Первые симптомы туберкулеза у взрослых — когда надо бить тревогу

Туберкулез у взрослых и детей – опасная легочная инфекция, грозящая тяжелыми для здоровья последствиями и даже смертью. Это заболевание известно человечеству еще со времен античности – оно называлось чахоткой, ее исследованием занимались известные лекари Древней Греции и Среднего Востока. Но и сейчас, в век высоких технологий и развитой медицины, каждый рискует заразиться туберкулезной палочкой. В этой статье читатель получит важные знания об этой болезни, ее симптомах, лечении и профилактике.

Возбудитель туберкулеза

Провоцирует болезнь в организме человека палочка Коха (в честь первооткрывателя), туберкулезная микобактерия. Согласно исследованиям, этот микроорганизм обитает примерно в 30% всех людей в «спящем» состоянии; он активируется при возникновении комфортных условий для размножения.

Внешний вид болезнетворной палочки можно увидеть на фото:

Каждый год в мире происходит более 9 миллионов случаев заболевания этой инфекцией. Смертность – 3-4 миллиона, примерно 50%. Передаться другому человеку возбудитель может во время контакта с зараженным человеком через воздух и прикосновение к вещам, которые он использует. Разговор, кашель, чихание – все это выделяет палочку в окружающую среду.

Причиной болезни у человека служат 4 разновидности туберкулезной палочки:

• tuberculosis humanus – эта микобактерия является причиной более чем 80% случаев туберкулеза у взрослого человека;
• tuberculosis bovines – вызывает заражение рогатого скота. Человеку может передаться, если пить необработанное молоко больного животного;
• tuberculosis microti – подвид, распространенный среди крыс, мышей и других грызунов, у человека возникает редко;
• tuberculosis africanus – его действие таргетировано географически: в странах Африканского континента эта бактерия является причиной 90% случаев заражения.

Внимание! Болезнетворная палочка очень устойчива в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность целый год; умеренно-влажный климат для нее – самые комфортные условия.

Бактерию отличает высокая изменчивость и патогенность, она реагирует на изменение состояния организма: если при сильном иммунитете палочка не проявляет себя, то при ослаблении начинает активно размножаться.

Лучшая защита от болезни – крепкое здоровье и сильный иммунитет: в большинстве случаев защита организма уничтожит палочку сразу при попадании в дыхательных путях. Но активный контакт с больным туберкулезом и высокая концентрация болезнетворного микроорганизма способны пробить иммунитет и привести к заражению. В переходные времена года – весной и осенью – риск инфицирования самый высокий.

Следует учитывать наиболее комфортные условия для распространения туберкулезной инфекции: сырые, неотапливаемые или плохо отапливаемые пространства небольшой площади, редко проветриваемые.

Способствует развитию заболевания:

• Слабый иммунитет:

1. стресс и высокая утомляемость;
2. недоедание;
3. ВИЧ-инфекция;
4. наличие онкологии, прием гормонов, иммуномодуляторов и т.д.

• Жизнь в плохих санитарных условиях.
• Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
• Диабет.
• Маленькие дети с неокрепшим иммунитетом.

Виды туберкулеза и возможные осложнения

Существуют разновидности самой болезни, отличающиеся скоростью развития, агрессивностью, особенностями воспаления и др.

1. Очаговый туберкулез. По своей клинической картине напоминает пневмонию, инфицирует легочную ткань, поражение вплоть до 1 см в диаметре. В мокроте кашля присутствует кровь.
2. Туберкулема. Похожа на опухоль, по своим признакам схожа с онкологией легких, клетки-инфильтраты лечатся сложно.
3. Казеозная пневмония. Протекает агрессивно, образуя некрозы в местах воспаления. