Брюшной тиф – это заболевание, которое протекает в кишечнике в виде инфекции. При этом поражается весь лимфатический аппарат, клиническая картина сопровождается серьёзной интоксикацией и другими характерными признаками.
Название патологии придумал Гиппократ. Для этого он использовал греческое понятие typhos, которое можно перевести как туман или спутанное сознание. Долгое время практически любую схожую лихорадку называли брюшным тифом, дизентерия и холера не являются исключениями. Только после того, как люди научились выделять возбудителей, патологии стали различать.
Причины начала болезни
Возбудитель брюшного тифа – бактерия под названием Salmonella typhi. Эта грамположительная палочка отличается подвижностью, так как у неё имеется очень много жгутиков. В окружающей среде паразит способен выживать на протяжении многих месяцев.
Различные продукты служат микроорганизмам, вызывающим инфекционные болезни, удобной зоной для размножения. Возбудители тифа не умирают от заморозки, но их можно убить посредством кипячения и влияния химикатов.
Брюшной тиф передается с мочой и калом от заразившегося человека. С водой и пищей паразиты проникают в новый организм-резервуар. Встречаются случаи развития хронического типа патологии, когда возбудители выделяются из человека в течение всей жизни. Подобное нередко приводит к эпидемиям.
Где можно подцепить брюшной тиф?
Брюшной тиф, фото которого представлены в статье, можно подхватить из пищи или воды, если в них находится патогенная бактерия. Как правило, это происходит, если в жидкость попали зараженные экскременты. Вода же, в свою очередь, способна передать болезнь продуктам питания.
Даже если жидкость высохла, микроорганизмы нередко поддерживают жизнедеятельность в течение определенного количества времени. В частности, они выживают в пересохшей канализации.
Вероятность заразиться особенно высока, если заболел человек, работающий с продуктами питания – повар или продавец. Не меньшую опасность представляет развитие патологии у работника водопроводного сооружения, а также у тех, чья занятость связана с детскими учреждениями.
Чаще всего для того, чтобы подцепить брюшной тиф, требуется непосредственный контакт с одеждой, посудой или другими предметами носителя. Паразит, передающийся с грязными руками – распространенный случай. Причины брюшного тифа нередко кроются именно в проблемах с личной гигиеной.
Течение болезни
Опасность заразиться варьируется в разное время течения заболевания у человека. Инкубационный период брюшного тифа является достаточно безопасным для окружающих. Бактерии начинают выделяться с продуктами жизнедеятельности человека примерно спустя две-три недели. Помимо пота, кала и мочи, они также могут находиться в грудном молоке.
Между заражением брюшным тифом и освобождением от возбудителей проходит, как правило, около двух недель. Однако, процесс восстановления нормальной жизнедеятельности организма может занять и два-три месяца. Небольшой процент переболевших остаются хроническими носителями паразитов до конца жизни.
Патогенез брюшного тифа:
- Преодолев ротовую полость, сальмонеллы достигают лимфатических фолликул в тонком кишечнике.
- Там происходит первичное размножение.
- После этого паразит проникает в кровоток, приводя к началу бактериемии и других патологических явлений.
- Всё это сопровождается сильной интоксикацией организма.
- С помощью кровотока паразит переходит к печени, селезенке и другим органам.
- В костном мозге и лимфатических узлах могут сформироваться крупные гранулемы.
- С их помощью бактерии способны вторично атаковать человека.
- На поздних неделях нередко происходит некроз, формируются язвы.
В это время окружающие могут активно заражаться, так как паразиты продолжают передаваться посредством испражнений. Иногда окончание заболевания не говорит об остановке выделения опасных микроорганизмов. К этому относятся и случаи хронического носительства.
Симптомы брюшного тифа
Инкубация заболевания может длиться несколько дней, но чаще всего срок составляет 10-14 суток, хотя он может доходить и до трех недель. Признаки брюшного тифа начинают проявляться на начальном периоде.
- Для постепенного развития характерно повышение температуры. Это происходит в первые три-четыре дня, и при этом термометр может показать вплоть до 39-40 градусов по Цельсию.
- С самого старта начинают проявляться симптомы интоксикации. К ним относят головную боль и анорексию, а также у человека развивается слабость, появляются головокружения и проблемы со сном.
- Иногда интоксикация проявляет себя до повышения температуры, в первые два дня.
