kattalarda difteriya tashxis og'ir biri va yuqumli kasalliklar davolash. Shu og'rig'i xastaligidan faqat organlari yalliglanish rivojlanayotgan emas, infektsiya, balki butun organizmning kuchli zaharlanishi bor.
kattalar muntazam muntazam emlash difteriya orqali juda tez-tez sodir bo'lmaydi, lekin kasallik hayotga tahdid, Shuning uchun u alomat va oqibatlari bilish kerak, va davolash va kasalliklarni oldini olish mumkin.
difteriya nima
Difteriya yuqumli tabiat bir kasallik hisoblanadi, bakteriya Corynebacterium diphtheriae sabab. kasallik har doim o'tkir shaklida paydo bo'ladi va barcha organlar va tizimlar bakteriyalar joriy etish va zaharli og'ir mag'lubiyati markazida yallig'lanish tez o'sishiga bilan ifodalanadi.
amalga oshirish va bakterial infektsiyalarga mahalliylashtirish joyda difteriya bir necha shakllari bo'linadi mumkin:
- difteriya burun;
- Difteriya yuqori airways;
- difteriya ko'z;
- Krupoznaya difteriya;
- nodir difteriya (jinsiy organlari va jarohatlarda).
kasallik, shuningdek, og'irlik darajasiga ko'ra tasniflanadi:
- Netoksicheskaya - kasallik bir shakli Emlash odamlarda ko'proq uchraydi. Bu holda, kasallik mast qattiq belgilari bilan murakkab emas.
- zaharli - kuchli intoksikatsiya bor, bo'yin shishib bilan birga.
- sub-toksik - mo''tadil bildirdi zaharlanish.
- Gemorrogicheskaya - mast qattiq belgilari bilan xarakterlanadi va turli zichlik jarohatni sayt qon bo'ladi. Bu allaqachon uchun halokatli bo'lishi mumkin 4-6 kun.
- hypertoxic - belgilari tez o'sish, qaysi tez o'limga olib keladi (Keyingi ikki kun ichida).
tashxis va davolash uchun boshlash uchun muhim bo'lgan vaqt davomida - inkubatsiya davri ikki o'n kun bo'ladi, keyinchalik beri 5-6 kun, hatto difteriya qarshi emlash kasallikning rivojlanishi keyin, kattalar asoratlar oldini yordam bera olmaydi.
Qanday kasallik qiladi
difteriya qo'zg'atuvchisi agenti uzatish manbai juda kasal odamni yoki bacillicarriers bo'ladi. Ko'p hollarda, difteriya tayoqchasi Damlacıkların tomonidan uzatiladi, balki patogen zararlangan ob'ekt orqali yuqishi mumkin (eshik, sochiq, ovqatlarni) yoki oziq-ovqat (tez-tez - go'sht yoki sut).
uchun, infektsiya teri uzatiladi, ko'zlari yoki etarlicha jinsiy a'zolar bir zararlangan kishining faqat bir sensorli.
muhim! Difteriya - yuqumli kasallik, tez-tez Damlacıkların tomonidan uzatiladi.
rivojlantirish va difteriya paydo bo'lishi uchun qulay shart-omillar grippi o'tkazilishi mumkin, ORVI, surunkali yuqori nafas kasallik.
bakteriya tanasi kiradi marta, kirib nuqtada yallig'lanish qaratib tashkil. yallig'langan to'qima, bor shish qilinadi, fibrinoz film paydo, qaysi mahkam ta'sir shilliq pardalarni yoki yaralar mos.
Difteriya faol ko'paytirib va toksinlarni ozod qilish boshlanadi, limfa tomonidan qaysi tana bo'ylab tarqaladi, asab tizimi ta'sir, buyrak, yurak, jigar va boshqa hayotiy muhim organlar.
odam difteriya boshdan keyin tanasi vaqtinchalik immunitet hosil bo'ladi, yana infektsiyani qo'lga qilish mumkin bo'lgan rahmat. infektsiya qarshi himoya qilmaydi, kattalar uchun difteriya qarshi emlash, lekin u siz chidamliroq kasallik ko'chib o'tishga imkon beradi.
semptomatoloji
kattalarda difteriya birinchi belgilari - harorat bir oz ko'tarilishi (qaysi juda uzoq vaqt davom), yallig'langan joylardan xos chiqarish, ularning shishishi va sezuvchanlik (Bu Suratda ko'rinib difteriya orofarinks kabi ko'rinadi).
Esda tuting,! difteriya alomatlari tez-tez angina bilan adashtirmaslik qilinadi, lekin kasallikning ayrim xususiyatlari bor, Agar bilish kerak.
kattalarda belgilari zararlanishida bog'liq, lekin ko'payish davrida tipik difteriya toksinini zaharlanish alomatlarini sabab, kasallikning barcha shakllari uchun umumiy:
- yuz terisining oqarganligi;
- umumiy darmonsizlik;
- taxikardiya;
- isitma;
- ekstremal zaiflik;
- uyquchanlik;
- bosh og'rig'i;
- shishgan limfa tugunlari.
