Блефарит – не отдельное заболевание глаз, а группа офтальмологических болезней, сопровождающихся хроническими воспалительными процессами, поражающими края век. Блефариты сложно поддаются лечению. К развитию воспаления приводит золотистый стафилоккок, а у детей — Staphylococcus epidermidis.
Блефарит относится к длительно текущим заболеваниям, он часто рецидивирует, превращаясь в хронический блефарит, негативно сказывается на работоспособности, в запущенных случаях может привести к потере зрения.
Причины
Блефарит могут вызвать различные причины. Это:
- Поражение клещами демодекс. У большинства людей они обитают на поверхности кожных покровов, в фолликулах волос. Снижение иммунитета, переохлаждения, переутомления могут привести к активизации клещей и их усиленному размножению. Попадая на кожу век, они и провоцируют блефарит.
- Аллергические реакции. Люди с гиперчувствительностью к различным раздражителям (пыли, цветению) нередко страдают от аллергического блефарита. К нему может присоединяться воспалительный процесс на слизистой, что приводит к развитию блефароконъюнктивита. Глазной блефарит может развиваться на фоне сахарного диабета, гастрита и других заболеваний, при которых происходит нарушение обменных процессов. В результате возникает аллергизация, проявляющаяся в том числе и изменением состава выделений мейбомиевых желез, которые расположены между ресницами.
- Перенапряжение глазных мышц также может спровоцировать блефарит. Чаще всего это наблюдается у людей, страдающих дальнозоркостью и не пользующихся очками. Глаза устают, человек начинает тереть их руками и может занести инфекцию. Однако это не единственный путь попадания инфекции: она может проникнуть вместе с током крови или лимфы из больного зуба, воспаленных миндалин, из другого очага воспаления.
У ребенка воспаление может возникать вследствие:
- Заболеваний слезно-носовых путей;
- Инвазий гельминтами;
- Нарушений, связанных с работой ЖКТ;
- Авитаминозом;
- Аллергией.
Симптоматика
Блефарит у детей и взрослых проявляется одинаково. Симптомы и лечение блефарита различаются в зависимости от его вида.
- Чешуйчатый блефарит (простой). Другими словами называется себореей. Проявляется покраснением и гипертрофией края век, сопровождающихся зудом. Развивается боязнь света, на ресницах появляются чешуйки, по внешнему виду напоминающие перхоть. Глаза становятся очень чувствительными, они мгновенно реагируют на свет, ветер.
- Язвенный блефарит. Более сложная по течению форма воспаления. Характерен для школьников и подростков. Симптоматика напоминает чешуйчатый блефарит глаз, однако боли намного интенсивнее. На краях век образуются корочки, под которыми расположены маленькие кровоточащие язвы. Ресницы могут выпадать, а в фолликулах скапливается гной. Может развиваться рубцевание ткани, в отдельных случаях – заворот век. Воспаление может распространиться и даже – перейти на конъюнктиву, роговицу.
- Угловой. Местом локализации воспалительного процесса становится угловая щель глаза. В уголках происходит накопление пенистого содержимого, веки гипертрофируются. Еще одним признаком является формирование язвочек и трещинок. Чаще эта форма диагностируется у подростков.
- Себорейный блефарит. Вызывается заболеваниями, связанными с фолликулами ресниц, а также мейбомиевыми железами. Нередко протекает на фоне себорейного дерматита кожи головы, бровей.
- Розацеа. Характеризуется возникновением на кожных покровах века узелков.
- Демодекозный. Вызывается клещом, обитающим в фолликулах ресниц. Начальная стадия заболевания сопровождается сильным зудом, особенно интенсивным сразу после пробуждения. К другим признакам относятся: резь в глазах, липкое содержимое. Далее развивается гипертрофия и гиперемия края века. В отдельных случаях происходит заворот века.
- Мейбомиев блефарит. Данный вид характеризуется поражение мейбомиевых желез. При надавливании на веко выделяется содержимое желтовато-белого цвета. В уголках накапливается гной. Часто данная форма протекает в сочетании с конъюнктивитом.
Простой блефарит является наиболее легким видом заболевания.
Классификация по месту локализации
- Передний краевой. При этой форме блефарита воспаление проходит только по краю века.
- Задний краевой. В этом случае воспаляются и мейбомиевы железы, что чревато впоследствии поражением роговицы (кератит) и конъюнктивы.
- Ангулярный. Воспаление локализуется в углах глаз.
При блефарите обнаруживаются следующие симптомы:
- зуд;
- быстрая усталость глаз;
- тяжесть век;
- боязнь света;
- гиперемия и отечность;
- чешуйчатые образования на веках;
- выпадение ресниц и их неправильный рост.
