Черевний тиф - це захворювання, яке протікає в кишечнику у вигляді інфекції. При цьому вражається весь лімфатичний апарат, клінічна картина супроводжується серйозною інтоксикацією і іншими характерними ознаками.
Назва патології придумав Гіппократ. Для цього він використовував грецьке поняття typhos, яке можна перевести як туман або сплутаність свідомості. Довгий час практично будь-яку схожу лихоманку називали черевним тифом, дизентерія і холера не є винятками. Тільки після того, як люди навчилися виділяти збудників, патології стали розрізняти.
Причини початку хвороби
Збудник черевного тифу - бактерія під назвою Salmonella typhi. Ця грамположительная паличка відрізняється рухливістю, так як у неї є дуже багато джгутиків. В навколишньому середовищу паразит здатний виживати протягом багатьох місяців.
Різні продукти служать мікроорганізмам, викликає інфекційні хвороби, зручною зоною для розмноження. Збудники тифу не вмирають від заморозки, але їх можна вбити за допомогою кип'ятіння і впливу хімікатів.
Черевний тиф передається з сечею та калом від людини, що заразилася. З водою і їжею паразити проникають в новий організм-резервуар. Зустрічаються випадки розвитку хронічного типу патології, коли збудники виділяються з людини протягом усього життя. Подібне нерідко призводить до епідемій.
Де можна підчепити черевний тиф?
Черевний тиф, фото якого представлені в статті, можна підхопити з їжі або води, якщо в них знаходиться патогенна бактерія. Як правило, це відбувається, якщо в рідину потрапили заражені екскременти. вода ж, в свою чергу, здатна передати хворобу продуктам харчування.
Навіть якщо рідина висохла, мікроорганізми нерідко підтримують життєдіяльність протягом певної кількості часу. Зокрема, вони виживають в пересохлої каналізації.
Вірогідність заразитися особливо висока, якщо захворіла людина, працює з продуктами харчування - кухар або продавець. Не меншу небезпеку становить розвиток патології у працівника водопровідного споруди, а також у тих, чия зайнятість пов'язана з дитячими установами.
Найчастіше для того, щоб підчепити черевний тиф, потрібно безпосередній контакт з одягом, посудом або іншими предметами носія. паразит, передається з брудними руками - поширений випадок. Причини черевного тифу нерідко криються саме в проблемах з особистою гігієною.
Перебіг хвороби
Небезпека заразитися варіюється в різний час перебігу захворювання у людини. Інкубаційний період черевного тифу є досить безпечним для оточуючих. Бактерії починають виділятися з продуктами життєдіяльності людини приблизно через два-три тижні. Крім поту, калу і сечі, вони також можуть перебувати в грудному молоці.
Між зараженням черевним тифом і звільненням від збудників проходить, як правило, близько двох тижнів. Однак, процес відновлення нормальної життєдіяльності організму може зайняти і два-три місяці. Невеликий відсоток перехворіли залишаються хронічними носіями паразитів до кінця життя.
Патогенез черевного тифу:
- Подолавши ротову порожнину, сальмонели досягають лімфатичних фолікул в тонкому кишечнику.
- Там відбувається первинне розмноження.
- Після цього паразит проникає в кровотік, приводячи до початку бактеріємії та інших патологічних явищ.
- Все це супроводжується сильним інтоксикацією організму.
- За допомогою кровотоку паразит переходить до печінки, селезінці та іншим органам.
- В кістковому мозку і лімфатичних вузлах можуть сформуватися великі гранульоми.
- З їх допомогою бактерії здатні вдруге атакувати людини.
- На пізніших тижнях нерідко відбувається некроз, формуються виразки.
В цей час навколишні можуть активно заражатися, так як паразити продовжують передаватися за допомогою випорожнень. Іноді закінчення захворювання не говорить про зупинку виділення небезпечних мікроорганізмів. До цього відносяться і випадки хронічного носійства.
Симптоми черевного тифу
Інкубація захворювання може тривати кілька днів, але найчастіше термін становить 10-14 діб, хоча він може доходити і до трьох тижнів. Ознаки черевного тифу починають проявлятися на початковому періоді.
- Для поступового розвитку характерно підвищення температури. Це відбувається в перші три-чотири дні, і при цьому термометр може показати аж до 39-40 градусів за Цельсієм.
- З самого старту починають проявлятися симптоми інтоксикації. До них відносять головний біль і втрата апетиту, а також у людини розвивається слабкість, з'являються запаморочення і проблеми зі сном.
- Іноді інтоксикація проявляє себе до підвищення температури, в перші два дні.
