Как распознать и вылечить фолликулярную ангину?

Одна из форм тонзиллита, при которой воспалительный процесс наблюдается в нёбных миндалинах, носит название фолликулярная ангина. Это инфекционное заболевание, которому чаще всего подвержены дети и взрослые люди (в среднем до 40-45 лет).

При надлежащем лечении болезнь имеет весьма благоприятный прогноз, при игнорировании патологии – недуг вызывает воспаление глубоких тканей и некоторых органов, что приводит к развитию тяжелых осложнений.

Развитие фолликулярной ангины: пути заражения и причины возникновения

Возбудителями заболевания являются инфекционные агенты – гемолитические стрептококки, пневмококки, стафилококки, некоторые разновидности вирусов и грибов.  Место внедрения бактерий — миндалины, реже инфекция захватывает язычную, носоглоточную и гортанную области.

Заболевание возникает двумя способами:

1. Экзогенным путем. Возбудитель попадает извне – воздушно-капельным, фекально-оральным либо бытовым путем (с пищей, на предметах быта, в воде).
2. Эндогенным путем – возбудитель находится в организме и вызывает заболевание на фоне снижения иммунитета. Заражение может произойти при проникновении инфекции из воспаленных носовых пазух, кариозных зубов, гематогенным путем при желудочно-кишечных заболеваниях.

Важно! Основной фактор риска, при котором происходит развитие фолликулярной ангины, является снижение иммунитета либо наличие иммунодефицитных состояний.

Другими факторами риска, благоприятствующими развитию инфекции, могут выступать:

• Сильные перегревания или переохлаждения;
• Избыток в рационе белковой пищи;
• Аллергические состояния;
• Нарушения обменных процессов;
• Длительное вдыхание запыленного, загрязненного воздуха;
• Наследственная склонность к тонзиллитам;
• Стрессовые ситуации;
• Паразитарные болезни;
• Физические и умственные переутомления;
• Авитаминозы (в особенности – нехватка витамина С);
• Длительные хронические заболевания.

Возрастной фактор также имеет место при развитии фолликулярной ангины – заболеванию больше подвержены люди от 16 до 42 лет и дети среднего школьного возраста (6-12 лет). У людей среднего и пожилого возраста этот вид ангины встречается достаточно редко и проходит в легкой форме, без ярко выраженной клинической картины.

Особенности проявления ангины у взрослых и детей

Инкубационный период при фолликулярной ангине достаточно небольшой – симптомы начинают проявлять уже в течении первых суток после инфицирования.

Важно! Первые симптомы фолликулярной ангины наступают внезапно –резко повышается температура (до 39 градусов), в области миндалин возникает боль, которая усиливается при глотании и может отдавать в ухо.

При осмотре в горле наблюдается явная отечность, припухлость, сильное покраснение нёбных гланд (см. фото).  На поверхности миндалин и мягкого нёба видны белые либо желтые точки круглой формы (гнойные фолликулы).

Симптомы у взрослых

На фоне развития первых симптомов фолликулярного тонзиллита, развиваются признаки общей интоксикации организма и проявления инфекционного характера:

• Общая слабость;
• Потемнение в глазах;
• Гнусавость голоса;
• Головные боли;
• Тахикардия, боли в сердце;
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• Учащение пульса;
• Дискомфорт (ломота) в верхней части тела, пояснице, суставах, мышцах;
• Потеря аппетита;
• Потливость, озноб, чувство жара.

Гнойная фолликулярная ангина без температуры практически не встречается. Такая форма заболевания может наблюдаться при катаральной разновидности ангины . В этом случае основными симптомами заболевания выступают: покраснение миндалин, отечность гланд и окружающих их тканей, болевые ощущения в миндалинах.

Симптомы у детей

Фолликулярная ангина у детей протекает обычно тяжелее, чем у взрослых, а риск возникновения осложнений гораздо выше.

