сібірская язва - хвароба, за гады свайго існавання якая атрымала мноства назваў. сібірская язва, карбункул злаякасны, святы або фарсі агонь - толькі невялікі пералік варыянтаў. Сібірская язва ў чалавека - гэта вельмі небяспечная інфекцыя, лячэнне якой неабходна пачынаць як мага хутчэй.
У пытанні даследавання дадзенай паталогіі добра сябе паказалі рускія лекары. напрыклад, Сцяпан Сямёнавіч Андрэеўскі вывучыў тканіны, пабітыя на той момант невядомым захворваннем. Ён даў хваробы назву, а пазней асабіста заразіў сябе ёю. Вакцына супраць паталогіі была створана ветэрынарам па маёнтак Іван Мікалаевіч Ланге.
Такое лячэнне дазволіла практычна зжыць са свету некалі адно з самых небяспечных захворванняў. Цяпер сібірскай язвай звычайна заражаюцца толькі тыя, хто працуе з яе ўзорамі ў лабараторных умовах. Пры адсутнасці лячэння ж смерць надыходзіць толькі прыкладна ў 20% выпадкаў, але гэта ставіцца да самога распаўсюджанаму тыпу хваробы.
асаблівасці ўзбуджальніка
Узбуджальнік сібірскай язвы называецца Bacillus anthracis. Гэта досыць вялікая капсулированная бактэрыя ў форме палачкі, якая з'яўляецца факультатыўна-анаэробнай і грамположительной.
Ставіцца да досыць жывучыя, так як:
- У выпадку кантакту з кіслародам утварае спрэчкі.
- У выглядзе спрэчка здольная пражыць гады ў вадзе і цэлыя дзесяцігоддзі ў зямлі.
- Пры трапленні ў глебу можа прарасці і стварыць новыя спрэчкі.
- Выжывае пры нядоўга ўздзеянні высокіх тэмператур, напрыклад, пасля некалькіх хвілін кіпячэння.
- Характар нагрэву таксама ўплывае на час, праз якое арганізм гіне. Калі гэта цякучы пар, то досыць прыкладна пятнаццаці хвілін.
- Калі пры гэтым тэмпература дасягнула 110 градусаў, то патрабуецца менш за дзесяць хвілін.
- Сухі жар павінен ўздзейнічаць на спрэчкі сібірскай язвы не менш за тры гадзіны, толькі тады яны загінуць.
- дэзінфікуючыя сродкі, накшталт спалучэння фармаліну і натра, справяцца з задачай за дзве гадзiны.
- Калі ж ўзбуджальнік сібірскай язвы знаходзіцца ў нейкай іншай форме, то ён аказваецца значна менш устойлівым да разнастайным уздзеянням.
Сибиреязвенная бактэрыя адрозніваецца сваёй здольнасцю ствараць трехкомпонентный экзотоксіны, які шмат у чым і становіцца прычынай смяротнага зыходу. Пры гэтым ён вельмі няўстойлівы і знішчаецца ўжо пры шасцідзесяці градусах.
Ўспышка сібірскай язвы звычайна адбываецца з-за глебы, якая і становіцца агменем інфекцыі. Вылучаюць два тыпу: першасны і другасны. Першы варыянт звязаны з прамым пападаннем інфекцыі. напрыклад, калі было пахавана жывёла, памершае ад сібірскай язвы. Другі варыянт звязаны з пераносам патогена, напрыклад, пры дажджы або раставанне снегу.
Прычыны развіцця хваробы
Заражэнне сібірскай язвай напрамую звязана з жыццёвым цыклам патагенных бактэрый. Ён пачынаецца са споравай формы, у гэты час арганізмы размяшчаюцца ў глебе.
Далейшае распаўсюджванне адбываецца наступным чынам:
- Спрэчкі трапляюць на поўсць жывёлы, хоць таксама магчыма пранікненне ў дыхальныя шляхі ці нават сістэму ЖКТ.
- У залежнасці ад таго, куды трапіў мікраарганізм, на месцы пачынаецца моцны паталагічны працэс.
- У жывёл хвароба працякае ў генералізованной форме.
- Пасля захворванне сібірская язва перадаецца, калі чалавек кантактаваў з хворай жывёлай, напрыклад, падчас сыходу, ці ж зьеў заражанае мяса.
Жыццёвы цыкл бактэрый абумоўлены наступным трапленнем памерлага жывёлы ў глебу, пры пахаванні. З умовай спрыяльнага ўздзеяння асяроддзя, спрэчкі здольныя заставацца там стагоддзямі. Для гэтага патрэбен пэўны pH фактар, тэмпература каля пятнаццаці градусаў і арганічны склад глебы.
Перадача сібірскай язвы адбываецца па трох асноўных шляхах:
- Кантактна-бытавой,
- Паветрана-пылавы,
- харчовай.
Найбольш часта заражэнне адбываецца з дапамогай першага тыпу. Сюды ўваходзіць прамы кантакт з хворай жывёлай пры сыходзе за ім, ці ж пры дакрананні да заражанага трупа. Выкарыстанне шкур з некалі хворага арганізма таксама можа стаць прычынай пачатку інфекцыі.
У дадзеным выпадку патогены трапляюць у цела праз драбнюткія пашкоджанні скуры. У гэтым выпадку і развіваецца самы распаўсюджаны варыянт - скурная форма, смяротнасць якога дастаткова нізкая. Паветрана-пылавы шлях звязаны з перадачай бактэрыі па паветры, а таксама калі яна знаходзілася на нейкім прадмеце.
Звярніце ўвагу. Трапляючы ўнутр з дыханнем, патогены выклікаюць самы небяспечны, лёгачны тып, смяротнасць пры якім, ва ўмовах адсутнасці лячэння, складае 95%. На паказчык моцна ўплывае штам сібірскай язвы.
Застаецца харчовай шлях. Сюды адносіцца перадача патогена з мясам, якая не падвергнулася дастатковай тэрмічнай апрацоўцы. Такім чынам бактэрыі трапляюць у кішачнік, становячыся пачаткам кішачнай формы сібірскай язвы. У гэтым выпадку смяротнасць складае прыкладна 80%.
Сімптомы сібірскай язвы скурнага тыпу
Прыкметы пачынаюць праяўляцца звычайна праз каля тыдня пасля моманту заражэння, але магчымыя і іншыя варыянты. У асобных выпадках інкубацыйны перыяд сканчаецца ўжо праз пару гадзін, а ў іншых зацягваецца на два тыдні. Найбольш часта бацыла сібірскай язвы трапляе на скуру, і з-за пэўнага сімптому дадзены тып хваробы называюць карбункулезным.
Для гэтага выпадку характэрныя наступныя праявы:
- На тым участку скуры, дзе адбылося ўкараненне патогена, развіваецца карбункул.
- Карбункул - гэта моцнае запаленне валасяных фалікул, у выніку якога фармуецца шырокі ачаг некрозу. Пасля з яго ўтворыцца язва, здольная дайсці да мышачнай тканіны.
- Звычайна спачатку карбункул выглядае як чырвоная пляма, ня якое выклікае хваравітых адчуванняў. Паступова колер цямнее, з'яўляецца прыпухласць, ператвараецца ў папулы. У гэты момант пачынаецца сверб і паленне.
- Пасля гэтых сімптомаў сібірскай язвы, у карбункула пачынае збірацца серозная вадкасць, якая пазней выкрываецца, утвараючы язву. Звычайна побач з ёй фармуюцца новыя везікулы.
- На працягу тыдня або двух на дне язвы з'явіцца некратычныя струп чорнага колеру, у выніку чаго параза будзе нагадваць гарэлую скуру.
- Гэта суправаджаецца хваравітымі адчуваннямі. Як правіла, на целе знаходзіцца толькі адзін паўнавартасны карбункул. У рэдкіх выпадках іх можа быць значна больш, што кажа пра вельмі сур'ёзным плыні захворвання.
- З першых дзён развіццю карбункулаў спадарожнічаюць і іншыя праява хваробы. Часцей за ўсё яны звязаны з інтаксікацыяй.
- Да сімптомаў можна аднесці галаўны боль, заняпад сіл, магчымыя непрыемныя адчуванні ў цягліцах, жываце і паясніцы.
