Аденовирусная инфекция у детей – это одна из многих разновидностей ОРВИ, на которую приходится, согласно статистике, не менее 30% всех острых вирусных заболеваний. Аденовирус поражает соединительные оболочки глаз, лимфоидную ткань и слизистые дыхательных путей. К вирусу наиболее уязвимы малыши от полугода до трех лет, а диагностируется это заболевание у детей дошкольного возраста в течение всего года. Практически каждый ребенок хоть раз в жизни перенес аденовирусную инфекцию.
Аденовирус имеет более тридцати различных типов, из которых опасными для детей являются 1, 2, 5, 6 серологические типы. Они отличаются особой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды: безразличны к антибиотикам, не боятся заморозки, пересушивания, кипячения, действия солнечных лучей и хлора. Также вирусы способны существовать до двух недель в окружающей среде без носителя.
Пути заражения
Опасным для окружающих является больной человек (взрослый или ребенок), который активно распространяет вирусы в окружающей среде. Также возбудителем болезни может быть человек, у которого заболевание протекает без симптомов. Заражение происходит следующими путями:
- капельно-воздушный. В самом начале болезни вирусы скапливаются на слизистой оболочке носоглотки человека;
- фекально-оральный. В разгар болезни вирусы выделяются вместе с калом;
- водный. Аденовирус не чувствителен к хлору, поэтому ребенок может его подхватить, глотнув воду в бассейне или из-под крана.
Как к большинству вирусов, к аденовирусу у человека формируется стойкий иммунитет, но не исключена возможность заболеть из-за другого типа аденовируса.
Попав в организм человека, вирус мигрирует по телу, пока не достигает лимфоузлов, эпителиальных клеток и лимфоидных образований кишечника. Тут он начинает активно размножаться, внедряясь в ДНК клеток и нарушая их работу. Меньше чем за сутки в разрушенных клетках организма формируются новые вирусы. С момента выхода новых аденовирусов в кровяное русло заканчивается инкубационный период, появляются первые симптомы болезни. Инфекция поражает слизистую носоглотки, миндалины, оболочки глаз, распространяется по бронхам и альвеолам. Иногда вирус нарушает работу кишечника, печени, селезенки. В редких случаях инфекция добирается до мозга, провоцирует его отек, после чего наступает смерть.
Признаки аденовирусной инфекции
После попадания вируса в организм, инкубационный период длится не более 12 дней, но чаще всего первые признаки появляются уже через неделю. Проявление и течение аденовирусной инфекции может быть разным, в зависимости от синдрома.
Катар слизистых дыхательных путей. Он встречается у детей наиболее часто и проявляется в виде ринофарингита, тонзиллофарингита, ларинготрахеобронхита. Такая форма заболевания начинается внезапно с поднятия температуры до 39-40 градусов. Присутствуют умеренно выраженные признаки интоксикации: боль в мышцах и суставах, мигрень, капризность, раздражительность, вялость и пониженный аппетит.
После поднятия температуры появляются катаральные симптомы: ребенку трудно дышать носом из-за воспаления и отека, наблюдается гнойно-слизистые выделения из носа, заметно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Горло отекает, на миндалинах появляется светлый налет, а голосовые связки опухают, это приводит к изменению тембра голоса, его осиплости. В некоторых случаях наблюдается преходящая афония (временная потеря голоса). После этих симптомов появляется сухой надрывный кашель, возможен ларингоспазм.
Фарингоконъюктивальная лихорадка. Этот синдром является результатом воспаления оболочки глаз, слизистой горла и миндалин. Это одна из наиболее затяжных форм болезни, симптомы которой могут то ослабевать, то усиливаться. Часто фебрильная либо субфебрильная температура держится около двух недель, изматывая ребенка. Легко прощупываются увеличенные региональные лимфатические узлы. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение печени и селезенки.
Острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит. Аденовирусная инфекция глаз — это воспаление конъюнктивы, которое проявляется в ощущении инородного тела, боли и рези в глазах, повышенной слезоточивости. Яркий свет начинает вызывать дискомфорт. Как правило, конъюнктивит поражает сначала один глаз, а затем и второй. У маленького пациента опухают и краснеют веки, на слизистых оболочках появляется сероватый налет. После недели конъюнктивита может начаться роговичный синдром – кератит.