Характерные особенности фолликулярной ангины у детей:

• Резкое и острое начало, при котором состояние ребенка быстро ухудшается.
• Повышение температуры до 40 градусов (температура держится длительное время и не подается снижению).
• Резкая боль в горле (сопровождается сухим кашлем, першением, сухостью в горле);
• Общая слабость, сонливость;
• Расстройства ЖКТ: рези в животе, диарея, рвота.
• Боль в горле часто отдает в ухо.
• Озноб и лихорадка.

Такое состояние может сохраняться в течение 2-3 дней. Наряду с основными признаками у ребенка может возникнуть насморк, кашель, конъюнктивит, появиться высыпания на коже.

Симптомы фолликулярной ангины достаточно ярко выражены, но заболевание при первичном осмотре вполне можно спутать с другой инфекцией (например, мононуклеоз или лакунарная ангина). Для адекватного лечения диагноз должен ставиться только врачом при условии назначения дополнительных исследований.

Методы лечения ангины

Перед тем, как лечить фолликулярную ангину, врач-отоларинголог проводит первичный осмотр, изучает симптомы и лечение назначает после уточнения диагноза. Назначается фарингоскопия, которая помогает оценить характерные признаки фолликулярного тонзиллита – отечность, наличие и количество гнойничков. Дополнительно сдается мазок со слизистой миндалин (для определения возбудителя и наличия антител к нему) и общий анализ крови.

Лечение заболевания чаще всего происходит в стационаре (в отдельном боксе инфекционного отделения). Но лечение фолликулярной ангины в домашних условиях тоже допустимо – при условии изоляции больного в отдельное помещение. Однако, если в течение нескольких дней состояние больного резко ухудшилось, либо лечение не приносит ощутимых результатов, следует перевести больного в стационар.

Лечение антибиотиками

Опираясь на тот факт, что фолликулярный тонзиллит имеет бактериальную природу, без антибиотиков в его лечении не обойтись. Эти препараты оказывают антибактериальную терапию, действую непосредственно на возбудителя заболевания.

Обычно используют препараты пенициллинового ряда, а при их непереносимости назначают антибиотики из группы макролидов.

Антибиотики при фолликулярной ангине:

• Амоксиклав;
• Бензилпенициллин;
• Сумамед;
• Аугментин;
• Азитроцин.

Лечение антибиотиками проводится по индивидуальной схеме и обычно составляет 7-10 дней (прерывать курс антибиотиков даже при улучшении состояния нельзя!).

Обратите внимание! Если в первые 48 часов после начала приема антибиотиков эффект не наблюдается, следует изменить курс лечения.

Антибиотики применяют чаще всего в таблетированной форме, но возможно и местное применение, где лучше всего зарекомендовал себя препарат-спрей Биопарокс. При тяжелом течении заболевания может назначаться введение антибиотиков инъекционно, внутримышечно.

Антисептическая терапия

Методы антисептической терапии включают в себя полоскание и промывание горла, смазывание миндалин, применение спреев и аэрозолей для орошения горла.

В домашних условиях хорошо себя зарекомендовали полоскания и промывания горла с помощью:

• Перманганата калия (марганцовки);
• Фурацилина;
• Мирамистина;
• Натрия хлорида;
• Нитрофурала.

Полоскания должны проводиться часто (до 5 раз в день), т.к. их целью является освобождение миндалин от гнойного налета, что позволяет предупредить распространение инфекции.

Для нанесения на область миндалин применяется раствор Люголя.

Для местного применения используют:

• Таблетки для рассасывания: Себедин, Стрепсилс, Грамицидин, Амбазон.
• Аэрозоли :Гексорал, Тантум-верде, Орасепт.
• Растительные средства: Делуфен, Ангин-Хель,Тонзилгон).

В стационарных условиях назначают проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, магнитотерапию, УФО). В домашних условиях можно проводить ингаляции на основе народных средств и аптечных препаратов.

