Лептоспироз у человека – это инфекция, носящая множество разнообразных названий. Например, она известна как болезнь Васильева-Вейля, или как собачья, водная, японская дневная лихорадка. Независимо от выбранного названия, под ним будет скрываться паразитарное поражение человеческого организма представителями семейства лептоспир.
Симптоматику болезни путают с разнообразными патологическими состояниями. Нередко она воспринимается как обычный грипп, но при этом болезнь значительно воздействует на иммунитет. Со временем лептоспиры вызывают интоксикацию и сильнейшее повреждение многих органов.
В особо тяжелых случаях болезнь может закончиться желтухой, менингитом или даже почечной недостаточностью. К счастью, если знать симптомы и лечение такой патологии, то удастся предотвратить особенно серьёзные последствия.
Возбудитель и особенности течения
Возбудителем лептоспироза является палочка Leptospira interrogans. В мире она представлена более чем 210 видами. Данный микроорганизм отличается слабой устойчивостью к неблагоприятному воздействию окружающей среды. Например, бактерии способны умереть от лучей ультрафиолета.
Особенности возбудителя:
- Попадая в сухую почву, лептоспиры выживают не дольше пары часов.
- В сырых условиях срок их жизни увеличивается практически до года.
- Им страшно вредит высокая температура, зато именно благодаря низкой они способны легко переждать зиму прямо в земле.
- Если паразит попадет на продукты питания, то сможет оставаться в живых около двух суток.
- В течение пятнадцати минут лептоспиры погибают, если обработать их фенолом или соляной кислотой.
Болезнь поражает множество органов – она затрагивает, печень, почки и даже головной мозг. Патология способна привести к проблемам со свертываемостью и кровотечениям. Проявление болезни во многом зависит от того, какой именно вид лептоспир оказался в человеческом организме.
Эти палочки относятся к спиралевидным грамотрицательным, из группы спирохет. Их размер так мал, что лимфатическая система человека очень редко может их остановить. Чаще всего лептоспиры быстро разносятся по всему организму с помощью кровеносной системы.
Важно! Во влажных и теплых условиях паразиты распространяются с особо высокой скоростью. Поэтому наиболее часто болезнь встречается в тропиках. Единственная зона на планете, где вряд ли удастся заразиться – Антарктида.
Как можно заболеть лептоспирозом?
Данное заболевание развивается по очень простым причинам – оно передается от потенциального источника заражения. В первую очередь, стоит сказать о том, что болезнь носит природно-очаговый характер. Это значит, что человек не может заразиться от другого человека. Самый часто встречаемый переносчик – животные. Они могут быть как домашними, так и дикими.
Список потенциальных источников заражения очень велик:
- Грызуны,
- Собаки,
- Лошади,
- Сурки,
- Коровы,
- Овцы,
- Свиньи,
- Козы,
- Птицы и другие.
Пути передачи инфекции представлены в трёх вариантах. В первую очередь, это стандартный контактный. Если кожа человека или его слизистые оболочки будут контактировать с переносчиком, то он вероятно заболеет. Как вариант, подобное возможно при разделке больных зверей или земляным работам в местах развития лептоспир.
Обратите внимание. Паразиты способны проникнуть даже через микроскопические повреждения кожных покровов.
Следующий вариант передачи – с водой. Наиболее часто это происходит, если человек купается в месте со стоячими водами, в которых начали развиваться вредоносные микроорганизмы. Употребление такой жидкости приведет к началу заражения.
Наконец, человек может съесть мясо больного животного или выпить его молоко. Возможен и другой вариант – по изначально здоровому продукту могла пробежать больная мышь, или же пища контактировала с какими-то другими переносчикам. Если, например, зараженное животное погрызет печенье, а затем человек, не заметивший этого, его съест, в результате разовьется болезнь.
Симптоматика патологии
Внимательно следить за тем, не появились ли признаки заболевания, стоит людям, входящим в группу риска. Сюда относятся те, чья деятельность связана с животными, вроде работников ферм, рыбаков и охотников. Один из опасных моментов заключается в том, что лептоспиры, попавшие в организм, какое-то время никак себя не проявляют, спокойно преодолевая барьер в виде лимфатической системы.
Важно помнить:
- Инкубационный период лептоспироза может составлять от двух до тридцати дней.
- Чаще всего он длится не дольше пары недель.
- Срок зависит от степени поражения, количества лептоспир в организме.
Симптомы лептоспироза у человека обычно начинают проявляться в тот момент, когда патогенные организмы распространяются по кровеносной системе. Первоначальный признак – сильный подъем температуры, который сопровождается ознобом.
