Синусит у детей — причины, симптомы и лечение

Синусит у детей — причины, симптомы и лечение

Синусит – воспаление околоносовых пазух, причиной которого может стать вирусная или бактериальная инфекция. Синусит у детей часто развивается как осложнение при ОРВИ, кори, скарлатине и других часто встречающихся заболеваниях. Иногда воспаление может быть спровоцировано аллергической реакцией, но затем все равно присоединяется бактериальный компонент. Воспалительный процесс, протекающий при заболеваниях коренных зубов верхней челюсти в ряде случаев тоже может стать причиной развития синусита.

Дети часто болеют синуситом в результате осложнений после ОРВИ и других распространенных заболеваний
Дети часто болеют синуситом в результате осложнений после ОРВИ и других распространенных заболеваний

Предрасполагающими для развития синусита факторами являются:

  • Искривленная носовая перегородка;
  • Переохлаждение;
  • Патологии развития носовой полости и других частей лицевого черепа;
  • Ослабленный иммунитет.

Классификация синуситов

По длительности течения:

  1. Острый (длится до 3 месяцев, чаще меньше);
  2. Хронический (длится более 3 месяцев, характерны периодически вновь возникающие рецидивы).

По симметричности вовлеченных в процесс пазух:

  1. Односторонний – когда поражается один из парных синусов:
  2. Двусторонний. При двухстороннем синусите, соответственно, два парных синуса оказываются вовлеченными в воспалительный процесс.

По этиологии:

  1. Вирусный;
  2. Бактериальный;
  3. Аллергический (под воздействием вдыхаемого аллергена);
  4. Грибковый;
  5. Смешанного типа;
  6. Посттравматический.

По локализации воспалительного процесса:

  1. Фронтит – воспалительный процесс берет начало в лобной пазухе;
  2. Гайморит – самый «популярный» вид синусита – является заболеванием верхнечелюстного синуса;
  3. Сфеноидит – воспаление начинается в околоносовой пазухе лицевого черепа, а именно в клиновидной кости;
  4. Этмоидит – в этом случае поражены пазухи лабиринта решетчатой кости.

Заболевание развивается так:

  1. Из носовых ходов инфекционный агент проникает в синус, либо условно-патогенные микроорганизмы, уже находящиеся на слизистой начинают бурно размножаться по причине снижения иммунитета ребенка;
  2. Происходит отек слизистой и нарушается естественное вентилирование пазухи;
  3. Отток содержимого синуса также нарушается;
  4. Накопившийся секрет слизистой нагнаивается, токсины, выделяемые микроорганизмами, попадают в кровяное русло.

Симптоматика

Симптомы синусита у ребенка будут варьироваться в зависимости от:

  1. Формы течения заболевания – для острого процесса характерна выраженная симптоматика, а при хронической форме симптомы могут быть стертыми;
  2. От возраста малыша –
  • У детей до 3 лет еще продолжают развиваться придаточные пазухи носа. Поэтому у детей данной возрастной группы основной причиной развития воспаления являются инфекционные заболевания вирусной природы и аденоидит.

Обратите внимание! Симптоматика заболевания у детей раннего возраста скорее всего будет стертой, а температура может быть практически в норме или субфебрильной. 

Нередко синусит осложняется отитом среднего уха (особенно часто это происходит у детей первого года жизни), так как инфекционному агенту ничего не стоит проникнуть из носовой полости в среднее ухо через еще широкую евстахиеву трубу ребенка.

Симптоматика синусита у ребенка зависит от его возраста
Симптоматика синусита у ребенка зависит от его возраста
  • У детей школьного и старшего возраста все пазухи уже полностью сформированы, и в равной степени подвержены воспалениям. У этих детей чаще развивается патологический процесс сразу в нескольких синусах (двухсторонний синусит и полисинусит), а в ряде случаев – вообще во всех пазухах сразу (пансинусит).

Характерными для воспаления пазух признаками являются:

  • Продолжающийся более 2 недель насморк;
  • Гнойные выделения из носовых ходов желто-зеленого цвета;
  • Головная боль, боли в области лица;
  • Потеря обоняния или значительное его снижение;
Один из главных симптомов синусита - насморк более двух недель
Один из главных симптомов синусита — насморк более двух недель
  • Гнусавость голоса;
  • Затруднение дыхания через нос;
  • Ухудшение состояния в вечерние часы;
  • Повышение температуры при остром синусите до 38–39 0С;
  • Нормальная или субфебрильная температура при хронизации процесса;
  • Утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Нарушения сна;
  • Кашель, ощущение сухости в горле, более выраженное в ночные часы;
  • Вялость.

Методы диагностики

Помимо сбора анамнестических данных у родителей маленького пациента, ЛОР-врачом производится осмотр его полости носа (риноскопия). Если у ребенка – синусит, то врач выявит отечность, гиперемию слизистой и большое количество слизистого содержимого в полости носа. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает рентгенографию пазух на которой будет видно утолщение воспаленной слизистой и уровень жидкости в пазухах.

