При грибковом заболевании, носящем название разноцветный или отрубевидный лишай у человека происходит поражение верхнего слоя кожи — эпидермиса, также при отрубевидном лишае в процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов. Как правило, заболевание носит невоспалительный характер и характеризуется низкой степенью контагеозности – то есть, проще говоря, оно относится к малозаразным болезням кожи.
Обратите внимание! Вопреки расхожему среди обывателей мнению, отрубевидный лишай не является заболеванием с высоким уровнем заразности!
Возникновение и развитие заболевания провоцирует дрожжевой липофильный грибок с красивым названием Pityrosporum Orbiculare, размножающийся в роговом слое эпидермиса человека.
Название «лишай» (лат. — Lichen) вошло в обиход еще во времена знаменитого Гиппократа. Под этим названием ученый объединил многочисленные кожные заболевания, главным признаком которых было появление у больного на коже цветных пятен, сопровождающееся шелушением. А возбудителя данного недуга впервые описал доктор Г. Робин в 1853 году, и затем только к 1951 году М. Гордоном были выделены формы дрожжеподобного гриба овальной и округлой формы. На коже заболевшего они располагались как на участках, имеющих признаки отрубевидного лишая, так и в областях визуально здоровой кожи пациента.
При проведении микроскопии соскоба с пятна отрубевидного лишая выявляются гроздевидные грибковые конгломераты, располагающиеся в коже в виде толстых изогнутых нитевидных тяжей.
Причины заболевания
Разноцветный отрубевидный лишай у человека также называют цветным лишаем. Все эти наименования обозначают один и тот же недуг. Дрожжевые грибковые микроорганизмы, провоцирующие его развитие, могут находиться на здоровой коже и не причинять человеку никаких неудобств, они относятся к условно-патогенным микроорганизмам.
Однако, если:
- человек подвергается некоему стрессу;
- или же у него имеются хронические заболевания;
- по какой-либо причине происходит снижение иммунитета;
- или повышается потливость;
- либо происходит гормональный сбой;
Проще говоря, если организм перестает находиться в сбалансированном положении, тогда грибок, как правило, начинает размножаться с огромной скоростью, что и вызывает в итоге развитие симптомов отрубевидного лишая.
Поэтому перед тем, как начать искать способ вылечить отрубевидный лишай, нужно обследовать пациента по максимуму для того, чтобы выяснить, по какой причине возбудитель заболевания начал бесконтрольно размножаться на теле заболевшего человека. Когда причина выявлена, нужно, вылечивая симптомы лишая, параллельно стараться устранить причину – то есть, вылечить основное заболевание или купировать его обострение. В ряде случаев после элиминации основного недуга – отрубевидный лишай проходит сам собой.
Наибольшее количество случаев заболевания отрубевидным лишаем приходится на долю лиц молодого и школьного возраста (дети от 10 лет и молодые люди). Отрубевидный лишай у детей дошкольного возраста и у людей старше 65 лет возникает крайне редко.
Важно! Согласно мнению большинства медиков причинами развития патологического процесса выступают не столько сам грибок, сколько факторы, провоцирующие его неконтролируемое размножение на коже, такие, как:
- предрасположенность к заболеваемости дерматомикозами наследственного характера;
- повышение жирности кожи (повышенное салоотделение) или дисбаланс иного характера в физиологических процессах, происходящих в роговом слое эпидермиса человека;
- заболевания, сопутствующие грибковому поражению: сахарный диабет, болезни яичников и других эндокринных органов, вызывающие гормональный дисбаланс;
- вегетативные неврозы;
- патологии ЖКТ, болезни поджелудочной железы и печени;
- избыточная масса тела;
- бронхопневмонии, бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы;
- беременность или менопаузальный период;
- чрезмерная потливость с измененным химическим составом выделяемого пота, контакт кожи с которым способствует нарушению ее кислотно-щелочного баланса, приводящему к усиленному размножению условно-патогенной микрофлоры;
- первичное понижение иммунитета пациента либо вторичные иммунодефициты, развивающиеся у пациента при кариесе, тонзиллите, различных формах туберкулеза пиелонефрите и других хронических заболеваниях.
Поэтому каждый лечащий доктор, задумываясь о том, как вылечить отрубевидный лишай у каждого конкретного пациента, должен сделать все, чтобы выявить и минимизировать те факторы, которые провоцируют развитие патологического процесса.
Обратите внимание! Если у ребенка младшего возраста обнаруживаются схожие симптомы, следует немедленно обратиться к дерматологу, ведь помимо отрубевидного лишая существуют и другие заболевания с подобной картиной течения, могущие быть довольно серьезными.
Отрубевидный лишай у человека — симптоматика
К симптомам данного заболевания относится в первую очередь образование на коже пациента несимметричных пятен, которые начинают появляться на различных участках тела и могут быть самых разнообразных оттенков. Они могут иметь коричневатый оттенок, желтоватый и розовый, за что заболевание и получило свое второе название – разноцветный или цветной лишай. С течением времени пятна сливаются в крупные очаги, имеющие неровные края. Цвет их нередко изменяется. После загара на их месте остаются белые пятна,
а зимой они могут становиться темно-бурыми.