Siz difteriya orofarinks eng topa olaman (90% barcha holatlar), lekin kasallikning boshqa shakllari mavjud, Bundan tashqari, bilish kerak alomatlar.
difteriya rotoglotki
kasallik to'satdan boshlanadi va o'tkir shaklida uchraydi:
- Yuqori harorat (38-40 daraja);
- O'rtacha shish angina, qiziqish va yumshoq Qo'llari;
- umumiy darmonsizlik;
- yutishda murakkablik;
- yuz terisining oqarganligi;
- Pishillagan tomoq va seste;
- ishtaha yo'qligi;
- tomoqda og'riq va qizarish.
jele o'xshash kuni kasallik fibrinoz reydlar dastlabki ikki kun ichida, so'ng (so'ng 2-3 kun) tor bo'lib, silliq, ustiga kul rang. Alamli hujumlar olib tashlash uchun qiyin, aritsang, shilliq qon boshlaydi, va keyingi kuni olib film yangi joyga oshiradi.
difteriya burun
organizm zaharlanish kasalligi berilgan turlari At etarlicha mo''tadil bildirdi. sabr qiyinchilik nafas kuzatiladi, yiringli burun oqindi yoki sukrovichnye paydo.
shish burun shilliq, uning aniq qizarish, jarohatlar, eroziya, fibrinoznыe naletы (Ular osongina olib, shreds kabi). teri, burun atrofida paydo bo'lishi mumkin, jigarrang va nafrat.
Bu shakl ko'proq difteriya, ko'zlari yoki nafas olish yo'llari fonida yuz.
Krupoznaya difteriya
Lobar difteriya umumiy bo'linadi (hiqildoq ta'sir bo'lsa, traxeyani, bronxlar) va mahalliylashtirilgan difteriya (Bu pharynx yoki paychalarining ta'sir).
Tufayli kattalar paychalarining qurish mohiyatiga difteriya uzoq rivojlanadi Lobar, bolalar ortiq. faqat belgisi, difteriya yuzaga ko'rsatuvchi, tez-tez havo va ovoz yo'qligi.
Quyidagi difteriya umumiy alomatlar:
- Qizg'in Barking yo'tal;
- aritmiya;
- yuz terisining oqarganligi;
- og'ir nafas;
- seste.
Kasallik o'sib ulg'aygan sabr qon bosimini kamaytirish boshlaydi, puls zaif bo'ladi va tartibsizlik va zarar kelishi mumkin.
difteriya ko'z
Kasallikning bu formasi uch variantlarda bo'lishi mumkin:
- kataral shakl. alomatlar: kon'yunktiva yallig'lanishi, ko'z ichor dan engil chiqarish, Tana harorati bir oz ko'tariladi (yoki oshirish emas), mast belgilar yo'q.
- Plenchataya shakli. alomatlar: zararlanishi bir Fibrin film yaratish, kon'yunktiva og'ir shishishi, ko'zlaridan seroz-yiringli chiqarish, past-sinf isitma, mo''tadil intoksikatsiyasi bildirdi.
- zaharli shakli. mastlik belgilari tez o'sishiga tez start bilan ifodalanadi. Bu juda shishgan qovoqlari va shishib qo'shni to'qimalariga tarqaladi mumkin, kon'yunktiva yallig'lanishi ko'z boshqa qismlariga tarqaladi mumkin.
Difteriya nodir mahalliylashtirish hisoblanadi
difteriya bu shakli kam va tez-tez etarli difteriya tomog'iga yoki burun qarshi rivojlanayotgan. Shikastlanish maydoni jarohat yuzasi yoki jinsiy a'zolar bor.
difteriya jinsiy a'zolar yallig'lanish jarayoni qin sohasida kuzatilgan bo'lsa (ayollar) va sunnat terisi ustida (erkaklar). Ba'zan yallig'lanish perineyi orqa chiqarish teshigi jalb mumkin. zararlanishlar shish kuzatiladi, ichor turish boshlanadi, og'riq bavl harakat his.
difteriya teri saytlar yara sayt kiritilgan qo'zg'atuvchining qachon, yoriqlar, oprelosti, qirib yurish. teri iflos kulrang rang film paydo, qaysi yiring chiqib. Mahalliy alomatlar o'zlarini juda uzoq vaqt namoyon, lekin mast alomatlar mo''tadil bo'ladi.
muomala
yolg'iz tashxis difteriya juda qiyin - kasallikning klinik manzarasi ko'p alomatlarini ega, boshqa kasalliklar o'xshash. aniq tashxis faqat bir shifokor bo'lishi mumkin barpo, va keyin faqat bir shifoxona muhitda, tk. bo'ladi tashxis tasdiqlash uchun tadqiqotlar bir qator qilish:
- qon va siydik sinovlari orqali qo'l;
- Bakteriologik ekilgan qiling;
- serology duchor.
Esda tuting,! Agar o'tkir difteriya alomatlarini bo'lsa, yiringlash bilan birga, to'qimalarning shishi, ong buzilishi, yurak operatsiya, tushuncha halok, Agar zudlik bilan "Favqulodda" qo'ng'iroq kerak.
