difteriya - infektsiya xavf, butun organizmning nafas olish yo'llarining shilliq va qattiq mast sabab yallig'lanishi. bolalar orasida, muntazam emlash orqali, kasallik faqat kamdan-kam hollarda bugun sodir. Lekin non-emlash va alomatlarini e'tiborsizlik taqdirda, bolalarda difteriya juda qattiq oqibatlarga olib kelishi mumkin, o'limiga qadar.
Qanday bolalarda difteriya qiladi
Bu kasallik difteriya tayoqchasi qo'zg'atuvchisi agenti hisoblanadi, qaysi etarlicha yuqori qarshilik ega, Bu uzoq vaqt kundalik ob'ektlar va kundalik hayot davom bakteriyalar beruvchi bo'ladi (O'yinchoqlar, taom, Uskunalar).
Infektsiya sabr yoki difteriya bacillicarriers bilan aloqada tomchilar orqali yuqishi mumkin. O'rtacha inkubatsiya davri (organizmdagi infektsiya vaqti) Bu, odatda, uch kun, lekin bakteriyalar og'irligiga va mahalliylashtirish qarab bo'lishi mumkin, ikki, va o'n kun.
infektsiya bacillicarriers uchun eng xavfli, kasallikning tashqi belgilari bo'lmasa beri, U boshqalar orasida infektsiyani tarqalishda davom etmoqda.
difteriya bilan infektsiya uchun omillar infektsiyalari va surunkali nafas olish kasalliklar boshqa qarshi umumiy zaiflik bor (Misol uchun, surunkali tonzillit). Ya'ni difteriya ko'pincha bolalarni zararlangan, qaysi tufayli bir kasallik yoki vitaminlar etishmasligi Immunitet.
Eng tez-tez, bolalar yoshida kasallik duchor etiladi 7 yil oldin 15, grudnichki kamdan-kam hollarda difteriya bilan zararlangan bo'lib, tk. Ular shunday deb atalmish passiv immunitet taqdim, ona olingan.
muhim! difteriya infektsiya asosiy yo'nalish - havodan, kamida - uning atrofidagi ob'ektlarni orqali.
difteriya qo'zg'atuvchining organizm ko'pincha Nazofarenksin yoki paychalarining shilliq orqali tushadi. Kamdan kam hollarda, patogen shilliq ko'z buni qabul qilishi mumkin, jinsiy a'zolar, kindik yarasi yoki shikastlangan teri.
qo'zg'atuvchining kirishi nuqtada faol ko'payadilar boshlaydi, ta'kidlab eksotoksin, organizmga mahalliy ta'sir ko'rsatadi (Bu joyda o'lim va to'qima yallig'lanishi sabab) va umumiy ta'siri (tana bo'ylab qon formalar orqali, Barcha tizimlar va muassasalar ta'sir). fibroz film mahalliylashtirish saytidan kul rangli dur hosil.
Tadbirlar eksotoksin sabab jiddiy asoratlar, chunki u xavfli kasallik difteriya topish: miokardit yurakdan rivojlanishi mumkin, buzilgan yurak funksiyasi (to'liq yurak gacha), asab tizimiga zarar yutish funktsiyasi buzilishi sabab bo'lishi mumkin, nuqtai, Nutqlar.
juda qiyin Bolalar tashuvchisi infektsiya bilan aloqa himoya qilish uchun, va shuning uchun kasalliklari. bola kasal emas, balki, emlash tashlab o'zini bilan shug'ullanish emas - u bolaning hayotini mol mumkin.
bolalarda difteriya belgilari va turlari
bolalarda difteriya necha klinik shakllari mavjud - kasallik patogen mahalliylashtirish va og'irligiga qarab. Bundan tashqari, bolalar kasalligi birlashgan formasini javob mumkin (Misol uchun, og'iz va burun), yallig'lanish jarayoni bir necha a'zolarni o'z ichiga oladi, deb hisoblanadi.