Дополнительная  и симптоматическая терапия

Чтобы устранить симптомы фолликулярной ангины и ускорить процесс выздоровления, н назначают следующие лекарства:

• Для снижения температуры — жаропонижающие (Панадол, Ибупрофен);
• Для снижения отечности миндалин – противоаллергические (Супрастин, Зодак);
• Для укрепления организма – витаминно-минеральные комплексы;
• Для иммунокоррекции – Декарис, Тактивин, Тимоген;
• Для нейтрализации действия антибиотиков – Линекс.

Вес препараты следует применять строго по курсу лечения. Нельзя бросать лечение даже, если спустя несколько дней наступает облегчение. Весь курс лечения рекомендуется постельный режим и ограничение физической и умственной деятельности.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление миндалин (тонзилэктомия) проводится при наличии следующих показаниях:

• Если увеличенные миндалины затрудняют дыхание и глотание.
• Если медикаментозное лечение не дает эффекта;
• Если в гнойный процесс вовлечены окружающие ткани.

Операция проводится под местным (реже – общим) обезболиванием. Манипуляция имеет ряд противопоказаний и запрещена при некоторых состояниях (беременность, сердечная недостаточность, др.).

Лечение народными средствами

Средства народной медицины помогают значительно улучшить состояние больного при фолликулярной ангине. Широко применяются компрессы, ингаляции и полоскания с применением натуральных средств.

Популярные рецепты:

1. Ингаляции: проводятся с применением отварного картофеля (в «мундире») либо с тертым острым хреном.
2. Полоскание: натереть свежую свеклу (1 стакан), добавить одну ложку яблочного уксуса. Через час свеклу отжать, и полоскать средством горло.
3. Мёд (2 ст. ложки), водку (50 г) и сок алоэ (1 ст. ложку) смешать. Сделать компресс и держать на области шеи перед сном (1-2 часа).
4. В пол литра кипяченой воды капнуть 5-8 капель йода, добавить соль (2 ч. ложки). Полоскать средством горло каждые 2-3 часа.

Народные средства при фолликулярной ангине используются лишь в качестве дополнительного средства в комплексной терапии. Вылечить ими заболевание – нельзя.

Лечение детей при фолликулярной ангине

Методика лечения детей при фолликулярной ангине имеет такие же направления, что и терапия у взрослых.

Особенности лечения фолликулярной ангины у детей:

• Антибиотики – выбирают препараты, имеющие меньшую токсичность и высокое действие.
• Пробиотики – для предотвращения дисбактериоза (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс).
• Жаропонижающие – сиропы и таблетки (Панадол, Эффералган УПСА), инъекции (анальгин плюс димедрол), свечи (Цифекон).
• Антигистаминные препараты – для снижения аллергических реакций (Тавегил, Лоратидин).
• Витаминно-минеральные комплексы.

Если ребенок не может самостоятельно полоскать горло, рекомендуется давать обильное питье на основе целебных отваров, а горло смазывать раствором Люголя.

Рекомендации и советы

Вылечить фолликулярную ангину возможно в течение 7-10 дней, если соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Как вылечить фолликулярную ангину:

• Прием антибиотиков – без приема антибактериальных препаратов вылечить заболевание невозможно.
• Соблюдение постельного режима. Нельзя переносить болезнь на ногах, даже если спустя несколько дней наступает облегчение. Не долеченная ангина может привести к серьезным осложнениям, среди которых патологии сердечно-сосудистой системы, развитие артритов и артрозов, болезни почек и т.д.
• Поднятие иммунитета. Необходимо применять специальные витаминно-минеральные комплексы, закаляться, гулять на свежем воздухе. Это поможет предотвратить возникновение и развитие заболевания.
• Придерживаться диеты. В период заболевания следует придерживаться щадящей диеты – отваривать пищу либо готовить на пару, в рацион включать больше растительной и молочной продукции.