Davolash difteriya yuqumli palatadagi statsionar sharoitda qat'iy sodir. shifoxona qolish muddati kasallikning og'irligiga darajasiga bog'liq.
difteriya davolash asosiy usuli - bir kattalar kasal difteriya zardobida joriy etish, qaysi toksinlarni neytrallashtiradi, ajratilgan Ogohlantiruvchi. zardobida joriy etish, darhol nima - bilanoq bir bemor keldi sifatida (kechi kasallik to'rtinchi kundan ortiq). achitqi komponentlarini bir bemor allergiyaga huzurida yanada antihistaminikler olish tayinlangan.
chora-tadbirlar detoksikatsiya:
- suyuqlik boshqarish;
- hemosorption;
- Plazmoforez.
difteriya oshiriladi antibiotikning-sub zaharli va zaharli shakli At: dorilar eritromisin, penitsillin, tsefalosporinы, tetratsiklinы.
Og'ir holatlarda, jarrohlik davolash:
- olishdan fibroz filmlar maxsus jarrohlik asboblari oshiriladi - krupoz difteriya qachon (umumiy og'riqsizlantirish ostida).
- nafas etishmovchiligi tez shakllanishining bilan - trakeostomi yoki Trakeal entübasyon.
Bemor keyin zaryadsizlanishi, Bu uning qayta tiklash ikki salbiy bakteriologik tahlil tasdiqladi. to'lash so'ng, bemor uch oy davomida majburiy tibbiy ko'riklarda duchor bo'ladi.
xavfli difteriya
Infektsionnыy toksin, difteriya sabab, Bu og'ir asoratlarga olib keladi, qaysi kasallik xavfi tashkil etadi. difteriya jiddiy oqibatlarga bir mahalliylashtirilgan shakli yuzaga kelganda faqat 10-15% barcha holatlar, va zaharli yilda (yoki subtoxic) asoratlarni shakli ehtimoli yuz foizga oshiradi.
iloji asoratlar:
- miokardit;
- suprarenalopathy;
- Yurak-qon tomir va nafas olish etishmovchiligi;
- toksik shok;
- otit;
- zotiljam;
- DIC;
- zaharli nefrozis;
- peritonsiller chipqon.
Tug'ruq difteriya va uning qanday og'irligiga qarab, rivojlantirish. shunday, zaharli miokardit, odatda ko'rinadi 2-3 kasallikning hafta, va optik nevritlar tiklash keyin oy rivojlanishi mumkin.
Oldini olish - difteriya qarshi emlash
eng samarali va oldini olish asosiy chorasi difteriya qarshi emlash emas, organizm bir bo'g'ma tokseid joriy etiladi (difteriya toksinini toksik xususiyatlari mahrum).
Qanday ko'pincha kattalar difteriya qarshi emlanmoqda?
difteriya qarshi emlash vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa, kattalar har emlash qilish kerak 10 yil, yosh bilan - 14-16 yil.
Bir kishi esimda bo'lmasa, U difteriya qarshi emlash qachon, va emlash kartasi emlash bo'yicha ma'lumotlar yo'q, jadvali o'zgarishlar; emlash bir interval bilan, ikki bosqichda sodir bo'ladi 30-45 kun. so'ng 6-9 oy birinchi revaccination bo'ladi, va ikkinchi - keyin 5 yil.
Nima tayyorlash payvand uchun ishlatiladi?
dori difteriya va qoqshol td tokseid qarshi kattalar uchun ishlatiladi, besh dona va yordamchi moddalar bir miqdorda qoqshol va difteriya tokseid o'z ichiga olgan.
difteriya qarshi emlanmoqda qayerda?
Chak sohasida yoki tashqi son mushak emlash mumkin.
Emlashga har qanday nojo'ya ta'sirlari bor?
Odatda, emlash, yaxshi muhosaba, faqat kamdan-kam hollarda, kichik yon ta'siri yo'q.
Payvandlash emlashdan keyin birinchi kuni davomida engil huzursizlik his. Bu, shuningdek, sezilarli harorat oshirish mumkin. A shot bir oz qichiydigan bo'lishi mumkin, Bu engil qizarishi boshqarish va shish mahalliy belgilanadi.
Zamonaviy emlash ham tozalanadi,, Ular zararli toksinlar mavjud emas, Bas, tez-tez yon ta'sirga sabab bo'lmagan va yaxshi muhosaba.
Men emlash kerak?
shifokorlar va bemorlar shou Sharh, deb non-emlanmoqda bemorlar Difteriya asoratlari bilan sodir, qattiq va tez-tez o'lim holatlarini sabablari.
Ulamoq bemorlar ko'pincha shunchaki difteriya tashuvchilari hisoblanadi, Ular kasallik mahalliylashtirilgan formasini sobit, qulay prognoz bilan kasallikning engil Kurs.
Difteriya - juda xavfli infeksiya, tez-tez halokatli asoratlari va olish massasini tugaydi qaysi. Bu oldindan kasalliklarni oldini olish va muntazam emlash shifoxonamizni qilish yaxshidir.
