moxov (moxov) – alomatlar va muomala xavfli kasallik nima?

moxov nima

moxov (moxov, Hansen kasalligi) - u kamida bir marta hayotimda men hammani eshitdim haqida. Lekin kasallik qanday? Bu kasallik sabablari inson organizmidagi Mycobacterium leprae kirib kelib chiqqan. Bu surunkali infektsiya yuzaki to'qima va periferik nervlarning zararlanishlar bilan tavsiflanadi. kasallik ikki asosiy shakllari va ikki oraliq namoyon bo'ladi:

1. Tuberkuloydnaya
2. lepromatous
3. Lepromatoznaя-chegara yoki chegara-tuberkuloidnaя.

Esda tuting,! hollarda bir qator erta infinitive formasini aniqlangan. Bu ham bir to'laqonli kasallik kirib rivojlantirish mumkin, va o'z-o'zidan kechirilishi bilan yakun.

Qanday qilib ishlab chiqadi

Moxov barcha yoshdagi odamlar uchun bir xil yuqumli hisoblanadi, yoshi bir yil ostida bolalarda kasallik ro'yxatdan holatlari juda kamdan-kam bo'lsa-da,. bolalarda avjiga o'n yilga maktab yoshi qadar to'g'ri keladi (tartib 20% Barcha hollarda). bolalarda, kasallik teng chastota bilan, ham o'g'il va qiz ta'sir, lekin kattalar kasallik erkaklarda ikki barobar tez-tez sodir bo'ladi, ayollarga nisbatan.

moxov eng hollarda sabablari undan bemor va infektsiya uzatish bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqada bo'ladi. Hayvon dunyoda infektsiya armadillos tashuvchilari hisoblanadi, va yana, ehtimol, pastki Primatlar, lekin ular inson aholi kasallikning tarqalishiga alohida rol o'ynaydi.

Shunday qilib, bir vaqt birinchi belgilari paydo oldin, infektsiya manbai bo'lishi mumkin qanday qilib, uzatish ortadi xavfi 8-10 Bir oila a'zolari o'rtasida vaqti.

amalga oshirish Qo'zg'atuvchining aniq mahalliylashtirish xulosa tashkil qilinmagan, ammo, ehtimol, infektsiya shilliq yuqori nafas olish yo'llari va teri orqali sodir bo'ladi. infektsiya asosiy chiqish eshiklari bemorlar nelechaschihsya burun oyatlarning shilliq parda hisoblanadi, moxov kasalligiga lepromatous shakli.

Bundan tashqari, bir kasal onasiga yoki qon so'ruvchi Arthropodlar'ın chaqishi dan ko'krak suti orqali patojenin yuborishingiz mumkin, lekin bu omillar epidemiologik nuqtai nazaridan ahamiyati, juda oz.

Bu kasallikning inkubatsiya davri juda mustahkam bo'ladi - u uzoqda bo'lgan 3 uchun 5 infektsiya tipik oqimi da yil, dan va intervallarni 6 o'n yillar uchun oy qachon infektsiya boshqa holatlar.

Kasallikning belgilari

Kasallikning birinchi belgilari ko'pincha bir yoki bir necha hypo- shaklida teri ustida topilgan- yoki hiperpigmente joylar (isnod va / yoki toshma). Bunday saytlar da, hissiy zarar yoki Muvofiqlik belgilangan.
Agar odamlar o'rganib bo'lsa, bemor bilan aloqada joylashgan, ayniqsa, bolalar uchun, Bas, ular tez-tez teri ustida bitta qaratib topish, tez-tez davomida o'z-o'zidan bartaraf 2-3 yil. Shunga qaramasdan, Bu bemorlar ham davolash ko'rsatdi.

Tuberkuloidnaya moxov

• moxov ning sil kasali turdagi erta davri ko'pincha faqat simptom bilan amalga oshiriladi - aniq belgilangan hypopigmented teri maydonlarni past sezuvchanlik bilan.
• So'ngra, bu shikastlanishlari o'sadi, ularning qirralarning teri yuzasida yuqoridagi ko'tardi va qulab, ba'zan uzuk formasini olish. ularni chekka markazdan yoyish uchun bir intilish mavjud, markazida shifo jarayoni bor esa.
• To'liq shakllangan shikastlanishlari to'liq xuruj yo'qotadi, ter bezlari va soch ildizlarini ta'sir. O'choqlari necha va assimetrik bo'ladi.
• Asab to'qimalarining kasalliklari jarayonida erta sifatida ishtirok, yuzaki nervlar, o'choq sohasida joylashgan, Bas, hajmi oshirish, deb aniq bo'lib. peroneal ayniqsa sezilarli o'zgarish, tirsak va yirik quloq nervlar.
• nervlar bo'ylab og'riq asta-sekin oshirish va chidab bo'lmas belgilar bo'lib.
• nerv zarar natijasida mushak tizimi atrofi rivojlantirmoqda, qo'l va oyoq mushaklari o'zgarishiga eng sezgir, xarakterli kontraktürleri tomondan, ayniqsa, kichik muskullarini chiqarish. Ko'pincha qo'l va oyoq kontraktürleri rivojlantirish. Qo'shimcha jarohatlanish qo'llari va oyoqlari bilan va plantar yaralar shakllantirish uchun ikkilamchi infektsiya olib keladi. Keyinchalik Phalange'larda emiliminin va zarar hosil bo'lishi mumkin (Quyida Suratda sifatida)

