Бактерия хеликобактер пилори – это грамотрицательный микроорганизм, обитающий в желудке и вызывающий заболевания ЖКТ. Эта бактерия спиралевидной формы – единственная, кто может выжить и существовать в кислой желудочной среде.
Если раньше точная причина гастрита, язвы желудка не была установлена, то с открытием этой бактерии стало понятно – вышеперечисленные заболевания вызывает этот микроорганизм. Так как хеликобактериоз – распространенное явление, важно знать, какие симптомы укажут на наличие бактерии в организме и можно ли от нее избавиться.
Симптомы
Разные штаммы бактерии хеликобактер пилори отличаются симптомами, в зависимости от этого проводится лечение. Выделяют несколько форм хелиобактериоза:
- Латентная. Заражение проходит бессимптомно, бактерия приобретает неактивную форму. Такое течение возможно при крепком иммунитете у человека или при определенных штаммах самой бактерии. Но, несмотря на отсутствие признаков, при благоприятных условиях хеликобактер активизируется и оказывает разрушающее воздействие на слизистую желудка и поджелудочной желез. А длительное воздействие патогенных организмов способствует появлению рака.
- Острый гастрит. Симптомы этого заболевания – рвота, болевые ощущения в эпигастральной области. Чаще всего приобретает хроническую форму.
- Хронический гастрит. Основной признак присутствия хеликобактера пилори в организме. Болезнь характеризуется болями и тяжестью в желудке, появляются изжога, отрыжка, плохой привкус во рту, тошнота, начинают кровоточить десна.
- Хронический гастродуоденит. Симптомы такие же, как и при гастрите, но добавляется потеря аппетита, поносы или запоры. Отличается гастродуоденит тем, что заражение переходит на двенадцатиперстную кишку. Степень изменений – слабая, умеренная или тяжелая, определяется с помощью эндоскопии.
- Язвенная болезнь. Признаки – боль в животе после приема пищи, изжога, рвота, отрыжка, тошнота. Развивается на фоне неблагоприятных факторов – курение, алкоголь, регулярные стрессы.
Обратите внимание! Кроме поражения ЖКТ, о наличии хеликобактера могут свидетельствовать прыщи на лице. 85% людей с диагнозом «розацеа» являются носителями этой бактерии.
Диагностика
Чтобы выявить наличие бактерии пилори в организме, используют несколько различных методов диагностики. После опроса пациента врач выдает направление на такие анализы:
- Анализ крови, помогающий определить присутствие антител к хеликобактер.
- Анализ кала на антиген хелкобактер.
- Дыхательный тест на хеликобактер пилори, который показывает уреазную активность бактерии в желудке.
- Уреазный тест при ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
- Цитологическое исследование.
Чтобы получить как можно более точный результат, назначают несколько исследований, проводимых различным образом.
Анализ крови
Анализ крови на хеликобактер позволяет выявить антитела к хеликобактер. Однако этот способ может дать ложноотрицтельный результат, в то время как микроорганизм присутствует. Это происходит, если бактерия уже попала в желудок, но нет выраженного иммунного эффекта из-за недавнего заражения (до месяца).
Кровь на определение антител к хеликобактер пилори сдается утром натощак, а за день до этого нужно прекратить употребление жирной пищи. Для анализа делают забор венозной крови, а после помещают в специальный раствор для дальнейшего отделения плазмы и проведения исследования.
Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори определяет качественный и количественный показатель. В норме антитела к хеликобактер пилори не обнаруживаются. Чтобы определить количественный показатель, существуют референтные значения. Их нормы указывают на бланке результатов анализа, но за объяснением стоит обратиться к врачу.
Анализ кала
Анализ кала на бактерию хеликобактер удобен тем, что не нужно личное присутствие человека. Для точности исследования используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).Он обладает высокой точностью, в отличие от обычного анализа кала. Последний не дает нужное представление: при продвижении по кишечнику пилари подвергается действию желчных кислот, испытывает недостаток кислорода. Все это способствует тому, что количество микроорганизмов снижается.
Анализ кала на антиген хеликобактер пилори ПЦР нужно сделать до того, как начато лечение. На точности результата может отразиться прием медицинских препаратов, которые принимал пациент до анализа. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, метронидазол. Примеси в кале (кровь, желчь, моча) тоже могут негативно сказаться на точности конечного результата.
За три дня до сбора материала для анализа нужно ограничить употребление пищевых волокон, исключить пищу с красителями, неорганические соли. Нельзя применять клизмы, свечи, касторовое масло.
Результат анализа может быть:
- положительным, что говорит о присутствии бактерии в организме,
- отрицательным, что свидетельствует об отсутствии хеликобактера, либо несоблюдении условий подготовки.
Дыхательный уреазный тест
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори дает возможность определить наличие углекислого газа. Дело в том, что эти микроорганизмы выделяют уреазу: она защищает бактерии от воздействия желудочного сока и в то же время расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак. Вот этот углекислый газ и обнаруживается при исследовании.
Есть несколько вариантов дыхательного теста. Они имеют небольшие, но важные отличия:
- Дыхательный тест с мочевиной, меченной радиоактивными изотопами.
