Насуперак наяўнаму думку, што гэта дзіцячае захворванне, шкарлятына у дарослых таксама бывае, калі іх імунітэт саслаблены і не можа супрацьстаяць ўзбуджальнікаў. Гэта здараецца ў 15-20 % выпадкаў заражэння гэтай хваробай. У дарослых сімптомы часцей за ўсё не выяўленыя і адрозніваюцца сцёртым характарам, выяўляецца толькі невялікае запаленне горла, інтаксікацыя і бледная, кароткачасовая сып. Але бывае і больш вострае працягу шкарлятыны у дарослага, калі лячэнне было несвоечасовым ці няправільным, па прычыне таго, што дыягназ быў усталяваны позна ці няслушна. Менавіта таму важна ведаць асноўныя прычыны ўзнікнення і сімптомы гэтага захворвання, каб своечасова яго выявіць і прайсці адэкватную тэрапію, каб пазбегнуць цяжкіх ускладненняў і наступстваў.
Як можна заразіцца шкарлятынай
У асноўным шкарлятынай захворваюць дзеці дашкольнага і малодшага ўзросту. Раней яна лічылася сур'ёзнай дзіцячай паталогіяй, калі яе не вылечыць, то могуць узнікаць сур'ёзныя наступствы, закранаюць жыццёва важныя чалавечыя органы, такія як сэрца і ныркі. На шчасце, яна рэдка з'яўляецца ў наш час, звязана гэта з выкарыстаннем антыбіётыкаў супраць стрептококковый інфекцый.
Захварэць шкарлятынай можна, заразіўшыся паветрана-кропельным шляхам і праз цялесны кантакт. Пры чханні і кашлю хворага чалавека патагенныя мікраарганізмы трапляюць у паветра ў пырсках сліны і абсоўваюцца на розныя паверхні і прадметы, праз якія пасля могуць заразіцца іншыя людзі. Таксама хворы чалавек кранае сваімі рукамі нос і рот, а затым ручкі дзвярэй і іншыя прадметы агульнага карыстання, на якіх потым застаюцца бактэрыі. Акрамя таго, пры дакрананні да скуры чалавека, выкарыстанні адной ванны, ручнікоў, адзення або пасцельнай бялізны з хворым шкарлятынай, таксама вялікі рызыка заразіцца гэтай паталогіяй. Паспяховае лячэнне гэтага захворвання магчыма толькі, калі своечасова яго выявіць, што вельмі ўскладнена яго слабым праявай у дарослых.
важна! чалавек, які хварэў шкарлятынай, можа быць пераносчыкам інфекцыі на працягу яшчэ некалькіх тыдняў пасля акрыяння і знікнення ўсіх сімптомаў паталогіі. Хтосьці можа нават перажыць гэтае захворванне і быць яго носьбітам нават пры адсутнасці відавочных прыкмет, звычайна гэта людзі, ўспрымальныя да таксіну, якія ўтвараюцца ў выніку жыццядзейнасці стрэптакокаў.
Нашмат радзей заразіцца шкарлятынай можна праз брудную ежу, асабліва сырое малако.
шляху заражэння
Як ужо гаварылася, дарослыя хварэюць дадзенай паталогіяй рэдка. Каб заразіцца ёй павінны быць дзве ўмовы:
- Калі ў чалавека адсутнічае спецыфічны антытаксічнае імунітэт, ён ні разу не сутыкаўся са стрэптакокамі групы А, то пры першым знаёмстве з імі можа адбыцца інфікаванне. Калі ўзбуджальнікі пранікаюць у арганізм, пачынаецца іх актыўнасць, якая прыводзіць да інтаксікацыі.
- Калі саслаблены агульны імунітэт. Калі часта хварэюць дзеці, то тлумачыцца гэта тым, што іх імунная сістэма яшчэ не сфарміраваны і не можа супрацьстаяць патагенным мікраарганізмам. Дарослыя маюць менш шанцаў захварэць, таму што іх імунная сістэма ўжо сфармавалася і працуе ў поўную сілу. Але пры моцна аслабленым імунітэце, напрыклад, пасля цяжкай хваробы або стрэсу, магчыма заражэнне дзіцячым захворваннем.
формы захворвання
Існуюць наступныя формы шкарлятыны, якія часцей за ўсё сустракаюцца ў дарослых:
- фарингеальная - калі мікраарганізмы пранікаюць дзякуючы слізістай абалонцы ротоглотки;
- экстрафарингеальная - калі інфікаванне адбываецца праз пашкоджаную паверхню скуры ў выглядзе раны.
Абедзве разнавіднасці шкарлятыны сустракаюцца атыповай і тыповага характару. Для тыповай характэрным з'яўляецца плынь у лёгкай, сярэднецяжкай і цяжкай форме. Цяжкая у сваю чаргу дзеліцца на сэптычных, toksicheskuyu або токсіко-septicheskuyu. Atipichnaya skarlatinы характэрная форма, як stertыm (Субклінічны), так і рудыментарным цягам.
