При постановке такого диагноза, как трихинеллёз у человека, симптомы и лечение определяются непосредственно врачом. Самодиагностика в подобной ситуации может быть не только бесполезной, но и опасной. Только квалифицированный паразитолог способен правильно установить причину изменения состояния пациента и составить схему необходимого лечения.
Что такое трихинеллёз?
Трихинеллёз – это глистная инвазия (заражение), вызываемая паразитическим червём Trichinella Spiralis (трихинелла спиралис). Сами по себе паразитические черви очень мелкие, не более 5 мм в длину, и тонкие. Именно за такие размеры паразит и получил эпитет spiralis – на латыни «волосообразный». Несмотря на столь миниатюрные размеры, червь способен вызывать тяжёлые повреждения органов. Симптоматика трихинеллёза часто принимается за признаки обычного гриппа – вот почему стоит обратиться к грамотному специалисту для своевременной диагностики.
Пути заражения
Это заболевание принято считать по большей части эндемическим. Оно распространено в тех регионах, где активно употребляется в пищу мясо свиней (особенно диких), барсуков и медведей. Путь заражения – орально-фекальный. Источником глистов является мясо, у которого отсутствует достаточная термическая обработка. Интересно, что в чистом сале личинки не выживают, но если в нём есть прожилки мяса, вероятность заражения существенно возрастает.
Важно! Больной трихинеллёзом человек не является источником заражения!
Стадии развития паразита
Поскольку весь цикл развития трихинеллы происходит в теле человека, она паразитирует в разных органах. Это проявляется отличающейся симптоматикой.
Кишечная стадия
Начинается с употреблением инфицированного мяса. Капсулы с личинками начинают разрушаться под воздействием ферментов в двенадцатиперстной кишке. Из них выходят личинки, которые с пищевыми массами продвигаются в тонкий кишечник. Нейтральная среда и большое количество питательных веществ создают паразиту благоприятные условия для размножения. Личинки растут, достигают половой зрелости и начинают размножаться.
Для этого периода развития характерны такие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- колики;
- болезненность в области живота.
Миграционная стадия
Через стенки тонкого кишечника личинки проникают в кровоток и с ним начинают распространяться по телу.
Для этого периода развития характерны такие признаки:
- отёчность, особенно заметная на лице;
- боли в мышцах, особенно заметные в конечностях;
- повышение температуры тела до 40 0С;
- появление сыпи, характерной для аллергической реакции.
Именно на этом периоде чаще всего пациенты обращаются в больницу. Там, при отсутствии необходимых анализов, может быть ошибочно диагностирован грипп, для которого также характерны вышеуказанные симптомы.
Мышечная стадия
В этой стадии личинки начинают оседать в тканях. Предпочтение отдаётся тем мышцам, в которых осуществляется активный транспорт кислорода. Распространяются по телу неодинаково. Самая большая концентрация личинок встречается в дыхательных, мимических, жевательных мышцах, диафрагме – тех мышцах, которые работают активнее всего. Здесь происходит рост личинки, она закручивается в спирали и инкапсулируется. В течение года стенки капсулы кальцинируются и в таком виде трихинелла может находиться годами в организме носителя.
Этот период также характеризуется своей определённой симптоматикой:
- облегчение общего состояния;
- появление эрозий или «шишек» в мышцах.
Возможные осложнения
Трихинеллёз, как и любая другая патология, оставляет меньше последствий, если диагностируется на ранних этапах. Поскольку глисты оказывают колоссальное разрушающее влияние на организм человека, после перенесённого заражения трихинеллой можно столкнуться с такими симптомами:
- хронические заболевания дыхательной системы;
- нарушения работы ЦНС;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушения работы печени;
- снижение иммунитета.
Методы диагностики
Диагностика трихинеллёза обязательно проводится опытным специалистом. При возникновении симптомов, сходных с признаками трихинеллёза, следует немедленно обращаться к врачу. Он сможет составить клинический анамнез. Обязательным является вопрос об употреблении мяса в последние дни. Наиболее удачным вариантом станет предоставление образца употребляемого мяса для лабораторной диагностики.
Дополнительно осуществляется лабораторная диагностика. На её основании можно сделать вывод состоянии организма и наличии специфических реакций.
Диагностика кала
При подозрении на любой гельминтоз в обязательном порядке исследуется кал пациента на предмет наличия яиц и взрослых червей. При обнаружении взрослых червей в исследуемом материале можно сделать вывод, что пациент инфицирован.
Лабораторная диагностика
Для более точной диагностики, если анализ кала не показал результатов или результат был смазанным, выполняется иммуноферментный анализ (ИФА). Для его проведения осуществляется забор крови из вены. При подозрении на трихинеллёз осуществляется проверка реакции крови на наличие специализированных антител. Их вырабатывает иммунная система пациента в ответ на размножение паразитов.
Методы лечения
Трихинелла паразитирует во всём организме человека, нанося ему тем самым непоправимый вред. Поэтому наибольшую эффективность будет нести терапия, которая была осуществлена в первые 14 дней с момента заражения. В этот период поражения организма ещё незначительны, черви ещё не успели инкапсулироваться, а капсулы ещё чувствительны к воздействию препаратов.
Терапия может осуществляться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Последний вариант является более предпочтительным, поскольку клиническая картина трихинеллёза не отличается устойчивостью и в любой момент может потребоваться неотложная медицинская помощь. Для пациентов детского возраста госпитализация является обязательной. Курс лечения, список препаратов подбираются для каждого случая индивидуально. Для составления курса лечения используются такие данные как возраст, состояние пациента, состояние иммунной системы, печени и пр.
Обязательным компонентом терапии является применения антигельминтных средств. Они позволяют блокировать передачу импульсов по нервным волокнам паразитов, тем самым парализуя их. Такое воздействие способствует лёгкому выведению из организма. Примерами таких средств являются:
- Альбендазол;
- Мебендазол;
- Тиабендазол.
Основное предпочтение отдаётся средствам на основе мебендазола — он показывает высокую эффективность в отношении воздействия на трихинелл.
Дополнительно назначается целый спектр препаратов, применение которых позволяет восстановить работу всех органов и систем организма.
Для снижения температуры и предотвращения воспалительного процесса, а также с целью обезболивания, используются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее часто применяются препараты на основе Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака натрия, Парацетамола.
Для уменьшения аллергической реакции, возникающей на воздействие паразитов, а также для избавления от отёчности применяются антигистаминные препараты. Наиболее популярными являются Фенистил, Супрастин, Тавегил.
Чтобы лечить организм от отравления продуктами разрушения паразитов, используются средства группы глюкокортикоидов. Они также могут назначаться в случае тяжелых повреждений и нарушений работы внутренних органов. Чаще всего используются препараты Преднизолона, Дексаметазона.
С целью ускорения обменных процессов и более быстрого выведения продуктов жизнедеятельности из организма используются капельницы с содержанием физраствора, глюкозы, растворы сорбентов. Они связывают токсины и выводят их из организма, восстанавливая водно-солевой баланс.
Нетрадиционная медицина
Лечение трихинеллёза народными средствами может использоваться в качестве завершающего этапа основной терапии. Замещать им традиционную медицину достаточно опасно, поскольку нет возможности в полной мере оценить состояние организма и диагностировать ремиссию.
Расторопша
Для приготовления лекарства потребуется 6 чайных ложек масла расторопши. Их нужно смешать с 0,5 л масла оливы и подогреть полученную смесь на водяной бане. Это позволит добиться её однородности. Принимать такое средство нужно по 1 чайной ложке в течение 30 дней за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Средство оказывает очищающий и желчегонный эффект.
Смесь трав
Пижма, полынь и гвоздика с давних времён применяются в качестве лечения паразитических заболеваний. Травы для лечения необходимо высушить и перемолоть в кофемолке. Хранятся они отдельно. Перед применением необходимо смешать пижму, полынь и гвоздику в пропорции 1,5:1:3. Такую дозу нужно принимать ежедневно в течение месяца за 30 минут до начала приёма пищи.
Профилактические меры
Профилактика трихинеллёза проводится по большей части в тех регионах, где эта патология является распространённой и потому представляет наибольшую опасность. Профилактика заключается в проведении качественной термической обработки употребляемого мяса. Его нужно варить не менее 3 часов, чтобы полностью обезвредить личинок.
Не рекомендуется употреблять в пищу стейки, шашлыки из «дикого» мяса — вероятность заражения в таком случае чрезвычайно высока. Также дополнительно в местах распространения патологии проводятся профилактические работы, направленные на усиление ветеринарно-санитарного контроля.