Мезаденит. Он заявляет о себе острой внезапной болью в районе пупка, которую часто путают с симптомами аппендицита. У ребенка появляется рвота и быстро поднимается температура.
Диарейный синдром чаще всего встречается у малышей, которым еще нет года. Они может быть дополнением мезаденита или самостоятельным симптомом. У ребенка появляется понос, в котором нет крови, но присутствует большое количество слизи, частота опорожнений достигает 7-9 раз в день.
Иногда при тяжелом протекании болезни развивается аденовирусная пневмония, которая приводит к дыхательной недостаточности. Такое состояние без своевременной медицинской помощи может привести к смерти. Нередки случая, когда заболевание осложняется бактериальной атакой, которая вызывает такие сопутствующие заболевания, как синусит, отит, серозно-десквамативная пневмония.
Диагностика
Так как отдельные признаки аденовируса могут быть частью других заболеваний, самостоятельно диагностировать болезнь нельзя. Врач предполагает аденовирусную инфекцию на основании таких признаков:
- конъюнктивит;
- катар органов дыхания;
- разрастание и воспаление слизистой ткани глотки;
- полиаденит;
- высокая температура;
- очередность, в какой появлялись признаки.
Для подтверждения диагноза врач назначает ребенку ряд анализов, а именно: мазок из носа, мазок конъюнктивы, РТГА, РСК, ИФА, РИФ, ИЭМ. Такие же анализы иногда назначают при гриппе, дифтерии, острых респираторных заболеваниях, различных видах ОРВИ, чтобы удостовериться, что вирусная инфекция аденоврусная.
Лечение аденовирусной инфекции
Лечение обычно проходит дома после того, как педиатр поставит диагноз. В некоторых случаях необходимо посетить офтальмолога и инфекциониста. В редких случаях, когда наблюдаются осложнения аденовирусной инфекции, ребенку нужна госпитализация и амбулаторное лечение. Госпитализируют также детей без осложнений, если их возраст меньше 5 лет, так как обострение болезни может быть внезапным, и ребенка могут не успеть спасти.
Обязательным условием лечения должен быть постельный режим и покой. Ребенку можно вставать и проявлять активность только через несколько дней после нормализации температуры. Кормить ребенка необходимо разнообразной, витаминизированной, но легкой пищей, богатой белками. Идеально подходят супы и бульоны. Обильное питье поможет быстрее справиться с интоксикацией. В комнате, где лежит больной ребенок, нужно ежедневно мыть полы и проветривать помещение, даже в холодное время года.
Обычно врач назначает противовирусные, антигистаминные препараты и витаминные комплексы. Часто ребенку нужны лекарства для облегчения симптомов болезни: сосудосужающие капли для носа, успокаивающие капли для глаз. Нос рекомендуется промывать слабым солевым раствором, чтобы избежать частого использования препаратов от отечности (они имеют свойство вызывать привыкание).
В большинстве случаев малышу необходимы жаропонижающие средства (Панадол), а также муколитические препараты, борющиеся с нарушением работы органов дыхания. Если температура держится долго, то можно растирать ребенка растворами уксуса и спирта, чтобы уменьшить дозу жаропонижающих средств и частоту их приема. Растирания также помогут избежать судорог, которые часто бывают у детей при длительной высокой температуре.
Чтобы вылечить аденовирусную инфекцию, антибиотики не нужны, но если к ней присоединяется бактериальная инфекция, то их использование будет необходимо.
При нормальном протекании болезни без осложнений выздоровление наступает в среднем через две недели. В легкой форме – гораздо быстрее.
Профилактика аденовирусной инфекции
Вакцинации от аденовирусной инфекции не существует, как и специфической профилактики, потому единственный способ избежать заболевания – укреплять иммунитет и беречься.
Закаливание организма, даже самое легкое, повысит шансы ребенка справиться с вирусами. Помимо полноценного питания детям рекомендуется принимать витаминные комплексы каждый сезон. Желательно, чтобы витамины подобрал врач, так как в аптеках много препаратов и добавок, качество которых значительно ниже их цены. Во время сильных холодов и эпидемий гриппа рекомендуется давать ребенку иммуномодуляторы.
Если ваш малыш контактировал с ребенком, зараженным аденовирусом, то врачи советуют начать прием детского анаферона в качестве профилактического средства.