При этом наблюдаются и другие симптомы, такие как:
- Боль в мышцах,
- Болезненность при пальпации икр, бедер и поясницы,
- Краснеющая кожа на лице, шее и грудной клетке,
- Кожные высыпания,
- Эритематозная екзантема,
- Расстройства ЖКТ,
- Кашель, иногда с кровяными примесями,
- Проблемы с сердцем,
- Изменение чувствительности.
Всё это характерно для первой стадии болезни. Обычно жар держится несколько дней, но иногда сохраняется практически до двух недель, после чего начинает идти на спад. Это сохраняется ненадолго, так как затем начинается вторая волна. Таким образом, снижение температуры при лептоспирозе не всегда говорит о выздоровлении.
Обратите внимание. На этом этапе очень долго термометр может показывать чуть выше 37 градусов.
Со временем паразиты распространятся по всему организму, оседая в тканях и органах. После этого, в результате их жизнедеятельности, начнется выделение токсинов. Это будет обозначать, что началась вторая стадия.
Вторая стадия
Представленные ниже симптомы проявляются в тот момент, когда деятельность лептоспир привела к нарушению состояния внутренних органов у человека. Наиболее часто вредоносное воздействие наблюдается со стороны нервной системы, а также в почках и печени.
Симптомы второй стадии заболевания:
- При крайне тяжелом течении возможен распад мышечной ткани и, как следствие, появление почечной недостаточности.
- Болевые ощущения в мышцах обычно сохраняются на протяжении десяти дней.
- Поражение печени почти всегда приводит к желтухе. В зависимости от тяжести течения, возможно развитие печеночной недостаточности. Пожелтение склер чаще всего наблюдают в конце первой недели болезни.
- Анализ крови в этот момент показал бы рост билирубина.
- У больных темнеет моча, а кал немного теряет цвет.
- Поражение печени приводит к её росту и болезненности при пальпации правого подреберья.
- Иногда при этом увеличивается и селезенка.
- Возможен зуд кожи.
- После первой недели практически всегда начинают поражаться почки.
- В моче может появиться белок, эритроциты и другие элементы, причем само её количество уменьшается. В особо тяжелых случаях её нет вовсе. Зато увеличение количества мочи скажет о вероятном начале выздоровления.
- В крови наблюдается рост мочевины и креатинина.
- Редко, но всё же при лептоспирозе наблюдается поражение легких. Оно выдает себя бронхитом, при тяжелом течении – пневмонией.
- Симптомы со стороны ЦНС бывают самыми разнообразными. От простой головной боли они могут доходить до галлюцинаций и бреда.
- В связи с воздействием токсинов на кровеносные сосуды, возможны кровоизлияния в глаза и под кожу, а также носовые кровотечения. Всё это иногда наблюдается уже примерно на четвертые сутки. Ко второй неделе начинаются очень серьёзные кровоизлияния.
- Наконец, паразиты затрагивают сердце, приводя к тахикардии, проблемам с давлением и ритмом.
Таким образом, осложнения от лептоспироз – это желтуха, менингит, почечная и печеночная недостаточности. Также встречается отек легких, миокардит, энцефалит и другие патологии. Лептоспиры способны затронуть практически любой орган, а потому при отсутствии лечения возможен даже летальный исход.
Что делать при лептоспирозе?
В первую очередь, врач соберет анамнез, спрашивая о пище, местах купания и контактах с животными. Анализ на лептоспироз можно провести путем бактериального посева крови, но такой метод обследования занимает слишком много времени.
В связи с этим, обычно врачи:
- Исследуют кровь на предмет наличия антител к лептоспирам,
- Берут образцы мочи,
- Рассматривают клиническую картину и эпидемиологическую ситуацию.
- В зависимости от симптомов поражения, назначается УЗИ, люмбальная пункция или серологическая диагностика.
Воздействие на лептоспироз у людей осуществляется в стационарных условиях, так как риск тяжелых осложнений очень велик. Пациенту пропишут антибиотики для борьбы с возбудителями, чаще всего из группы пенициллина. В случае непереносимости пользуются Левомицетином или Доксициклином. Применяется и ряд других медикаментозных средств.
Чтобы избежать заражения, существует вакцина для сельскохозяйственных животных. Прививки обычно ставят работником животноводческих ферм, охотникам, рыбакам и некоторым других людям. Им вакцина вводится примерно за месяц до предполагаемой даты контакта с возбудителем. Остальные граждане должны следить за личной гигиеной и состоянием продуктов, а также не должны купаться в неположенных местах.