- Звычайна назіраецца павышэнне тэмпературы, якая знікае да заканчэння першага тыдня хваробы.
- Пры удалым ходзе струпы сыходзяць праз тры тыдні, пакідаючы пасля сябе значны рубец.
Сур'ёзныя апасенні ў лекараў выклікаюць выпадкі развіцця карбункулаў на твары, шыі ці ж слізістых, якія можна паглядзець на фота сібірскай язвы. Часам падобнае з'яўляецца, напрыклад, ў роце або ў носе, з-за чаго ўзрастае рызыка з'яўлення ўскладненні - сепсісу.
Сімптомы іншых формаў
Калі шляху перадачы сібірскай язвы звязаныя з паветрам ці ежай, то развіваюцца так званыя генералізованный формы. Сімптомы лёгачнага тыпу шмат у чым падобныя з грыпам, але іх прычына крыецца ў інтаксікацыі. Сярод іх:
- кашаль,
- насмарк,
- Праблемы з дыханнем,
- дыхавіца,
- вылучэнне слёз,
- пачашчанае сэрцабіцце.
Дадзены тып адрозніваецца хуткай плынню. Усяго за пару дзён (а часам і некалькі гадзін) інтаксікацыя прыводзіць да велізарнай тэмпературы, аж да сарака градусаў, пры гэтым назіраецца дрыжыкі. Да сімптомаў адносяць таксама боль у грудзях, вылучэнне крывавай мокроты, паступовае нарастанне олигурии. На апошняй стадыі без лячэння хворы сібірскай язвай не зможа пражыць даўжэй 12 гадзін. Працэсу спадарожнічае сардэчная недастатковасць і высокая верагоднасць ацёку лёгкіх.
Калі дыягностыка паказала кішачную форму, то магчыма вельмі цяжкае працягу з наступнымі сімптомамі:
- Хвароба сібірская язва пачынаецца з інтаксікацыі і ліхаманкі.
- адчуваецца паленне, баліць горла.
- Праз суткі пачынаецца моцны боль у жываце і іншыя разнастайныя ЖКТ-праявы, накшталт млоснасці і дыярэі.
- У кале можна выявіць кроў.
- Паступова ўзмацняецца сардэчная дэкампенсацыі, змяняецца колер асобы і склер.
- Магчымы разнастайныя скурныя праявы.
- З пункту гледжання псіхалогіі, пацыенты адчуваюць страх.
Часам таксама вылучаюць сэптычных тып хваробы, але ён з'яўляецца своеасаблівым ўскладненнем іншых варыянтаў. Як ясна з назвы, пры такім дыягназе прысутнічае сэпсіс, з-за чаго інтаксікацыя адбываецца асабліва моцна і хутка. Часам гэта прыводзіць да інфекцыйна-таксічнага шоку.
Лячэнне і прафілактыка
Лячыць хвароба звычайна даводзіцца з дапамогай пеніцыліну, які колюць у цягліцавую тканіну на працягу тыдня. Часам пры гэтым прымяняюцца таблеткі даксіцыклін або Левафлаксацын, а ў асабліва сур'ёзных сітуацыях лекары звяртаюцца да ўколы ципрофлоксацина. Таксама прысутнічае сімптаматычнае ўздзеянне, накшталт асептычны павязак на карбункулы.
Большасць людзей цікавіць вакцынацыя, у тым ліку і вакцына супраць сібірскай язвы жывёл. Такі сродак выкарыстоўваецца планава. Скаціне ставяць ўколы ва ўзросце месяцы, а затым шасці месяцаў. Пасля дарослых вакцынаваных жывёл прышчапляюць штогод, а таксама адразу, у выпадку з'яўлення хворых асобін.
Імунізацыю людзей праводзяць пры ўмове здаровага стану і адсутнасці супрацьпаказанняў, накшталт сістэмных захворванняў злучальнай тканіны. У прышчапляецца магчымыя мясцовыя і агульныя рэакцыі, накшталт ацёку тканін і вылучэнні інфільтрата. Інструкцыя заўсёды выразна паказвае, у якіх дозах павінна выкарыстоўвацца прышчэпка.