Клиническая картина
Болезнь начинается с отека и покраснения век, их утолщения, выпадения ресниц. Дополнительную опасность может создать ситуация, когда ресницы меняют направление роста и начинают царапать роговицу. В такую рану может проникнуть инфекция, что чревато образованием на роговице язвочек и эрозий и может привести к потере зрения.
Легкое течение сопровождается зудом, покраснением, образованием чешуек. При тяжелой форме заболевания, развившейся вследствие несвоевременного или неправильного лечения, на веке образовываются язвочки, из которых выделяется кровь.
Компенсаторная реакция организма на воспалительный процесс, протекающая в виде рубцевания, вызывает неправильный рост ресниц. Ресницы становятся тонкими, выпадают, а новые растут плохо.
Внешне блефарит век также может проявлять себя по-разному, что видно на фото.
Диагностические мероприятия
Постановка диагноза базируется на имеющихся симптомах, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. Блефарит может протекать в атипичной форме, тогда проводится бактериологическое исследование содержимого век. При подозрении на развитие онкологического процесса назначается биопсия. Классические лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи – позволяют определить степень тяжести воспалительного процесса и наличие осложнений.
Лечение
Несмотря на наличие большого количества препаратов, предназначенных для лечения блефарита век, процесс это сложный и длительный. В основе лечения лежит определение причины возникновения заболевания и ее устранения, в противном случае – неизбежны рецидивы.
При язвенной форме необходимо тщательно соблюдать правила гигиены век. Корочки и содержимого аккуратно удаляются при помощи влажного ватного тампона. Если корки жесткие, их необходимо предварительно размягчить примочкой. Для лечения в домашних условиях используют мази с кортикостероидами и антибиотиками. В случаях, когда блефарит век сопровождается конъюнктивитом, назначаются капли декса-гентамицин.
Лечение чешуйчатой формы блефарита также подразумевает очищение век. Для лечения назначается мазь с гидрокортизоном и закапывание искусственной слезы.
Лечение демодекозного блефарита включает протирание век 2 раза в день физраствором. Для нанесения используют мазь с гидрокортизоном, причем необходимо с особой тщательностью наносить ее перед сном.
Важно! Задача лечения аллергической формы подразумевает в первую очередь выявление аллергена.
Лечение предполагает закапывание в глаза противоаллергических капель и использования мази с кортикостероидами. От блефарита аллергической и инфекционной природы используют декса-гентамицин.
Крайне важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы узнать, как лечить правильно, а не заниматься самолечением. Особую группу людей, склонных к развитию офтальмологических заболеваний, составляют люди после 40 лет. В этом возрасте из-за снижения преломляющей способности хрусталика, глаза быстро утомляются, что и провоцирует воспалительные процессы.
При возникновении блефарита женщинам следует отказаться от использования косметики для глаз.
Утром, после пробуждения, необходимо первым делом проводить гигиенические процедуры. При этом следует избегать холодной воды, так как это может ухудшить ситуацию из-за застоя венозной крови.
После очистительных процедур обязательно проводится массаж век. В аптеке можно приобрести специальную стеклянную палочку. Массажные движения проводятся по направлению к краю века.
После массажа веки протирают смесью спирта и эфира. Делать это следует очень аккуратно, чтобы раствор не попал в глаза. После этого закапывают прописанные врачом капли и накладывают мазь.
Если своевременно не приступить к лечению, то блефарит спровоцирует развитие ячменя, халязионов, кератита и т.д.
Лечение блефарита у детей проводится также, однако рекомендуется еще соблюдение диеты и иммуномодулирующая терапия.
Профилактика блефарита
Профилактические мероприятия достаточно просты: не следует использовать чужое полотенце для лица и дотрагиваться до глаз грязными руками. Если кто-то из членов семьи болеет клещевым блефаритом, нельзя брать его подушку.
Лечение народными средствами
Учитывая, что медикаментозное лечение проводится с использованием антибиотиков, нужно понимать, что народные средства для лечения блефарита могут использоваться лишь как вспомогательные методы.
Могут использоваться следующие рецепты:
Промывание глаз смесью крепкого черного и зеленого чая и ложки сухого виноградного вина. Промывания следует делать как можно чаще.
Также могут использоваться цветки ромашки и календулы. По половине чайной ложки цветков смешивают и заливают кипятком и настаивают. После того, как настой остынет, его употребляют внутрь. Пьют его по третьей части стакана три раза в день.
На веки прикладывают свежие листья базилика, которые перед применением следует немного размять.
Еще одно средство, предлагаемое народной медициной – зеленка. Ватную палочку смачивают в зеленке и промазывают основание ресниц. Не следует опасаться, что останутся пятна – средство сразу же впитывается.