В общем анализе крови ребенка определяется повышенное количество лейкоцитов и повышение СОЭ.

Важно! Для выявления наличия невоспалительного синусита, который встречается при искривлении носовой перегородки и полипах пазух, врач должен назначить ребенку МРТ или КТ, которые помогут выявить патологию для определения дальнейшей тактики лечения.

При локализации воспалительного процесса в гайморовых пазухах нередко назначается их пункция, которая производится:

  • в лечебных целях (удаляется гнойное содержимое и проводится промывание синуса с антисептиком),
  • в диагностических целях (производится бак-посев флоры из пазухи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам).
Диагностировать синусит у ребенка может ЛОР
Диагностировать синусит у ребенка должен ЛОР

Многие родители боятся проводить данную процедуру, однако, эти страхи не являются оправданными. В ряде случаев пунктирование пазухи позволяет избежать развития действительно серьезных осложнений и последующего более радикального оперативного вмешательства. Кстати, пользующийся сейчас большим авторитетом у современных родителей известный педиатр доктор Комаровский это подтверждает, не являясь противником пункции синусов.

Лечение

Важно! Лечение синусита у детей категорически не показано производить самостоятельно!

Только специалист может определить, как вылечить конкретную форму заболевания, грамотно продиагностировав разновидность недуга.

В результате лечения должны быть достигнуты следующие цели:

  • Восстановить дыхание через нос;
  • Элиминировать самого возбудителя или иную причину развития патологического состояния;
  • Купировать воспалительный процесс;
  • Провести профилактику развития осложнений – так, чтобы вылеченный синусит больше не возвращался.
Лечить синусит у ребенка крайне не рекомендуют самостоятельно, необходимо обратиться к врачу
Лечить синусит у ребенка крайне не рекомендуют самостоятельно, необходимо обратиться к врачу

Консервативная терапия синусита заключается в:

  • Назначении антибиотиков (Амоксиклав – суспензия, Аугментин, ампициллин или Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин и другие антибактериальные препараты в зависимости от чувствительности к ним инфекционного агента). Иногда препарат широкого спектра действия должен быть назначен срочно – до получения результатов бак-посева;
  • Краткий курс сосудосуживающих капель (Отривин, Ксимелин, Називин, Тизин-Ксило, Нафтизин, Санорин и др.) Перед закапыванием капель голову ребенка склоняют набок или укладывают на бок его самого. Закапывание производят на носовую перегородку, а затем прижимают к ней пальцем крыло носа. То же самое повторяют с другой стороны;

Важно! Курс сосудосуживающих капель не должен превышать нескольких дней!

  • После применения капель, суживающих сосуды, в нос закапывают антисептические препараты (Колларгол, Эктерицид, Протаргол) или местный антибактериальный препарат Биопарокс. Так мы поможем малышу справиться с воспалением;
  • Антигистаминные лекарственные средства (Кларитин, Цетрин, Супрастин, Фенистил, Тавегил);
  • Физиотерапия (тубус-кварц носа, УВЧ, дарсонваль, электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапия, ультразвуковая терапия);

Обратите внимание! Если мы имеем дело с гнойным синуситом с отсутствием оттока, то физиолечение будет временно противопоказано!

  • Если причиной развития синусита является глубокий кариес или иная патология зубов, тогда причина заболевания устраняется врачом-стоматологом или ортодонтом;
  • Народные средства должны назначаться только после согласования с ЛОР-врачом во избежание усугубления течения процесса. Обычно разрешены ингаляции с отварами лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, приготовленные по инструкции на упаковке;
  • Массаж;
  • Дыхательная гимнастика.
При синусите перед закапыванием капель голову ребенка склоняют набок или укладывают на бок его самого
При синусите перед закапыванием капель голову ребенка склоняют набок или укладывают на бок его самого

При отсутствии должного эффекта от консервативных методов – показана пункция и промывание синуса с раствором антибактериального препарата.

Меры профилактики

Уберечь малыша от синуситов помогут следующие меры предосторожности:

  • Проводите лечение любого инфекционного заболевания ребенка строго по рекомендациям врача;
  • Обязательно обращайтесь к врачу при затянувшемся насморке;
  • Следите за полноценным питанием малыша;
  • следить за соблюдением режима дня ребенком;
  • Проводите регулярную влажную уборку в квартире, следите за температурой воздуха в помещении и уровнем влажности (до 20 0С и соответственно не менее 50 %), обеспечивайте постоянный приток свежего воздуха;
  • Проводите процедуры закаливания;
Обливание - отличный способ защититься от синусита в будущем
Обливание — отличный способ защититься от синусита в будущем
  • Избегайте переохлаждений;
  • Поощряйте желание малыша заниматься спортом, вести активный образ жизни и чаще бывайте с ребенком на свежем воздухе.

Педиатр Комаровский о лечении синусита:

Понравилось? Поделитесь с друзьями и оцените запись:

Оцените запись:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментарии для сайта Cackle