• jarayon yuz nervlarni o'z ichiga oladi, agar, Bu shakllantirish lagophthalmos va yarali keratit bilan birga, ko'zi ojizlikka ham oxir-oqibat etakchi (ko'rish. foto):

Lepromatoznaya moxov

• Shikastlanishlari konkretsiyalarni shaklida teri paydo, dog'lar, kafti va Papule. joy bu tuzilmalar pigmentatsiyasida zaiflar, Ular aniq chegaralarini belgilab qo'ygan. Ularning markaziy qismi, kasallikning sil kasali shaklida da hosilalar farqli o'laroq, Qavariq va muhrlangan. teri sohalarda, Bu o'choqlari o'rtasida ajratish, Kuzatilgan diffuz infiltratif o'zgarishlar. Eng tez-tez, markazlari yuzida joylashgan, tirsagidan, to'piqlari, tizzalar va dumba, balki tananing boshqa qismlarida sodir bo'lishi mumkin.
• patologik jarayonning kasallik tananing barcha yangi sohalarini jalb sifatida, asta-sekin ularning infiltras rivojlanayotgan, ba'zi hollarda nodüller hosil.
• qoshlar sabr kuz soch, ayniqsa, lateral tomondan bilan.
• Asta-sekin, yuzi teri va ogrubevaet qalinlashgan, deb atalmish "sher basharasini" shakllantirish, earlobes buzilmagan.
• umumiy erta belgilari bilan ham o'z ichiga oladi:

1. burun tiqilishi;
2. burun qon;
3. qiyinchilik nafas;
4. seste, laringit;
5. burun oyatlarning to'siq;
6. «Sedlovidnыy burun»;
7. iridotsiklit, keratitы;
8. gynecomastia, chandiq to'qima bilan almashtirish ortidan moyak to'qimasida infiltratif o'zgarishlar,, bepushtlik;
9. chot sohasida va qo'ltiq osti ham shishgan limfa tugunlari, og'riqsiz paypaslash.

• Kasallikning bu ko'rinishida patologik jarayon yirik nerv jalb haqida ma'lumot etarli emas, ammo, kasallikning harakat keng tarqalgan bilan, periferik oyoqlar sohasida hypoesthesia tarqoq.

moxov chegara shakli

• teri moxov chegara va sil kasali shakllari da patologik shikastlanishlari cho'ntaklariga ko'proq yodga soladi, kasallikning sil kasali shaklida da shakllantirish.

1. Bu holda, ko'proq bor, va ularning xira chegaralari.
2. joriy moxov, bu shakl uchun, haqiqiy sil kasali farqli o'laroq, patologik jarayonning bir necha periferik nerv jalb bilan xarakterlanadi.
3. Bundan tashqari, turli teri o'choqlari ko'paygan o'zgaruvchanlik, Bu xususiyat, bu shaklda ikkinchi nomi sabab bergan - "ikki shaklda mavjud bo'la oladigan" moxov. dog'lar markazlari bilan yonma teri tomonida tavsifi Papule va kafti.
4. fundamental halok sodir, lekin u kamroq seziladi, jarayonida faqat sil kasali bilan qaraganda.

• Chegara lepromatous shakli teri turfa xil o'choqlari bilan bemorlarning namoyon bo'ladi, asosan simmetrik. quloq lob semiz bo'lishi mumkin, Biroq, qoshlari va o'zgarish bo'lsa burun shakli, arzimas.

muomala

zamonaviy va juda samarali dorilar bor, samarali bemorlarni davolash uchun, kasallik qiynalgan ko'ra.

kengash! Agar moxov boshlash, nafas olishga asoratlarni shakllanishini oldini olish uchun,, Tayanch-harakat va asab tizimlari, shuningdek Visual organlari tavsiya mutaxassislar quyidagi yanada maslahat o'tishlari:

1. nevrolog;
2. Otolaringologiya mutaxassisi;
3. orthopedist;
4. oftalmolog;
5. fizioterapevt.

• Bu kasallikning davolash tirgak bir 4,4-diaminodiphenylsulfone bo'ladi (DDS, dapson), folat raqib

doza o'zgaradi uning 50 uchun 100 kattalarda mg. Bu Formülasyon arzon, hatto homilador ko'rsatadi, qulay (amal 1 bir marta kundalik).

