Это одно из самых опасных заболеваний, которое при отсутствии лечения постепенно разрушает человеческий организм. Симптомы сифилиса являются общеизвестными и неоднократно описывались в произведениях литературы.
Заражение полового партнера этой болезнью наказуемо по законодательству.
Различается несколько видов сифилиса, они разделяются по нескольким факторам:
- этиология
- врожденный сифилис – при наличии болезни у матери ребенок рождается уже зараженным
- приобретенный – при заражении, полученном от полового партнера или бытовым путем
- стадия развития заболевания
- первичный сифилис
- вторичный
- третичный
- срок проявления симптомов
- ранее
- позднее.
Как определяют это заболевание
Эту болезнь нельзя определять самостоятельно, поскольку первые его проявления могут быть приняты за признаки других болезней.
Поэтому, если был некий прецедент, позволяющий заподозрить у себя заражение, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы была проведена полная диагностика со сдачей анализов и проведением исследований на забранном материале.
Для определения наличия сифилиса проводятся:
- полный осмотр
Проводится врачом-дерматовенерологом, осматриваются половые органы, кожный покров, проверяются лимфоузлы.
- микроскопия
Микроскопическое исследование биоматериала, забранного из гумм, шанкра, сифилидов.
- серологические тесты
Заключаются в выявлении антител, образующихся как реакция на разрушение тканей возбудителем (реакция Вассермана, другие тесты)
Также проводятся тесты на наличие реакции организма (антител) непосредственно на трепонему, для этого будут сдаваться кровь на сифилис и другие биологические материалы
- внутренние исследования
Выявление с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии гумм, расположенных на внутренних органах.
Что известно о болезни
Возбудителем болезни является спирохета — бледная трепонема. Попав в организм человека, она размножается с огромной скоростью и быстро оказывается во всех внутренних органах. У заболевшего человека очень много этих микроорганизмов на слизистых оболочках, что приводит к повышению риска заражения – контактно-бытовой путь.
После сифилиса, который был полностью вылечен, не образуется никакого иммунитета, остается опасность повторного заражения.
Возбудитель не выносит сухости и высоких температур, однако холод его не убивает, а влага создает условия для сохранения жизнеспособности в течение долгого времени.
Как передается заболевание
Заболевание может очень разнообразно передаваться:
- половой контакт, особенно незащищенный (при любой форме секса)
- кровь (переливание крови, общие шприцы у наркоманов)
Последний случай часто сопровождается двойной передачей – сразу несколько человек одновременно получают ВИЧ и сифилис.
- слюна (возможно заражение во время врачебных манипуляций у стоматологов, если они работают без перчаток)
- бытовой – через общие предметы обихода, например, бритвы, зубные щетки, полотенца
- иными способами, подразумевающими контакты с заразным человеком, иногда даже опосредованными.
Нужно знать о том, что даже применение антисептических средств после незащищенного полового акта не дает полной защиты от заражения. Все равно нужно посетить врача и обследоваться. Сначала обследование будет направлено на выявление инфекций с более коротким инкубационным периодом, затем, не ранее, чем через несколько недель, придется провериться и на сифилис, сдать кровь, пройти осмотр.
Инкубационный период болезни
Заразившийся человек может пребывать в неведении о своей болезни на протяжении трех и более месяцев. Первые признаки сифилиса начинают появляться в среднем через 40 дней. При этом обследование и анализ крови никак не проясняют ситуации – результаты отрицательные. Так теряется возможность вылечить болезнь на ранних стадиях.
При этом заразившийся способен передавать возбудитель сифилиса, но на этом этапе это возможно только через кровь.
Замаскировать симптомы сифилиса или удлинить инкубационный срок могут следующие факторы:
- повышенная температура тела (например, при простудном заболевании)
- прием антибиотиков, других антибактериальных и восстанавливающих препаратов (например, прохождение курса лечения от другого заболевания)
- пожилой возраст.
Случаев нетипично длительного, со слабыми симптомами периода инкубации сифилиса становится все больше. Возможно, это является причиной того, что в России число пациентов с таким диагнозом неуклонно увеличивается.
Течение болезни
Первая стадия развития– первичный сифилис
Необходимо знать, как проявляется сифилис и со вниманием отнестись ко всему, что хотя бы немного напоминает описанное ниже.
Если болезнь развивается по типу, описанному в медицинской литературе, то первый признак сифилиса – это появление твердого шанкра.
Гладкая язва диаметром до 1 см с инфильтратом в основании, не обязательно болезненная. Обычно образовывается в месте внедрения трепонемы в организм. У мужчин часто располагается в области головки и крайней плоти, у женщин – на половых губах или на шейке матки. Встречаются случаи его образования в области промежности, на бедрах, животе.
У медработников иногда областью заражения становятся пальцы и губы.
Нередко вид и форма шанкра не позволяют с точностью утверждать, что это проявление сифилиса, часто заразившийся человек вообще не замечает его появления, особенно если он расположен на внутренних поверхностях.
Поэтому впервые многие замечают появление болезни только после увеличения лимфатических узлов, в результате даже при обращении к врачу может быть назначено неадекватное лечение – начинают лечить тонзиллит или ангину.
