Как проявляется туляремия у человека? Признаки и лечение

Как проявляется туляремия у человека? Признаки и лечение

Инфекционные болезни в мире представлены огромным числом разнообразных заболеваний. Среди них существует так называемая малая чума или туляремия. Эта патология относится к числу острых бактериальных инфекций, но довольно редких. Несмотря на это, заражение туляремией происходит в ста процентах случаев при условии контакта с патогеном.

Впервые о болезни узнали примерно в начале двадцатого века. В те времена двое ученых из Америки обнаружили больных кроликов. Они внимательно исследовали зверей и вскоре поняли, что поразившее их заболевание было не чумой, а туляремией. Они выделили возбудителя в 1911 году.

Туляремия - это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается через грызунов
Туляремия — это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается через грызунов

Примерно через десять лет после этого такое же открытие сделал и другой ученый, причем совершенно независимо. Постепенно практически в каждой стране был выведен возбудитель туляремии.

Причины развития заболевания

В городах России заболевание туляремия проявляет себя волнообразно.  В начале этого века в год могли заразиться всего шестьдесят человек, но вскоре это количество повысилось до сотни, а затем и до пяти сотен. Возбудителем же является палочка из числа аэробных бактерий, под названием Francisella tularensis.

Особенности бактерии:

  • Относится к числу очень живучих организмов.
  • Способна прожить месяц в воде, температура которой не превышает четырех градусов.
  • В зерне или соломе выживает на протяжении шести месяцев.
  • При условии температурного режима примерно в 25-30 градусов, срок жизни составляет двадцать дней.
  • Месяц бактерия способна выживать в шкуре погибших от туляремии животных, если при этом температура равняется приблизительно 7-12 градусам.
  • Слишком высокие температуры и дезинфицирующие средства убивают подобные микроорганизмы.

Чаще всего заразиться можно от разнообразных животных. В качестве резервуара патогены используют грызунов, птиц и ряд млекопитающих, в числе которых зайцы и им подобные, а также овцы и даже собаки. Наиболее часто причиной заражения становятся всё-таки грызуны, а именно полевки и ондатры. В них микроорганизмы попадают с укусом иксодового клеща.

Обратите внимание. Человек не может подхватить туляремию у другого человека.

Существует и другой тип передачи инфекции. Он называется респираторным. Болезнь способна начаться вследствие того, что человек вдохнет пыль, появившуюся от зерна или соломы, в которых находились бактерии. В целом, заражение обычно происходит только если появились очаги туляремии, но есть и другой вариант – перенесение паразитов в другое место вместе с зараженными продуктами.

Патоген использует грызунов, в качестве своего резервуара
Патоген использует грызунов в качестве своего резервуара

Виды возбудителей и особенности болезни

В микробиологии возбудителей патологии подразделяют в зависимости от того, где они привели к началу болезни. Считается, что сильнее всех организм поражает американский или неарктический тип. Существуют ещё два варианта – голарктический, по-другому называющийся азиатско-европейским, а также среднеазиатский.

Особенно тщательно следить за своим здоровьем необходимо людям, входящим в группы риска. Сюда относятся, в первую очередь, те, кто имеет дело с животными, а также жители районов с часто встречаемой туляремией.

С точки зрения профессий, в группу риска входят:

  • Охотники,
  • Рыболовы,
  • Сотрудники бойни.

С точки зрения распространения, столкнуться с заболеванием, в теории, можно где угодно. В связи с тем, что заражение происходит в ста процентах случаев, не имеет значения, какого человек пола, какова его раса и сколько ему лет.

В зависимости от того, как именно кто-то заразился, выделяют четыре главных способа передачи:

  • Контактный,
  • Трансмиссивный,
  • Алиментарный,
  • Воздушно-пылевой.

Первый вариант подразумевает прямой контакт с животным-резервуаром, второй – укус насекомого-переносчика, третий – потребление зараженной пищи или жидкости и, наконец, вдыхание зерновой пыли.

Заражание происходит в 100% случаев, при контакте с возбудителем
Заражание происходит в 100% случаев при контакте с возбудителем

Начало развития болезни

Патоген может воспользоваться разнообразными органами для того, чтобы проникнуть в организм человека. Среди них кожа, глаза, дыхательная и желудочная системы. Наиболее часто в первую очередь они поражают лимфатические узлы и лишь затем распространяются дальше. Из-за попыток человеческого тела бороться с инфекцией, бактерии высвобождают токсин, значительно ухудшающий состояние заразившегося.

Инкубационный период при туляремии очень вариативный. Нередко симптомы начинают проявляться уже спустя несколько часов, а иногда этому предшествует чуть ли не целый месяц. Однако, средний показатель – около недели, 3-7 дней. То, с какой скоростью появляются признаки туляремии, обычно зависит от количества патогена, попавшего в организм, а также от его вида и силы иммунитета человека.