Esda tuting,! Shunga qaramay, Preparatning qo'llash bir necha kun deyarli barcha mikobakteriyalar o'ldiradi, deb, non-yashovchan mikroorganizmlar namunalarida aniqlash mumkin, bemorning, besh - o'n yildan. Bundan tashqari, Hatto bir necha omon bakteriyalar uzoq muddatli davrlarda kutish imkoniyatiga ega, Qadimgi sabab.

• Rifampisin - mikroblar qarshi tez-bajaruvchi, moxov bitta doz keyin besh kun davomida saptanamayan darajalarda patojenin halok 1500 mg.

miqdorida dori Biroq, iqtisodiy samarali foydalanish 600- 900 mg marta oylik zaruratsiz hali etarli tadqiqotlar miqdori va qo'llab-quvvatlanmaydi. shu sababli, ko'proq ishonchli ma'lumotlarni olish uchun, Rifampisin haftasiga ikki marta kundalik yoki tayinlash uchun tavsiya etiladi, Eski tasdiqlangan sxema bo'yicha.
bu dori qarshilik schtammov moxov deyarli topilmadi.

• Klofazimin (Clofazimine) - dori, faol modda hosila fenazin bo'yoq emas.

Qo'llanishi intervallarni 50 uchun 200 mg / kun. Bu teri va oshqozon-ichak shilliq toksik ta'sirga ega. Ayni paytda, tadqiqot kasallik moxov preparatning davom etayotgan foydalanish hali, u allaqachon amalda ishlatilayotgan bo'lsa-da,.

ma'lum bir voqea ma'lum bo'lsa, deb "dapson" dori sezgir moxov mikobakteriyalar bu kibirli, ikki dori cheklangan kombinatsiyasi davolashda - Rifampisin va dapson. ammo, patogen dapson uchun qarshilik ehtimoli mavjud (o'rta barqarorlik) uchinchi dori tayinlash bo'ladi oqladi. Shu moxov oqimining lepromatous shakli bilan haqiqiy bo'ladi.

Bemorning davolash davomida teri biopsi natijasida va qirtishlab o'rganish olinadi - uzoq, deb, Natijada qattiq salbiy bo'ladi qadar. Odatda davolash kamida ikki yil davom etadi. sabr lepromatous shaklida chalingan bo'lsa, Davolash muddati har qanday shartlar bilan cheklangan emas, u hayot uchun qoladi mumkin.
Misol uchun, kichik bakterial yuk va lepromatous shakli yo'qligi bilan bemorning kasallik borligi AQShda - tayinlangan o'n ikki-kurs "dapson rifampisin +", dapson va keyin keyingi o'n ikki oylik stavkasi.

dori davolash ikkinchi yoki uchinchi oy kuni kerak bemorning ahvoli takomillashtirish sezilarli ob'ektiv Visual oyatlarini bo'lishi. Nevrologik namoyon, shuningdek, bir kam darajasi bezovta tuzatadigan bor.

Reaktiv Shtatlari moxov

• Eritema nodozum engil shakli davolash, isitmani tushiruvchi va og'riq qoldiruvchi agentlari yaxshi o'zini qarz emas.

• eritadigan, qattiq bo'lishi, dori oliy dozalarda bilan muomala:

1. prednisone (dozalarda tayinlandi 60-120 mg / kun). uning doimiy qo'llash paytida Antibakterivalnaya davolash, kortikosteroidlar dori guruh tadbirda odamlarda qoldiq moxov patojenin oshirish kabi, hech dorilar antileprosy ishlatiladi, agar.
2. Rifampisin jigarda prednisone almashinuvini oshiradi, uning dozalarda o'rtacha ortishi qilish ijobiy davolash ta'sir erishish uchun.
3. Talidomid (Thalidomide) - moxov-bog'liq eritema nodozum davolash uchun eng samarali dori. Bu boshlang'ich dozada beriladi 200 mg 2 marta / kun. bemorlar, kasallik surunkali shakllari dozaj asta-sekin xizmat dozasini kamaytirish uchun kamayadi, aynan 50-100 mg / kun.

Esda tuting,! Thalidomide juda chunki uning teratojenisite tug'ish yoshidagi ayollar kontrendikedir, Biroq, moxov bemorlarning kontingenti qolgan bu muhim tomoni reaktsiyaga sabab bo'lmaydi.

- Clofazimine - antimikrobik va yallig'lanishga qarshi dori, surunkali moxov-bog'liq eritema nodozum davolash, shu jumladan, topildi ariza. Biroq, faqat, Uning tanasi uchun etarli darajada erishilgan qilindi, Agar uch yoki to'rt hafta davomida uni qabul qilish kerak, shuning uchun jarayonning o'tkir shakllari, zudlik bilan davolash talab, foydalanish har doim oqlab bo'lmaydi.

