Вирус Эпштейна-Барр относится к гаммагерпесвирусам. Как и другие герпесвирусы, например, цитомегаловирус, он не может быть полностью уничтожен и выведен из организма, а это значит, что каждый человек, у которого обнаружен вирус, на всю жизнь становится переносчиком.
Вирус Эпштейна-Барр — причины и способы передачи
Основную группу риска заражения вирусом составляют дети в возрасте от года. Этому возрасту соответствует рост коммуникации как со взрослыми, так и с другими детьми. В период от года до трех симптомов при заражении обычно не возникает, развитие спровоцированных вирусами болезней, характерно для более позднего периода: школьного и подросткового.
Основной путь, при котором вирус переходит от человека к человеку, – через поцелуи. Таким же образом может передаться и ЦМВ. Максимальное число вирусных клеток содержится в клетках эпителия околослюнных желез.
Другие варианты передачи:
- Воздушно-капельный;
- Переливание крови;
- Пересадка костного мозга.
Необходимо знать, что у четвертой части носителей ВЭБ вирус постоянно в активной фазе, т.е. в течение всей жизни, независимо от наличия симптоматики, носители могут передать инфекцию.
Течение болезни
Вирус Эпштейна-Барр быстро размножается в ротовой полости. Именно глотка, слюнные железы и миндалины подвергаются его воздействию в первую очередь.
При первичном проникновении инфекция распространяется по организму циркулирующей кровью. Как уже говорилось, большое скопление вирусных клеток обнаруживается в слюнных железах, а также в клетках шейки матки, печени и селезенки. Основной удар вируса приходится на иммунные клетки организма – лимфоциты.
Клетки вируса не нарушают процесс выработки иммунных клеток, напротив, стимулирует его. Поэтому в момент попадания и активизации вируса, количество лимфоцитов резко увеличивается, что вызывает уплотнение лимфоузлов.
Заражение B-лимфоцитов (иммунные клетки) вирусом, приводит к ухудшению иммунитета. Инфицированные B-лимфоциты уничтожаются Т-лимфоцитами, вырабатываемыми тимусом. Помимо Т-лимфоцитов эту функцию выполняют Т-супрессоры и NK-лимфоциты. Эти защитные клетки вирусом не поражаются, однако в пораженном иммунодефицитом организме они вырабатываются в столь малом количестве, что не в состоянии справиться инфекцией.
Если организм ослаблен и уровень иммунитета низкий, рост числа инфицированных B-лимфоцитов стимулирует злокачественную трансформацию и B-лимфоцитов, и органов, где обнаруживается скопление вирусных клеток.
Вирус Эпштейна-Барра оказывает деструктивное воздействие на клетки мозга и сердца, поэтому у людей, страдающих иммунодефицитными состояниями, заражение ВЭБ может привести к серьезным последствиям: нарушениям работы сердца, ЦНС и смерти.
Инфекционный мононуклеоз
Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр сопровождается возникновением инфекционного мононуклеоза. Специфической симптоматикой он не обладает, что иногда приводит к постановке ошибочного диагноза.
Инфекционный мононуклеоз является одним из самых распространенных заболеваний, которые развиваются вследствие попадания в организм ВЭБ. Многие мамы, услышав этот диагноз, бегут на форум, чтобы получить совет. Но все ли так страшно? Комаровский успокаивает родителей, говоря о том, что бояться не стоит, и один ребенок из 2 к пятилетнему возрасту уже заразился этим вирусом. При этом часто родители даже не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно.
К характерным симптомам инфекционного мононуклеоза относятся:
- Лихорадочное состояние;
- Повышение температуры тела;
- Воспалительное поражение глотки, печени, лимфоузлов, селезенки;
- Отклонениями в анализах крови;
- Мышечными болями и болями в горле.
Факт! Инфекционный мононуклеоз нельзя вылечить, человек остается его носителем.
С периода попадания вируса до появления первых симптомов заболевания проходит около полутора месяцев. Симптоматика включает в себя:
- лихорадочное состояние;
- боль в горле;
- увеличение лимфатических узлов;
- озноб;
- головные боли;
- увеличение печени и селезенки;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- желтуху.
Еще одним признаком могут стать высыпания на коже. Пример кожной сыпи можно увидеть на фото.
Сильного повышения температуры не отмечается, но держится она долго – до 4 недель. Наблюдается увеличение лимфоузлов на шее и затылке, а при тяжелом течении заболевания они могут увеличиваться по всему телу.
Необходимо отметить, что кожные высыпания при мононуклеозе нарастают после приема антибактериальных препаратов.
