сибірська виразка - хвороба, за роки свого існування отримала безліч назв. сибірська виразка, карбункул злоякісний, священний або перський вогонь - лише невеликий перелік варіантів. Сибірська виразка у людини - це вкрай небезпечна інфекція, лікування якої необхідно починати якомога швидше.
У питанні дослідження даної патології добре себе показали російські лікарі. наприклад, Степан Семенович Андріївський вивчив тканини, уражені на той момент невідомим захворюванням. Він дав хвороби назву, а пізніше особисто заразив себе нею. Вакцина проти патології була створена ветеринаром по маєток Іван Миколайович Ланге.
Таке лікування дозволило практично зжити зі світу колись одне з найнебезпечніших захворювань. Зараз на сибірку зазвичай заражаються лише ті, хто працює з її зразками в лабораторних умовах. При відсутності лікування смерть настає лише приблизно в 20% випадків, але це відноситься до найпоширенішого типу хвороби.
особливості збудника
Збудник сибірської виразки називається Bacillus anthracis. Це досить велика капсулована бактерія у формі палички, яка є факультативно-анаеробної і грамположительной.
Відноситься до досить живучим, так як:
- При контакті з киснем утворює спори.
- У вигляді спор здатна прожити роки в воді і цілі десятиліття в землі.
- При попаданні в грунт може прорости і створити нові суперечки.
- Виживає при недовгому впливі високих температур, наприклад, після декількох хвилин кип'ятіння.
- Характер нагріву також впливає на час, через яку організм гине. Якщо це текучий пар, то досить приблизно п'ятнадцяти хвилин.
- Якщо при цьому температура досягла 110 градусів, то потрібно менше десяти хвилин.
- Сухий жар повинен впливати на спори сибірської виразки не менше трьох годин, тільки тоді вони загинуть.
- дезінфікуючі засоби, зразок поєднання формаліну і натру, впораються з завданням за дві години.
- Якщо ж збудник сибірської виразки знаходиться в якійсь іншій формі, то він виявляється набагато менш стійким до різноманітних впливів.
Бактерія сибірки відрізняється своєю здатністю створювати трикомпонентний екзотоксин, який багато в чому і стає причиною летального результату. При цьому він дуже нестійкий і знищується вже при шістдесяти градусах.
Спалах сибірської виразки зазвичай відбувається через ґрунту, яка і стає осередком інфекції. Виділяють два типи: первинний і вторинний. Перший варіант пов'язаний з прямим попаданням інфекції. наприклад, якщо було поховано тварина, померле від сибірської виразки. Другий варіант пов'язаний з переносом патогена, наприклад, під час дощу або танення снігу.
Причини розвитку хвороби
Зараження сибірською виразкою прямо пов'язане з життєвим циклом патогенних бактерій. Він починається з спорової форми, в цей час організми розташовуються в грунті.
Подальше поширення відбувається наступним чином:
- Спори потрапляють на шерсть тварини, хоча також можливе проникнення в дихальні шляхи або навіть систему шлунково-кишкового тракту.
- Залежно від, куди потрапив мікроорганізм, на місці починається сильний патологічний процес.
- У тварин хвороба протікає в генералізованої формі.
- Згодом захворювання сибірська виразка передається, якщо людина контактувала з хворою твариною, наприклад, під час догляду, або ж з'їв заражене м'ясо.
Життєвий цикл бактерій обумовлений подальшим попаданням померлої тварини в грунт, при похованні. З умовою сприятливого впливу середовища, спори здатні залишатися там століттями. Для цього потрібен певний pH фактор, температура близько п'ятнадцяти градусів і органічний склад грунту.
Передача сибірської виразки відбувається за трьома основними шляхами:
- Контактно-побутовий,
- Повітряно-пиловий,
- харчовий.
Найчастіше зараження відбувається за допомогою першого типу. Сюди входить прямий контакт з хворою твариною при догляді за ним, або ж при дотику до зараженого трупу. Використання шкур з колись хворого організму теж може стати причиною початку інфекції.
В даному випадку патогени потрапляють в тіло через дрібні пошкодження шкіри. В цьому випадку і розвивається найпоширеніший варіант - шкірна форма, смертність якого досить низька. Повітряно-пиловий шлях пов'язаний з передачею бактерії по повітрю, а також якщо вона знаходилася на якомусь предметі.
Зверніть увагу. Потрапляючи всередину з диханням, патогени викликають найнебезпечніший, легеневий тип, смертність при якому, в умовах відсутності лікування, становить 95%. На показник сильно впливає штам сибірської виразки.
Залишається харчовий шлях. Так само як передача патогена з м'ясом, яка не піддалося достатньої термічної обробки. Таким чином бактерії потрапляють в кишечник, стаючи початком кишкової форми сибірської виразки. В цьому випадку смертність становить приблизно 80%.