Небяспека шкарлятыны складаецца ў тым, што ў дарослага насельніцтва дадзеная паталогія мае ў асноўным токсіко-сэптычных або сцёртую форму. Гэта сведчыць пра тое, што сімптомы захворвання вельмі размытыя, таму іх можна доўга не заўважаць, а таксама іх можна пераблытаць з прыкметамі іншых хвароб. Захворванне ў токсіко-септычная форме развіваецца рэдка, асабліва ў дзяцей, але ставіцца да найбольш цяжкім. Яе сімптомы закранаюць не толькі скуру і слізістыя, але і сардэчна-сасудзістай сістэму. Яна найбольш небяспечная магчымымі ўскладненнямі ў выглядзе эндакардыту, міякардыту, пнеўманіі, гаймарыту, артрыту, атыт, піяланефрыту і іншых.
сімптомы
Першыя сімптомы шкарлятыны могуць быць у некалькіх ўмерана выяўленых фактарах ў выглядзе:
- запаленчага працэсу ў горле;
- кароткачасовай сыпу на целе;
- павышэнне тэмпературы цела;
- невялікі інтаксікацыі арганізма.
Больш відавочныя прыкметы шкарлятыны у дарослых з'яўляюцца пасля таго, як прайшоў інкубацыйны перыяд, які складае 3-7 дзён. Але відавочныя сімптомы паталогіі выяўляюцца ўжо праз суткі пасля заражэння, а з часам яны ўзмацняюцца і становяцца больш выяўленымі.
Хлопчыка суправаджала сімптомах ставяцца:
- сімптомы, якія ўзнікаюць пры атручванні, г.зн.. наяўнасць высокай тэмпературы, прастуда, млявасці, страты апетыту, галаўнога болю і да т.п.;
- з'яўленне пачашчанага пульса, які ў самых цяжкіх выпадках суправаджаецца млоснасцю і ванітамі;
- ўзнікненне пачырванення на твары;
- мова становіцца ярка-малінавага колеру;
- застаецца белы трохкутнік у носогубной частцы асобы, на якім не з'яўляецца сып і пачырванення.
Шкарлятына з'яўляецца захворваннем інфекцыйнага характару, якое суправаджаецца сыпам на:
- шыі;
- чалавек;
- баках;
- грудзей;
- згінах рук і ног.
Гэтыя высыпанні суправаджаюцца моцным свербам і нагадваюць праява алергіі. Адрозніць шкарлятыну можна, калі націснуць далонькай на ўчастак запалення і пры гэтым пачырваненне знікне на час. Сып знікае праз тыдзень, ня пакідаючы слядоў і пігментацыі.
Так як сімптомы паталогіі праяўляюцца ў слабой форме, пачаць лячэнне шкарлятыны у дарослых своечасова даволі праблематычна. Пры лёгкай форме можа адсутнічаць тэмпература, сып і прыкметы інтаксікацыі.
Але з часам развіваюцца ўскладненні ў выглядзе:
- ангіны і отекания лімфавузлоў ў вобласці шыі;
- атыт;
- абвастрэння рэўматызму;
- пачатку запаленчага працэсу ў нырках, што здараецца больш рэдка.
Існуе таксама такая форма ўскладненні шкарлятыны, як рэцыдыў, які можа з'явіцца праз некалькі тыдняў пасля з'яўлення першых прыкмет шкарлятыны.
Звярніце ўвагу! На сёння яшчэ няма метадаў дыягностыкі ранняй стадыі дадзенай хваробы, яе нельга выявіць, ужываючы тэсты і іншыя медыцынскія метады. Дыягнаставаць захворванне можа толькі ўрач, грунтуючыся на клінічных прыкметах. Таму важна ведаць сімптаматыку шкарлятыны, каб як мага раней яе выявіць і пачаць тэрапію.
дыягностыка
Дыягназ ставіцца на падставе клінічных паказанняў пацыента, якія дапаўняюцца лабараторнымі даследаваннямі. Пры правядзенні агляду лекар абавязкова звяртае ўвагу на тое, ці ёсць у хворага сімптомы вострай інтаксікацыі арганізма, такія як катаральныя з'явы, экзантематозные высыпанні, якія згушчаюцца ў натуральных скурных складках, і выяўлены белы дермографизм, які змяняецца шелушенное ў выглядзе дробных лускавінак на целе і буйных - на далоньках і ступнях.
Лабараторная дыягностыка грунтуецца на клінічным і біяхімічным аналізе крыві, агульным аналізе мачы, мікрабіялагічных і сералагічныя рэтраспектыўных даследаваннях да стрэптакокі. Таксама даследаванні праводзяцца інструментальнымі метадамі з дапамогай ЭКГ і РЭХА - кардыёграфы.