Несмотря на то, что чаще всего элементы локализуются на плечах, животе и шее пациента, изредка они могут поражать и волосистую часть головы, но при этом, в отличие от стригущего лишая, структура самих волос совершенно не изменяется. Так что, когда у пациента диагностируют отрубевидный лишай на голове, ему не нужно бояться облысения. Однако, обработки очага будет проводить намного проще, если волосы на пораженном участке будут выстрижены.
Элементы отрубевидного лишая в области лица образуются достаточно редко. Невзирая на проводимое лечение, недуг может с переменным успехом поддаваться терапии и рецидивировать вновь в течение нескольких лет, а иногда пятна могут появляться спустя даже десятилетия после дебюта болезни. По визуальным проявлениям болезнь напоминает лишай Жибера. По сему, дифференцировать эти две патологии и назначить адекватное эффективное лечение отрубевидного лишая у человека, подобрав для этого правильные препараты, сможет только специалист, то есть, врач-дерматолог.
Диагностика
Для диагностики проводят пробу Бальцера с йодом (смазывая пораженные участки кожи пятипроцентным раствором йода). Пораженный грибком рыхлый роговой слой очень хорошо впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая очень резко выделяются на фоне здоровой кожи (кожа — желтоватая, пятна – темно-коричневые). Иногда раствор йода в этом тесте может быть заменен на анилиновый краситель.
При проведении микроскопии в соскобе с патологического очага обнаруживаются комплексы нитей дрожжевого грибка, характерны клетки специфического вида – округлые и почкующиеся.
Под кварцевой ультрафиолетовой лампой Вуда в затемнении очаги отрубевидного лишая святятся красновато-желтым или буроватым свечением.
Лечение
Итак, чем лечить отрубевидный лишай у человека? Наиболее эффективные и безопасные методы его лечения включают в себя как прием пациентами медицинских препаратов, так и методики немедикаментозной терапии.
Если пятна имеют небольшие размеры и располагаются на небольших участках кожи, то лечение обычно местное – мазь от отрубевидного лишая или крем, изготовленные на основе противогрибковых компонентов, таких, как:
- кетоконазол,
- бифоназол,
- флутримазол,
- клотримазол,
- нафтифином,
- тербинафин.
При локализации очага на волосистой части головы применяют лосьоны и шампуни, которые также имеют в составе противогрибковые компоненты: сульфид селена, пиритиона цинка, тиосульфат натрия и кетоконазол. Все эти вещества практически не всасываются в кровь и действуют исключительно местно.
Обратите внимание! При лечении отрубевидного лишая у детей должны быть выбраны наиболее щадящие методы и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только врач-дерматолог сможет назначить препараты в адекватных дозах ребенку, учитывая его состояние, сопутствующие патологии, возраст и массу тела. Неправильное лечение, которым «грешат» родители, может привести к распространению и затяжному течению недуга.
Внимательно следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал зудящие участки кожи, так как в месте расчесов нередко происходит присоединение вторичной инфекции. Врач в ряде случаев назначает противозудные и антигистаминные препараты.
При затяжном течении отрубевидного лишая вылечить его становится намного сложнее, так как процесс приобретает генерализованную форму. Тогда лечащий доктор-дерматолог назначает пациенту системные препараты — таблетки от отрубевидного лишая.
Дополнительные методики, или так называемое «народное лечение» отлично комбинируются с основной терапией, но не могут ее заменить. Они включают в себя летние солнечные ванны, снижающие активность любого грибка, мытье дегтярным мылом, протирание пораженных участков травяными настоями (череда, ромашка), и прочее. Народные средства дополняют основные методики лечения отрубевидного лишая и способствуют более быстрому восстановлению пациента, а также повышают комфортность лечения.
Во период лечения и по его окончании пациенту следует проводить ежедневную влажную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств. Кроме того, рекомендуется как можно чаще стирать все нательное, а также постельное белье пациента и его полотенца в стиральной машине при температуре +95–100 °C. Всю одежду, которую носит пациент, нужно очень тщательно проглаживать с каждой стороны.
Отзывы в интернете говорят о том, что только так и можно полностью и навсегда избавиться от этого неприятного заболевания.
Профилактические меры
Для профилактирования рецидивов и заражения отрубевидным лишаем обязательно нужно дезинфицировать головные уборы, одежду, постельное и нательное белье пациента при помощи кипячения его в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживания с помощью горячего утюга, желательно с парогенератором.
Нужно минимизировать температурные перепады, стрессы, тяжелые нагрузки, соблюдать гигиену тела, избегать синтетической одежды, чаще мыть голову. Не стоит игнорировать и закаливание, необходимо укреплять иммунитет и наладить режим рационального питания, сократив таким образом риск развития рецидива. Кроме того, человеку нужно, как уже упоминалось выше, обратить внимание на те причины, которые спровоцировали первичное развитие болезни, и приложить максимальные усилия для полного их устранения.