Симптоми сибірської виразки шкірного типу
Ознаки починають проявлятися зазвичай через близько тижня після моменту зараження, але можливі й інші варіанти. В окремих випадках інкубаційний період закінчується вже через пару годин, а в інших затягується на два тижні. Найбільш часто бацила сибірської виразки потрапляє на шкіру, і через певну симптому даний тип хвороби називають карбункулезной.
Для цього випадку характерні наступні прояви:
- На тій ділянці шкіри, де відбулося впровадження патогена, розвивається карбункул.
- Карбункул - це сильне запалення волосяних фолікул, в результаті якого формується великий осередок некрозу. Згодом з нього утворюється виразка, здатна дійти до м'язової тканини.
- Зазвичай спочатку карбункул виглядає як червона пляма, що не викликає хворобливих відчуттів. Поступово колір темніє, з'являється припухлість, що перетворюється в папулу. У цей момент починається сверблячка і печіння.
- Після цих симптомів сибірської виразки, в карбункул починає збиратися серозна рідина, яка пізніше розкривається, утворюючи виразку. Зазвичай поруч з нею формуються нові везикули.
- Протягом тижня або двох на дні виразки з'явиться некротичний струп чорного кольору, в результаті чого поразка буде нагадувати горілу шкіру.
- Це супроводжується хворобливими відчуттями. Як правило, на тілі знаходиться лише один повноцінний карбункул. У рідкісних випадках їх може бути значно більше, що говорить про вкрай серйозне перебігу захворювання.
- З перших днів розвитку карбункулів супроводжують і інші прояв хвороби. Найчастіше вони пов'язані з інтоксикацією.
- До симптомів можна віднести головний біль, занепад сил, можливі неприємні відчуття в м'язах, животі і попереку.
- Зазвичай спостерігається підвищення температури, яка пропадає до закінчення першого тижня хвороби.
- При вдалому перебігу струпи йдуть через три тижні, залишаючи після себе значний рубець.
Серйозні побоювання у лікарів викликають випадки розвитку карбункулів на обличчі, шиї або ж слизових, які можна подивитися на фото сибірської виразки. Іноді подібне з'являється, наприклад, в роті або в носі, через що зростає ризик появи ускладнення - сепсису.
Симптоми інших форм
Якщо шляху передачі сибірської виразки пов'язані з повітрям або їжею, то розвиваються так звані генералізовані форми. Симптоми легеневого типу багато в чому схожі з грипом, але їх причина криється в інтоксикації. Серед них:
- Кашель,
- нежить,
- Проблеми з диханням,
- задишка,
- виділення сліз,
- Прискорене серцебиття.
Даний тип відрізняється швидкою течією. Всього за пару днів (а іноді і кілька годин) інтоксикація призводить до величезної температури, аж до сорока градусів, при цьому спостерігається озноб. До симптомів відносять також біль у грудях, виділення кривавої мокротиння, поступове наростання олігурії. На останній стадії без лікування хворий на сибірку не зможе прожити довше 12 годин. Процесу супроводжує серцева недостатність і висока ймовірність набряку легенів.
Якщо діагностика показала кишкову форму, то можливо дуже важкий перебіг з наступними симптомами:
- Хвороба сибірська виразка починається з інтоксикації і лихоманки.
- відчувається печіння, болить горло.
- Через добу починається сильний біль в животі та інші різноманітні шлунково-кишкового тракту-прояви, зразок нудоти і діареї.
- У калі можна виявити кров.
- Поступово посилюється серцева декомпенсація, змінюється колір обличчя і склер.
- Можливі різноманітні шкірні прояви.
- З точки зору психології, пацієнти відчувають страх.
Іноді також виділяють септичний тип хвороби, але він є своєрідним ускладненням інших варіантів. Як зрозуміло з назви, при такому діагнозі присутній сепсис, через що інтоксикація відбувається особливо сильно і швидко. Іноді це призводить до інфекційно-токсичного шоку.
Лікування і профілактика
Лікувати хворобу зазвичай доводиться за допомогою пеніциліну, який колють в м'язову тканину протягом тижня. Іноді при цьому застосовуються таблетки доксицикліну або левофлоксацина, а в особливо серйозних ситуаціях лікарі звертаються до уколів ципрофлоксацину. Також присутній симптоматичне вплив, зразок асептичних пов'язок на карбункули.
Більшість людей цікавить вакцинація, в тому числі і вакцина проти сибірки тварин. Такий засіб використовується планово. Худобі ставлять уколи у віці місяці, а потім шести місяців. Згодом дорослих вакцинованих тварин прищеплюють щорічно, а також відразу, в разі появи хворих особин.
Імунізацію людей проводять за умови здорового стану і відсутності протипоказань, зразок системних захворювань сполучної тканини. У прищеплений можливі місцеві і загальні реакції, зразок набряку тканин і виділення інфільтрату. Інструкція завжди чітко вказує, в яких дозах повинна використовуватися щеплення.
