, копчену і іншу важку і шкідливу їжу, навантажувальну органи травлення і заважає їх нормальному функціонуванню. Якщо симптоми скарлатини протікають у вигляді нудоти і блювоти, то хворому необхідно багато пити, що включає чисту воду, бульйони, натуральні соки. В основному при своєчасному початку лікування і дотриманні всіх вказівок лікаря прогнози при виникненні скарлатини у дорослих сприятливі.
Зовсім по-іншому йдуть справи в разі при важкій формі захворювання, в такому випадку обов'язкова госпіталізація. Спираючись на дані стаціонарів, можна зробити висновки, що складне протікання хвороби спостерігається у пацієнтів низького соціального рівня: студенти з гуртожитку, солдати, які проходять строкову службу і люди з неблагополучних сімей.
профілактичні заходи
Профілактика виникнення скарлатини у дорослого полягає найголовніше з укріплення імунітету. Для цього важливо правильно харчуватися, доповнювати раціон вітамінними комплексами. Перебуваючи в приміщенні важливо робити періодичне провітрювання, якомога частіше робити вологе прибирання. Також рекомендується носити тільки свіжу і чистий одяг. І найголовніше виключити по можливості будь-який контакт з людиною, який більш скарлатиною і його побутовими предметами. Якщо все ж це сталося, то потрібно взяти лікарняний і протягом інкубаційного періоду перебувати вдома, уникаючи контактів з близькими людьми. При цьому важливо мати окремі предмети побуту і мити їх окремої губкою. Однією з профілактичних заходів є носіння марлевої пов'язки, закриває не тільки рот, але і ніс, так як шкідливі бактерії проникають в основному через носову порожнину.
Якщо в місті масова епідемія серед дорослих і дітей, то важливо уникати місць масового скупчення людей, носити маску і часто мити руки з використанням мила. Щодня ввечері і вранці рекомендується промивати ніс морською водою. При дотриманні цих правил ймовірність заразитися цим захворюванням набагато знижується.