Лабораторные анализы позволяют определить рост лейкоцитов, лимфоцитов, нейтропению, тромбоцитопению. У большого количества пациентов отмечается повышение уровня билирубина, практически у всех фиксируются отклонения в биохимических показателях функции печени.
При мононуклеозе категорически запрещены физические нагрузки. Это связано с тем, что селезенка значительно увеличивается в размерах и при чрезмерной физической активности может произойти ее разрыв.
В норме симптомы пропадают через 3-4 недели и заболевание, как правило, не рецидивирует. Но в ряде случаев могут возникать осложнения:
- со стороны ЦНС – менингит, энцефалит;
- поражения черепных нервов, вызывающие синдром Белла, различные нейропатии, миелит;
- гемолитическая анемия аутоиммунной природы, которая в ряде случаев может протекать на фоне желтухи и гемоглобинурии;
- обструкции дыхательных путей;
- гепатит;
- воспаление миокарда и перикарда.
Другие заболевания, которые вызываются вирусом Эпштейна-Барр:
- Пролиферативный синдром, который чаще всего развивается у людей с иммунными нарушениями. Характерной чертой этой болезни является быстрый и многократный рост B-лимфоцитов, который приводит к дисфункции многих внутренних органов.
- Волосатая лейкоплакия рта. Проявляется возникновением на языке и внутренней поверхности щек бугорков небольшого размера. Является одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции.
- Злокачественные новообразования. Из-за вируса Эпштейна-Барр может развиться лимфома Беркитта, рак носоглотки, миндалин.
- Синдром хронической усталости.
- Лимфогранулематоз.
- Синдром Стивенса-Джонса.
- Герпес.
- Гепатит.
- Рассеянный склероз.
- Болезнь Кикучи-Фуджимото.
ВЭБ наибольшую угрозу представляет для людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Для таких людей вирус может нести смертельную угрозу.
Диагностика
Диагностические мероприятия подразумевают проведение лабораторных исследований. На вирус Эпштейна-Барр проводят следующие анализы:
- Серологическая диагностика, при которой определяется титр IgM;
- Определяются специфические антитела к вирусу;
- Иммуноферментный анализ на вирус;
- Полимеразная цепная реакция;
- Культуральный метод.
Лечение
Какая-либо специальная программа, как лечить вирус Эпштейна-Барр, на сегодняшний день не разработана. Если у человека нормальный иммунитет, то заболевание проходит само, при этом не оставляя после себя последствий.
В случаях, когда организм самостоятельно не справляется, назначают противовирусные препараты, чаще всего – Ацикловир или Зовиракс.
Также могут применяться препараты с интерфероном и индукторы интерферона (Арбидол и Циклоферон). В классическую схему лечения включено лечение с использованием иммуноглобулина.
В период выздоровления рекомендован прием иммуномодуляторов, в частности, Ликопида.
Легкое течение подразумевает амбулаторное лечение. В моменты повышения температуры следует придерживаться следующих советов:
- Соблюдение постельного режима;
- Обильное питье;
- Сосудосуживающие средства для закапывания носа;
- Антисептические растворы для полоскания горла;
- Витаминотерапия;
- прием жаропонижающих средств и обезболивающих;
- противоаллергические средства.
Госпитализация требуется в редких случаях: высокая температура, признаки интоксикации, затрудненное дыхание.
При присоединении бактериальной инфекции используют антибиотики.
Доктор Комаровский предупреждает о том, что следует избегать избыточного лечения. Лечение у детей и взрослых должно быть симптоматическим. Видео о том, что это за вирус и нужно ли принимать какие-то меры, по мнению известного доктора, лечащего детей, расположено ниже.
Профилактические мероприятия
Следует понимать, что избежать попадания вируса Эпштейна-Барр в организм у детей практически невозможно.
Важно! Лучшим средством профилактики будет укрепление иммунитета. Этот метод одинаково актуален и для детей, и для взрослых. Укрепить иммунитет можно при помощи следующих методов:
- Закаливание. Детей начинают закаливать с раннего возраста. Первые процедуры – купание в воде комнатной температуры, прогулки в любую погоду;
- Полноценное питание и насыщение организма витаминами и минералами. В рацион обязательно должны входить свежие овощи, фрукты, ягоды;
- Лечение любых заболеваний должно начинаться как можно раньше. Длительное течение болезней сильно подрывает иммунитет;
- Избегание стрессовых ситуаций, физических и психических перенапряжений;
- Физическая активность (преимущественно – на свежем воздухе).
Не стоит стараться оградить ребенка от контактов, если у него крепкая иммунная система. Вирус Эпштейна-Барра у детей протекает довольно легко.
Люди, страдающие иммуннодефицитными состояниями, могут использовать специальную вакцину, разработанную для защиты организма от вируса.