Начало болезни характерно практически для любого инфекционного процесса. К первым симптомам туляремии относятся:

  • Озноб,
  • Высокая температура, вплоть до сорока градусов,
  • Сильная и резкая головная боль,
  • Чувство ломоты в суставах,
  • Болевые ощущение в мышцах,
  • Головокружение.

С точки зрения внешних проявлений, у больного могут заметить красноту кожи, иногда сыпь и отечность лица. При этом происходит увеличение сосудов, из-за чего они четко просматриваются в глазах. В ротовой же полости иногда наблюдаются кровоизлияния, а на языке появляется налет. Для туляремийных палочек свойственно в первую очередь поражает лимфатические узлы, происходит их увеличение.

Туляремия поражает лимфатические узлы
Туляремия поражает лимфатические узлы

Симптомы болезни

Температура у больно туляремией может временами уменьшаться, а может и поддерживаться на постоянной основе. Чаще всего она находит волнами, около трёх раз, что занимает примерно три недели, но возможно и длительное течение, до трех месяцев.

Характерными признаками болезни являются постепенное уменьшение лимфоузлов и снижение степени их болезненности, при этом бубоны исчезают, формируя абсцессы, из-за которых на кожном покрове образуются свищи.

Бубонная форма туляремии обычно развивается в том случае, если патогены попали внутрь с продуктами или водой. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • Затруднённое глотание,
  • Гиперемия,
  • Боль в горле,
  • Увеличение околоушных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов,
  • Отекание миндалин, появление на них некротического налета,
  • Развитие язв и рубцов.

Если болезнь затронула желудочно-кишечный тракт, то инфекция туляремия проявит себя болью в животе. Иногда людей тошнит, появляется понос, возможна рвота и развитие анорексии. При этом боль концентрируется примерно у пупка, а селезенка и печень увеличиваются в размерах.

Ещё один вариант – легочная форма заболевания. Она появляется в том случае, если человек вдохнул патогены с пылью. Этот вид подразделяют на бронхитический и пневмонический.

Симптомы первого это:

  • Сухой кашель,
  • Не слишком сильный болевой синдром за грудиной,
  • Легкая степень общей интоксикации.

Как правило, люди выздоравливают примерно спустя две недели после начала бронхитического типа. Если же имеет место пневмонический, то и симптомы туляремии окажутся соответственными пневмонии. Нередко при этом течение сопровождается разнообразными осложнениями, вроде появления абсцессов. В особо серьёзных случаях возможна даже легочная гангрена.

Пневмоническая туляремия похожа своими симптомами на пневмонию
Пневмоническая туляремия похожа своими симптомами на пневмонию

Диагностика

Диагностика туляремии во многом зависит от полноты собранного анамнеза. Врачу будет необходимо узнать о контактах с животными, походах на охоту или рыбалку, возможных укусах насекомых.

После этого обращаются к следующим методам:

  • Бактериологический. Берётся пункция из бубона, язв, крови или других источников, в зависимости от того, как проявило себя заболевание. Полученный образец вводят лабораторным мышам, у которых после гибели берут мазки и исследуют под микроскопом.
  • Серологический. Считается гораздо более гуманным. Применяется РА и РПГА.
  • Кожно-аллергическая проба. Относится к числу способов, позволяющих достаточно быстро выявить болезнь. Пациенту делают укол, реакция на который проявляется примерно через четыре дня. Однако, положительный результат будет не только у больных, но и тех, у кого была прививка против туляремии, а также у недавно переболевших.
  • Неспецифические методики. У зараженного берут разнообразные анализы, вроде крови и мочи, исследуя их на предмет интоксикации организма.

Существует также ИФА. Иммунно-флюоресцентный анализ сработает только примерно спустя неделю после начала заболевания. Остается ещё ПЦР, которая относится к числу методов, позволяющих диагностировать болезнь на ранних стадиях.

При первых симптомах туляремии необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение
При первых симптомах туляремии необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение

Лечение туляремии и профилактика

Туляремия является серьёзным заболеванием, которое лечат в стационарных условиях. Для этого используются антибиотики, вроде Стрептомицина и гентомицина, которые колют в мышцы. Если они не срабатывают, то обращаются к препаратам вроде рифампицина и хлорамфеникола. Они являются представителями третьего поколения цефалоспоринов.

В клинике на туляремию также воздействуют с точки зрения симптомов. Врачи уменьшают интоксикацию организма, прописывают средства от жара и воспалений. Иногда также используются витамины и антигистамины. Временами приходится вскрывать и дренировать бубоны.

Профилактика туляремии заключается в соблюдении гигиенических норм, особенно на предприятиях. Вакцина используется только в случае появления очагов заражения в характерных районах. Невосприимчивость сохраняется примерно на протяжении пяти лет, иногда семи. После этого вакцина обычно вводится повторно.

Понравилось? Поделитесь с друзьями и оцените запись:

Оцените запись:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментарии для сайта Cackle