infektsiya mahalliylashtirish, shuningdek, bolaning yoshiga bog'liq: chaqaloqlarda yallig'lanish kindik yarasi boshlanadi mumkin, chaqaloqlar ham keng tarqalgan burun difteriya emas, bolalar, qaysi bir yil bo'ldi, infektsiya yo'talib ta'sir, va uch yil davomida bolalarda - kasallik asosan paychalarining ta'sir.
difteriya og'iz (orofarinks)
Bu difteriya eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi (yana bor, dan 90% holatlar).
kasallik va uning belgilari bolaning immun tizimining holati bilan bog'liq. kasallikning uch asosiy shakllari mavjud:
- Lokalizovannuû;
- zaharli;
- yoyish.
a mahalliylashtirilgan infektsiya tadbirda emlangan bolalar tomoq shaklining difteriya va osonlik bilan yoki barcha bacteriocarrier ifodalangan oqimlar.
Emas Emlash bolalar difteriya oshirish juda qiyin - klinik alomatlar tez o'sib bormoqda, ko'pincha kasallik asoratlari bilan sodir.
Mahalliylashtirilgan shakli keskin har doim boshlanadi:
- harorati ko'tariladi (uchun 38-39 daraja);
- bo'yniga limfa tugunlarida o'sishi;
- Tomoq zarar boshlaydi.
Tonsillar bola kul patina paydo- sariq (yoki oq) rang. Birinchidan, fibrinoz, bunday hujumlar juda yupqa (gazlama kabi), Lekin ular asta-sekin zichroq bo'lib, Agar olib tashlash uchun harakat qachon va ularni qon (ko'rish. foto).
Common shakli kam hollarda ro'yxatdan, lekin u ancha o'tkir.
Birinchidan, bola tomoqda og'riq shikoyat qilish boshlanadi, harorat chegarasi ko'tariladi esa 39 daraja va yuqorida. Bu holda, fibrinoz reydlar faqat bodom bezlari sohasida emas tarqaldi, balki xorijda ham (tomog'iga orqasiga, nёbnыh Dugan bo'yicha). Limfa hajmi ortishi düğümleri, va ular ustida bosim bilan bir oz og'riq his.
bolalarda difteriya tomoq umumiy alomatlar mast oyatlarini qo'shildi: turg'unlik, inappetence, Bosh og'rig'i, loqaydlik.
eng og'ir shakli - zaharli difteriya bo'lmagan Emlash bolalar xarakterli, mast uning alomatlar talaffuz qachon:
- Tana harorati yuqori ko'tariladi (oshmasligi mumkin 40 daraja);
- Bu isitma paydo, tirishishi olib kelishi mumkin bo'lgan;
- Talaffuz oqarganda Baby;
- notinch va beqaror bolaning xulq (inhibisyonuna hayajondan);
- Tomoq shishishi ko'rsatiladi (oldin, fibrinoz filmi ortiq), qaysi bachadon umurtqa uchun asta-sekin tarqaladi (o'mrov gacha);
- sukrovichnye borish mumkin burun chiqarish;
- Og'iz shirin eshitdim, o'tkir hidi.
Bolaning holati hayot uchun xavfli bo'lgan - darhol qo'ng'iroq kerak "tez".
Esda tuting,! Belgilari va difteriya emlash belgilari bolani va uning yoshi belgilaydi. ilgari Emlanmagan bolalarda o'tkir va og'ir klinik rasm.
difteriya hiqildoq
Bir va besh yosh orasidagi bolalarda eng keng tarqalgan va difteriya shaklida komplikasyonu bilan ta'riflanadi (haqiqiy) yorma. bolalarda paychalarining difteriya mustaqil rivojlantirish yoki difteriya boshqa shakllarini fonida paydo bo'lishi mumkin.