- yallig'lanishga qarshi sinf boshqa tayyorgarlik jiddiy hollarda ishlatiladi. Ular orasida, antimalaryal klorokin va o'rta-cytostatics bir qator.

• qachon qaynoq, tez-tez aktiv sodir, Bu asab to'qimalarining uchun ajoyib qaytmas zarar emas. Bunday hollarda, u tayinlash qaror:

1. kortikosteroidы;
2. klofazimin. Uning foydalanish surunkali kasallikning bir qator ko'rsatilgan. uning qo'llanish muddati davomida, kortikosteroid qutulmoqchi bir kengaytmasi bo'lishi kerak.

Esda tuting,! takrorlab bir qator reaktsiya Talidomid bilan davolash mensimaslik.

• Boshqa chora-tadbirlar. kamchiliklari ko'p, nogironlik uchun etakchi bemorlar, oldini olish mumkin:

1. keng tarqalgan oyoq oshqozon yarasi oldini olish mumkin, siqilgan taglik yoki maxsus vaqtinchalik protez bilan poyabzal foydalanish;
2. Bilak kontraktürler davolash jismoniy davolash ishtirokida man yoki Overlay gips foydalanish. Ba'zi hollarda, jarrohlik halok to'qima saytlarni rekonstruksiya qilish uchun amalga oshiriladi, asablarining ko'chirib, shu jumladan,.
3. Held plastik to'qima yuz sohasida deformatsiyalanishni saqlab qolish uchun, bu jamiyatda bemorning o'rnini tiklash yordam beradi.
4. Og'ir psixologik travma, uzoq vaqt davomida va uning ko'rinishi o'zgarishi bilan bemorning izolyatsiya bilan birlashganda, Endi uy g'amxo'rlik va psixologlar yordam amaliyotini joriy etish bilan minimuma.

oldini olish

moxov qarshi kurash. moxov qarshi kurash uchun Sana asosi o'z vaqtida voqea aniqlash va profilaktika davolash moxov qarshi kurash asosini tashkil qilish. eng muhim moxov bemorlarning erta ochish emas. mamlakatlarda, mahalliy moxov, yillik aholi so'rov amalga oshirish uchun zarur bo'lgan. Bunday holatlarni aniqlash siz uning oilasi va shaxslarning har a'zosi leprominovoy parchalanishi bilan tekshirish kerak, bemorlar bilan aloqa. hatto tozalanmagan bemorlarda uzatish xavfi, nisbatan kichik bo'ladi, kasalxonaga birinchi qabul da yuqumli agenti tarqalishini oldini olish uchun har qanday maxsus chora-tadbirlar amalga oshirish uchun zarur emas. past dozalarda Chemoprevention dapson samarali va klinik tasdiqladi, ammo, ko'p hollarda, har yili kontakt shaxslarning bir so'rovnoma o'tkazish uchun etarli emas.

muhim! Emlash antileprosy emlash hozirda sinovdan o'tkazilmoqda va hozir juda istiqbolli deb e'tirof etiladi.

chaqaloqlar bemor onasining oilada bor bo'lsa, Ular kasalda izolyatsiya va sun'iy oziqlantirish o'tkazilishi kerak.

kasallik belgilari bo'lmagan boshqa bolalar maktab darslari davom etmoqda, ammo, Ular bir yilda ikki marta qayta ko'rib chiqiladi.

organizmdagi qo'zg'atuvchining bir laboratoriya aniqlash - ular tegishli davolash biriktirilgan, va ular vaqtincha uy maktabga yo'naltiriladi yoki kasalxonaga.

Esda tuting,! joydagi, unda kasallikning tez-tez ro'y berishining yoziladi, BCG qarshi emlash orqali aholisi majburiy emlash ta'minlash. Kelajakda almashtirish antileprosy emlash rejalashtirilgan.

bemorlar, hech tashxis "moxov" bir tarixi bor edi, Boshqa davlatlarga ko'chib o'tishga ruxsat yo'q va oziq-ovqat sanoati va bola parvarishlash o'rinlarni egallashlari mumkin emas. faol shaklda laboratoriya-tasdiqladi moxov bilan bemorning qarindoshlari maxsus profilaktika davolash berilgan. maqsadida moxov bilan kasallangan bo'lishi kerak emas, faqat microtrauma dezenfektanlar band qilish va to'la suv va sovun bilan qo'llarini yuvib - Agar qattiq gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Agar biron-bir shubhali teri shakllanishi bo'lsa - har doim tuman shifoxonasiga bir dermatolog bilan maslahatlashing.
Agar moxov bilan yuqtirgan odam bilan aloqada bir shubha bo'lsa, leprologist bevosita, yuqumli kasalliklarni, shifokor bilan maslahatlashing, yoki kerak.