Кишкова інфекція черевний тиф і холера можуть бути в чомусь схожі, але якщо для другої характерний пронос, то перший нерідко супроводжується запорами.
На початкових стадіях хвороби багато пацієнтів відзначають блідість шкіри, але при гострому перебігу особа буває гиперемировано. До симптомів відносять потовщення мови і поява нальоту в його середній частині. Про збільшення розмірів говорять по слідах від зубів, які нерідко залишаються на краях.
Хвороба черевний тиф починає широко проявляти себе з точки зору шлунково-кишкового тракту. розвивається метеоризм, через що здувається живіт, сповільнюється перистальтика кишечника. На ранніх стадіях у багатьох зустрічається не запор, а слабкий стілець, який часто називають «гороховим».
Подальший розвиток хвороби
Якщо на початку при пальпації можна виявити біль у правій клубової області, то лише через три дні відбудеться збільшення розмірів печінки і селезінки. Хоча у них будуть прощупується ущільнення, больовий синдром буде відсутній.
Зараження черевним тифом часто супроводжується приглушеними тонами серця, а до пізніх термінах це переходить в брадикардію. Іноді частий пульс виступає симптомом захворювання. Приблизно до кінця другого тижня інтоксикація і жар стають особливо сильними.
- Висип при черевному тифі зазвичай проявляється на початку другого тижня хвороби. Виступають так звані розеоли, які злегка піднімають над шкірою. Як правило, висипання проявляється спереду на черевній стінці і знизу грудей.
У людини розвивається кілька великих розеол, близько трьох штук, які проходять через чотири дні. Після цього можуть сипати інші прояви.
Зверніть увагу! Іноді діагноз "черевний тиф» не позначає, що обов'язково розвинеться висип. Хвороба здатна протікати і без подібних висипань.
Раніше з плином патології іноді розвивався тифозний статус, але сьогодні подібне зустрічається досить рідко. Про початок одужання, в першу чергу, говорить зниження температури, після чого починають слабшати і ознаки інтоксикації. При зникненні симптомів якийсь час зберігаються виразки в кишечнику, тому необхідно стежити за можливими кровотечами.
особливі випадки
Симптоматика тифу може бути дещо відмінною, якщо присутні інші форми. наприклад, дизентерія і черевний тиф бувають атиповими, також зустрічається абортивний вид, який швидко проходить. У стертого варіанти найслабша симптоматика.
Виділяють особливі види тифу, пов'язані з іншими захворюваннями. наприклад, існує пневмотиф або нефротіф. нарешті, відомий ряд гострих інфекцій, які багато в чому схожі з даним захворюванням. Це - паратифи А, В і С.
Паратіфозние патології частіше вражають товсту кишку і при цьому мало впливають на лімфатичний апарат. Вид А за симптомами багато в чому схожий з ГРВІ, а В - з гастроентеритом. Відрізнити варіант С можна по желтушности шкіри і м'язових болів.
Типові ускладнення черевного тифу:
- Кровотечі в кишечнику,
- перфорація стінок,
- перитоніт,
- пневмонія,
- отит,
- пролежні від постільного режиму.
Краще не доводити хворобу до пізніх стадій, а своєчасно провести аналіз на черевний тиф.
діагностика захворювання
Лікування черевного тифу починається з постановки діагнозу. В першу чергу, у пацієнта збирають анамнез, а потім проводиться бактеріологічне і серологічне дослідження. Аналіз крові на черевний тиф - це один з основоположних етапів, так як це дозволяє виявити паразитів на ранніх термінах.
Для початку, необхідно здати кров на черевний тиф, але лікарі також можуть зажадати кал і сечу. окрім цього, лабораторна діагностика черевного тифу в міру одужання використовується для оцінки стану дванадцятипалої кишки.
Не можна здавати кров і очікувати моментальних результатів. Найчастіше точні дані вдається отримати приблизно через п'ять днів. Якщо аналіз крові на черевний тиф підтвердив хвороба, то пацієнта поміщають на стаціонарне лікування - тільки так забезпечується належний догляд.
Лікування і профілактика
Для того, щоб визначити черевний тиф, здають ряд аналізів, а потім хворий потрапляє до лікарні, де він довгий час буде перебувати тільки в лежачому стані. Пацієнту прописують антибіотики, суміші від інтоксикації, а також препарати для серцево-судинної системи, якщо це необхідно.
Профілактика захворювання включає в себе дотримання правил особистої гігієни, ретельне миття різних сирих продуктів і споживання тільки пастеризованого молока. щеплення, тобто вакцинація від черевного тифу, проводиться тільки епідеміологами в разі можливого масового зараження.