Кишечная инфекция брюшной тиф и холера могут быть в чем-то схожи, но если для второй характерен понос, то первый нередко сопровождается запорами.
На начальных стадиях болезни многие пациенты отмечают бледность кожи, но при остром течении лицо бывает гиперемировано. К симптомам относят утолщение языка и появление налета в его средней части. Об увеличении размеров говорят по следам от зубов, которые нередко остаются на краях.
Болезнь брюшной тиф начинает обширно проявлять себя с точки зрения ЖКТ. Развивается метеоризм, из-за чего вздувается живот, замедляется перистальтика кишечника. На ранних стадиях у многих встречается не запор, а слабый стул, который часто называют «гороховым».
Дальнейшее развитие болезни
Если в начале при пальпации можно обнаружить боль в правой подвздошной области, то спустя всего три дня произойдет увеличение размеров печени и селезенки. Хотя у них будут прощупываться уплотнения, болевой синдром будет отсутствовать.
Заражение брюшным тифом часто сопровождается приглушенными тонами сердца, а к поздним срокам это переходит в брадикардию. Иногда частый пульс выступает симптомом заболевания. Примерно к концу второй недели интоксикация и жар становятся особенно сильными.
- Сыпь при брюшном тифе обычно проявляется в начале второй недели болезни. Выступают так называемые розеолы, которые слегка приподнимаются над кожей. Как правило, высыпание проявляется спереди на брюшной стенке и снизу груди.
У человека развивается несколько крупных розеол, около трех штук, которые проходят спустя четыре дня. После этого могут сыпать другие проявления.
Обратите внимание! Иногда диагноз «брюшной тиф» не обозначает, что обязательно разовьется экзантема. Болезнь способна протекать и без подобных высыпаний.
Раньше с течением патологии иногда развивался тифозный статус, но сегодня подобное встречается достаточно редко. О начале выздоровления, в первую очередь, говорит снижение температуры, после чего начинают ослабляться и признаки интоксикации. При исчезновении симптомов какое-то время сохраняются язвы в кишечнике, поэтому необходимо следить за возможными кровотечениями.
Особые случаи
Симптоматика тифа может быть несколько отличной, если присутствуют другие формы. Например, дизентерия и брюшной тиф бывают атипичными, также встречается абортивный вид, который быстро проходит. У стертого варианта самая слабая симптоматика.
Выделяют особые виды тифа, связанные с другими заболеваниями. Например, существует пневмотиф или нефротиф. Наконец, известен ряд острых инфекций, которые во многом схожи с данным заболеванием. Это – паратифы А, В и С.
Паратифозные патологии чаще поражают толстую кишку и при этом мало влияют на лимфатический аппарат. Вид А по симптомам во многом схож с ОРВИ, а В – с гастроэнтеритом. Отличить вариант С можно по желтушности кожи и мышечным болям.
Типичные осложнения брюшного тифа:
- Кровотечения в кишечнике,
- перфорация стенок,
- перитонит,
- пневмония,
- отит,
- пролежни от постельного режима.
Лучше не доводить болезнь до поздних стадий, а своевременно провести анализ на брюшной тиф.
Диагностика заболевания
Лечение брюшного тифа начинается с постановки диагноза. В первую очередь, у пациента собирают анамнез, а затем проводится бактериологическое и серологическое исследование. Анализ крови на брюшной тиф – это один из основополагающих этапов, так как это позволяет обнаружить паразитов на ранних сроках.
Для начала, необходимо сдать кровь на брюшной тиф, но врачи также могут потребовать кал и мочу. Помимо этого, лабораторная диагностика брюшного тифа по мере выздоровления используется для оценки состояния двенадцатиперстной кишки.
Нельзя сдавать кровь и ожидать моментальных результатов. Чаще всего точные данные удается получить примерно спустя пять дней. Если анализ крови на брюшной тиф подтвердил болезнь, то пациента помещают на стационарное лечение – только так обеспечивается надлежащий уход.
Лечение и профилактика
Для того, чтобы определить брюшной тиф, сдают ряд анализов, а затем больной попадает в больницу, где он долгое время будет находиться только в лежачем состоянии. Пациенту прописывают антибиотики, смеси от интоксикации, а также препараты для сердечно-сосудистой системы, если это необходимо.
Профилактика заболевания включает в себя соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье различных сырых продуктов и потребление только пастеризованного молока. Прививка, то есть вакцинация от брюшного тифа, проводится только эпидемиологами в случае возможного массового заражения.