- Тест 13С.
- Хелик тест.
Уреазный тест 13С более безопасен, чем меченный радиоактивными изотопами, так как для его проведения не применяют радиоактивных веществ. А для Хелик теста вместо изотопов меченого углерода применяют карбамид, что делает этот вариант приемлемым для беременных женщин и маленьких детей. Но, к сожалению, он недостаточно точен.
Как подготовиться к тесту? В вечер накануне исследования допускается легкий ужин, после чего употребление пищи нужно прекратить. А за час исключить питье.
Расшифровка указывает два значения: качественное и количественное. Качественное говорит о на наличии или отсутствии бактерии (положительный или отрицательный), а количественное определяет степень зараженности. Выделяют четыре степени: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая.
Выбор метода проведения исследования обсуждается с лечащим врачом. Но нужно помнить, что цена дыхательного теста на хеликобактер варьируется в зависимости от его точности и удобства.
Уреазный тест при ФГДС
С помощью фиброгастродуоденоскопии исследуется желудочно-кишечный тракт и делается забор очень маленького кусочка слизистой желудка для исследования (называется биоптат). Затем его помещают в специальную среду, с помощью которой определяют уреазную активность. При наличии хеликобактера индикатор сменяет свой цвет с желтого на малиновый.
При этом учитывается скорость изменения цвета:
- В течение 24 часов – указывает на незначительное количество бактерии, обозначается «+».
- В течение двух-трех часов – умеренное количество, обозначается «++».
- В течение часа – значительное количество, обозначается «+++».
Цитологическое исследование
Цитологическое исследование – наиболее точный анализ на хеликобактер пилори. Для него используют мазки из участков слизистой, взятые во время ФГДС. Участки выбирают подозрительные, но без язв и эрозий. Результат может быть положительным, либо отрицательным.
Количественный показатель указывает на три степени обсемененности:
- Один плюс (+) – слабая степень, в поле зрения микроскопа до 20 микрооганизмов.
- Два плюса (++) – умеренная степень, в поле зрения находится от 20 до 40 пилори.
- Три плюса (+++) – высокая степень, обнаруживается более 40 бактерий.
Этот метод диагностики практически исключает ложноположительный результат.
Лечение
Подтвердив наличие бактерии в организме, следующий вопрос, как лечить хеликобактериоз и нужно ли это делать.
По поводу нужно ли это делать: этот вопрос решается с врачом, исходя из наличия патологических процессов. Если воспаления на слизистой желудка нет, то лечение обычно не назначается.
Эрадикация хеликобактера осуществляется с помощью первой или второй линии. Если не сработала первая, то назначается вторая схема лечения.
- Первая схема – трехкомпонентная. В нее включаются два антибактериальных препарата и один препарат, снижающий выработку желудочного сока.
- Вторая схема – четырехкомпонентная. В нее входит два антибактериальных препарата, лекарство из группы протонной помпы, снижающее выработку желудочного сока, и препарат висмута.
В случае если первая и вторая схемы не были успешны, назначают третью схему. Но прежде делают диагностику чувствительности штамма хеликобактера к антибиотикам. Затем индивидуально подбирают схему лечения.
Чаще всего для лечения назначают такие антибиотики:
- азитромицин;
- кларитромицин;
- тетрациклин;
- амоксициллин;
- левофлоксацин.
Химиотерапевтические препараты, используемые для эрадикации пилори:
- Метронидазол;
- Трихопол;
- Макмирор.
Препарат висмута, имеющий название Де-нол, оказывает угнетающее действие на бактерию. Благодаря своей способности проникать в глубокие слои слизистой желудка, препарат охватывает своим действием все бактерии. А средства из группы ингибиторов протонной помпы, такие как Париет, Омепразол, Омез, блокируют выработку соляной кислоты. Это способствует заживлению язв и эрозий и снижению кислотности желудочного сока.
Народные методы и диета
Народные методы можно использовать как дополнительное средство в борьбе с хеликобактериозом, кроме того, рекомендовано соблюдение диеты.
Важно! Прежде чем приниматься за лечение народными средствами хеликобактера, нужно проконсультироваться с врачом.
Наиболее популярные рецепты:
- Отвар льняного семени. Столовую ложку семян заливают стаканом воды, кипятят в течение пяти минут, настаивают два часа, профильтровывают и полученную слизь принимают по столовой ложке до еды.
- Настой трав: зверобоя, тысячелистника и календулы. Смешать их в равных пропорциях, залить кипятком и дать настояться. Затем принимать по половине стакана трижды в день.
- Отвар аира. Четыре столовых ложки корней растения заливают кипятком, настаивают полчаса, после чего принимают по четверти стакана до приема пищи.
Диета включает в себя дробное питание – 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Нужно исключить из рациона жареное, жирное, острое, алкоголь и газированные напитки.
Профилактика хеликобактериоза – не пользоваться чужой посудой, средствами гигиены, мыть руки перед приемом пищи. Лечение бактерии хеликобактер серьезное, и, судя по отзывам, не всегда сразу дает положительный результат. Поэтому лучше постараться защитить себя от инфекции, чем долго и упорно ее лечить.