Лимфатические узлы увеличиваются выборочно – меняет размеры тот лимфоузел, который расположен ближе к шанкру. Если поражен рот, то это подчелюстные или шейные узлы, иногда затылочные. При расположении шанкра на пальцах – увеличивается лимфоузел на локтевом сгибе. Поражение головки или крайней плоти провоцирует появление утолщения у корня полового члена – так часто распознается сифилис у мужчин. Встречаются разные варианты увеличения лимфоузлов, однако расположение шанкра на внутренних поверхностях наименее благоприятно для своевременной диагностики. Сифилис у женщин может себя не показывать, если шанкр образовался на шейке матки. В этом случае увеличенные лимфоузлы в малом тазу не привлекают к себе внимания заболевшей. То же самое происходит, если область поражения расположена в прямой кишке.
Независимо от наличия или отсутствия медицинских действий, шанкр исчезает через несколько недель, причем бесследно. Могут остаться следы после особо крупного шанкра, или рубцы в случае его эрозии.
Если за этот отрезок времени шанкр остается незамеченным, или на него не обращают внимания, то после его исчезновения первичный сифилис переходит во вторичный. К этому моменту человека начинают беспокоить:
- интенсивные головные боли
- периоды слабости
- боль в суставах, костях, мышечные боли
- повышение температуры
- проявления анемии
- появление в крови большого количества лейкоцитов
- при нетипичном течении — увеличение и уплотнение всех лимфоузлов.
Вторая стадия — вторичный сифилис
Развивается не ранее, чем через три месяца после проникновения спирохеты в организм и может длиться в среднем до 5 лет. Вторичный сифилис сопровождается следующими симптомами:
- разнообразными высыпаниями, которые не причиняют никакого беспокойства и проходят через несколько недель, при получении соответствующего заболеванию лечения исчезают еще быстрее.
Как они могут выглядеть:
- розеола сифилитическая – образуется на боках, имеет вид розового пятна
- папулезная сыпь – высыпания разного характера, влажные или сухие
- себорейные образования – появляются в местах активности сальных желез (лоб, носогубные складки, линия роста волос). Представляют собой образования, покрытые жирными корками или чешуйками.
- пустулезные образования – гнойники, которые постепенно рубцуются
- депигментация кожного покрова на шее – белые пятна, иначе их называют «ожерелье Венеры».
- поражениями слизистых оболочек:
- Эритемы на мягком небе и миндалинах
- Множественные папулезные образования во рту и горле
- Гнойнички на слизистых рта и горла
- Образования на голосовых связках – это приводит к изменению голоса и даже к его исчезновению.
- облысением, причем как очаговым (появление округлых безволосых участков на волосистых частях тела), так и диффузным (интенсивное выпадение волос). Если при этом проводится лечение сифилиса, то через некоторое время волосы опять отрастают.
Развитие второй стадии сифилиса не доставляет дискомфорта и поддается лечению, однако при его отсутствии, заболевание рано или поздно переходит в третью стадию.
Третья стадия – третичный сифилис
Без лечения могут пройти годы и даже десятки лет, но, в конце концов, заболевание достигает в третьей стадии – начнется разрушение систем и органов человека.
На третьей стадии образования приобретают иной характер:
- бугорки в кожных слоях
Уплотнения бордового цвета, иногда множественные. Имеют периодический характер, оставляют после себя рубцы.
- гуммы
Образовываются под кожей, имеют размеры примерно с орех, малоподвижны. Достигшая полного размера гумма покрывается язвами, затем медленно заживает, остается рубец. Процесс их образования и разрушения может длиться по нескольку лет.
Располагаются они на любой части тела и постепенно разрушают ее. Это могут быть кости, мягкие ткани, хрящи.
Самые типичные из них:
- гумма носа – вызывает разрушение переносицы и неба
- гумма мягкого неба – небо уплотняется, затем на нем образуются язвы, которые не заживают
- поражения языка – он может покрыться мелкими язвами или потерять подвижность и уплотниться (гуммозный или склерозирующий глоссит). При этом становится невозможно пережевывать пищу, разговаривать.
- гумма глотки – сложности при глотании.
Если гуммы образуются на внутренних органах и кровеносных сосудах, это может привести к снижению их функциональности, резкому ухудшению состояния и внезапной смерти.
Развитие нейросифилиса приводят к параличам и прогрессирующему слабоумию.
Иногда сифилис протекает нетипично, что приводит к невозможности его диагностики на ранних этапах заболевания:
- скрытый сифилис – полное отсутствие внешних проявлений, при этом человек является заразным.
- стертая форма – если принимались антибиотики на ранних стадиях. Лечение могло проводиться как в случае неправильного истолкования первых признаков сифилиса, так и в случае терапии иных заболеваний. Результатом этого может быть полное отсутствие симптомов не только первичного, но и вторичного сифилиса. Проявление заболевания начинается сразу с третичной стадии, что может привести к внезапной смерти.
- злокачественная форма – сопровождается гангренозным течением развития шанкра, резким снижением гемоглобина и истощением организма.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса проводится в кожно-венерологическом диспансере, в течение долгого времени – 2-3 месяца.
При этом исключаются половые контакты, если заболевший живет в семье, то членам семьи назначаются профилактические курсы.
Лечиться самостоятельно категорически запрещено, так как это может привести к исчезновению симптомов сифилиса, но не самой болезни.
Основной метод лечения – введение пенициллина каждые три часа, проводится стационарно в течение 24 дней. При наличии индивидуальной непереносимости к этой группе антибиотиков сифилис лечится иными препаратами похожего действия.
Кроме этого, пациенту прописываются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
Необходимо, чтобы половой партнер также прошел диагностику и, при обнаружении заражения, прошел курс лечения.