Fibrinoz toshma asta-sekin laringeal yuzasi bo'ylab o'sadi, Chunki qaysi glottis nizomiga muvofiq, va nafas olish qiyin bo'ladi.
quyidagicha kasallik rivojlanadi::
- birinchi belgisi - harorat ko'tarilgan 38 daraja (va), ovozli bo'g'iq bo'ladi, quruq yo'tal bor, asta-sekin bir «Barking" aylanmoqda.
- so'ng 2-3 kun torayishi bosqichi rivojlanadi - nafas olish qiyin va hushtak bo'ladi (vaqti-vaqti bilan), yo'qolgan ovoz. nafas olish etishmovchiligi rivojlanadi (Foto shou, u bolani nafas qiyin). nafas etishmovchiligi bola notinch bo'lib tufayli, yomon uxlardi, teri bo'lib zangori rangga.
- Agar o'z vaqtida yordam berish bo'lmasa, asfiksiya bosqichi keladi: bosim keskin tomchi, yurak urish tezligi, harorati normal quyida kamayadi. Bu Cho'kish o'limga olib kelishi mumkin.
difteriya burun
Odatda bolalarda kuzatiladi, harorat bir oz ko'tariladi va ushbu alomatlar paydo:
- burun bir kichik shish va nafas olish bilan bog'liq qiyinchilik;
- burun shilliq qavati esa fibrinoz film paydo;
- burun yaqin yoriqlar va kabuklar hosil bo'lishi mumkin;
- Seroz burun chiqarish oqimi (ba'zan yiringli).
intoksikatsiya alomatlari kam bildirdi.
Boshqa turdagi
Kamdan kam hollarda, infektsiya ko'zlarini ta'sir qilishi mumkin, quloqlari, teri, kindik yaralar yura boshlagan. Shu bilan bir vaqtda mast bir ifodasi deyarli izhor emas, va zararlanishida ham reydlar kul kuzatilgan.
Qachon difteriya ko'z qovog'i o'sadir, va Kon'yuktiva ajratilgan yiringli seroz suyuqlik dan.
Kasallangan teri, ular zarar bo'lsa (timdalamoq, abrasions, yoriqlar). jarohat shishadi saytida bu holda, teri, va jarohatlarda iflos kulrang kukun hosil, ularga uzoq vaqt beradi qaysi kuchaytirdilar kerak.
difteriya davolash
difteriya bolaning birinchi gumon da kasalxonada ko'rikdan va davolash uchun yuboriladi (intensiv parvarishlash - og'ir hollarda).
bolalarda difteriya davolash tegishli tadqiqotlar so'ng tayinlandi:
- qon test (Bu o'z navbatida difteriya antitoksinlari mavjudligini belgilaydi);
- bakteriologik ekilgan (zararlanishida dan tuhmat).
Bolalar, bir integratsiya muhtoj difteriya davolash, zarur harakatlarni bir qator kuzatib:
- Ta'minlash qolgan va yotoq dam;
- antitoksik zardob joriy etish;
- antibiotik davolash;
- vitaminlar va xun tayinlash.
davolash birinchi muvaffaqiyati difteriya bakteriyasi qarshi zardob o'z vaqtida joriy etish bilan bog'liq. Antitoksik achitqi shifoxonada bola bilan aloqada darhol yuboriladi (ya'ni. test natijalari uchun kutmasdan, qachon difteriya birinchi shubha). Bu mumkin asoratlar oldini olish uchun yordam beradi, va ba'zan hatto bir bola hayotini saqlaydi.
Doza achitqi kasallikning og'irligiga va uning oqimi darajasiga bog'liq. Bola achitqi komponentlariga sezuvchanlik ortishi bo'lsa, u suyultirilgan shaklida maxsus ibora bilan joriy etiladi.
ichida 8-12 bemorlar difteriya bilan soat preparatni ta'sir keladi, mavjud bo'lsa, hech qanday yordam igna achitqi yana, albatta, mumkin.
yallig'lanish jarayonining to'xtatib maqsadida tayinlangan antibakterial dorilar parallel va asoratlarni oldini olish. Quyidagi dorilar qo'zg'atuvchining sezgirligi qarab, berilishi mumkin:
- gentamisin;
- Tsiprinol;
- tetratsiklin;
- eritromisin;
- penitsillin;
- doktor ampisilin.