З якімі захворваннямі можна зблытаць шкарлятыну
І пры стацыянарным, і пры амбулаторным лекары могуць пераблытаць шкарлятыну з наяўнасцю:
- краснухі;
- харчовай алергіі;
- скарынка;
- інфекцыйнага монануклеёзу;
- псевдотуберкулез;
- лакунарной ангінай;
- лекавых дэрматытам;
- toksikodermiey;
- ВРВІ;
- адэнавіруснай інфекцыяй;
- менінгітам.
У цяперашні час на тэрыторыі нашай краіны не ўсюды маюцца даступныя і эфектыўныя метады, з дапамогай якіх можна зрабіць раннюю дыягностыку шкарлятыны, таму лекарам даводзіцца вызначаць захворванне толькі па клінічным праявам і, як следства, бывае ўстаноўлена даволі шмат памылковых дыягназаў з-за якіх прызначаецца некарэктная тэрапія.
медыкаментознае лячэнне
Лячэнне шкарлятыны у дарослых пры лёгкай форме можа праходзіць дома з дапамогай пеніцыліну на працягу дзесяці дзён ці альтэрнатыўных прэпаратаў Цефалоспоринов і Макролидов з захаваннем пасцельнай рэжыму не менш за тыдзень. Пры ангіне палашчыць горла настоямі з противоспалительных траў - календулы, рамонкі, эўкаліпта. Калі ў хворага ў горле назіраецца моцнае запаленне, то ён праходзіць дадаткова фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Таксама прызначаецца прыём антігістамінных прэпаратаў, аптымальнымі з якіх з'яўляюцца таблеткі трэцяга пакалення - Цетрин, Зіртек і падобныя, гарачкапаніжальных сродкаў, таблетак ад болю ў горле, ін'екцый глюкозы, прэпаратаў, ўмацоўваюць сценкі сасудаў. Паралельна з асноўным лячэннем важная і агульнаўмацавальнае тэрапія - фітачаі, настой шыпшынніка, прыём вітамінных комплексаў. У працэсе прымянення антыбіётыкаў трэба рабіць прыём прабіётыкі, напрыклад, Хилак фортэ, Аципол, Bifidobakterin.
Акрамя гэтага, важна засцерагчы заразное чалавека ад здаровых людзей, тым больш дзяцей, бо хвароба для іх найбольш небяспечная. Хвораму трэба таксама змяніць свой рацыён і рэжым харчавання. Пры лячэнні сімптомаў шкарлятыны у дарослых рэкамендуецца выконваць лёгкую дыету, разнастаіць харчаванне свежай садавінай і гароднінай, выключыць тлустую, смажаную, вэнджаную і іншую цяжкую і шкодную ежу, нагружаюць органы стрававання і якая замінае іх нармальнаму функцыянаванню. Калі сімптомы шкарлятыны працякаюць у выглядзе млоснасці і ваніты, то хвораму неабходна багатае пітво, якое ўключае чыстую ваду, булёны, натуральныя сокі. У асноўным пры своечасовым пачатку лячэння і выкананні ўсіх указанняў лекара прагнозы пры ўзнікненні шкарлятыны у дарослых спрыяльныя.
Зусім па-іншаму ідуць справы ў выпадку пры цяжкай форме захворвання, у такім выпадку абавязковая шпіталізацыя. Абапіраючыся на дадзеныя стацыянараў, можна зрабіць высновы, што складанае праходжанне хваробы назіраецца ў пацыентаў нізкага сацыяльнага ўзроўню: студэнты з інтэрната, салдаты, якія праходзяць тэрміновую службу і людзі з няшчасных сем'яў.
прафілактычныя меры
Прафілактыка ўзнікнення шкарлятыны у дарослага складаецца самае галоўнае з ўмацавання імунітэту. Для гэтага важна правільна харчавацца, дапаўняць рацыён вітаміннымі комплексамі. Знаходзячыся ў памяшканні важна рабіць перыядычнае праветрыванне, як мага часцей рабіць вільготную ўборку. Таксама рэкамендуецца насіць толькі свежую і чыстую вопратку. І самае галоўнае выключыць па магчымасці любы кантакт з чалавекам, які больш шкарлятынай і яго бытавымі прадметамі. Калі ўсё ж гэта адбылося, то трэба ўзяць бальнічны і на працягу інкубацыйнага перыяду знаходзіцца дома, пазбягаючы кантактаў з блізкімі людзьмі. Пры гэтым важна мець асобныя прадметы ўжытку і мыць іх асобнай губкай. Адной з прафілактычных мер з'яўляецца нашэнне марлевай павязкі, закрывае не толькі рот, але і нос, так як шкоднасныя бактэрыі пранікаюць у асноўным праз насавую паражніну.
Калі ў горадзе масавая эпідэмія сярод дарослых і дзяцей, то важна пазбягаць месцаў масавага збору людзей, насіць маску і часта мыць рукі з выкарыстаннем мыла. Штодня вечарам і раніцай рэкамендуецца прамываць нос марской вадой. Пры выкананні гэтых правілаў верагоднасць заразіцца гэтым захворваннем нашмат зніжаецца.