Esda tuting,! Antibiotiklar difteriya zardobida bilan birga talab etiladi, lekin o'rniga!
Qachon hiqildoq tayinlangan kortikosteroid yallig'lanishi: prednizolon, Ortadekson, deksametazon.
difteriya sag'ri havo hammomlar tavsiya etiladi qachon (Agar kasal bolaning nafas osonlashtirish uchun), sedativ va desensibilizatsiyalovchi preparatlar. hayot-tahdid amaliy jarrohlik holda - trakeotomi.
umumiy alomatlar qo'shimcha vitamin tayyorgarlik amal olib tashlash uchun, antipiretiklef (yordam panadol, parasetamol).
intoksikatsiya alomatlari kamaytirish uchun vena echimlar berilishi mumkin:
- albumin;
- glyukoza;
- Nekompensana;
- insulin;
- Gemodeza;
- vitamin C.
bolalarda difteriya davolashda katta ahamiyatga ega chaqaloq tashkil to'g'ri davolash va parvarish qilish bo'lgan. Kasallikning boshidanoq bola yotoq dam va kuchli uzoq uyqu kerak.
Duration krovat rejimi kasallikning shakliga bog'liq: yumshoq bilan (mahalliylashtirilgan) shakli - uchun 10 kun, qattiq yilda (zaharli) - uchun 45 kun.
Bola difteriya davolashda parhezga rioya qilish kerak. dastlabki bosqichda, tomoqda o'tkir jarayonlar mavjud bo'lsa, Oziq-ovqat bo'lishi kerak nozik - semiliquid yoki suyuq (osh, don, nordon). ovqat muvozanatli bo'lishi kerak, vitaminlarga boy, zararli toksinlar bola yordam qutilish tana.
difteriya mahalliylashtirilayotgan shakllarini davolash vaqtida bolaning to'liq tiklanish juda qulay prognozu va oxiri bor qachon. Zaharli mog'or halokatli bo'lishi, hatto yurak va asab tizimida asoratlarni bir qator sabab va mumkin.
bolalarda difteriya oldini olish uchun qanday
bolalarda difteriya faqat ishonchli oldini olish - o'z vaqtida emlash.
difteriya toksinini joriy tomonidan amalga difteriya bolalarga qarshi emlash, Quyidagi vaktsina qismidir: AKDS (stolbnяka emlash, ko'k yo'tal va difteriya) va E'lonlar (qoqshol va difteriya qarshi emlash).
O'simlikshunoslik pediatr dori uchun bolaning sezuvchanlik tekshiradi, va agar zarur bo'lsa, yana ozgina emlash tayin - Td (difteriya-qoqshol) AD-tokseid yoki tokseid-M.
bolalar emlash, vaqti-vaqti bilan, uch marta - uch yoshdan beri 1,5 oyning. Keyingi emlash emas 1,5- 2 yil, va keyin amalga oshiriladi payvandlash 7 va 14 yil.
Minor yon ta'siri emlash kuni bola bilan kuzatilishi mumkin - bir oz isitma, Preparatning uchun mahalliy reaktsiya (Kuluçkadan saytida qizarish yoki qattiqlashishi). Umuman, emlash asoratlari va salbiy hissiyot holda bo'ladi.
Difteriya - chaqaloq uchun eng xavfli infektsiyalar biri, jiddiy patologik holatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan va, tez-tez, o'limga. davolash muvaffaqiyati tibbiy yordam uchun o'z vaqtida davolash bo'yicha butunlay bog'liq. shu sababli, bilanoq bola kasal bo'lishga boshlanadi va difteriya xos alomatlari bor deb, darhol mutaxassisni ko'rish kerak.
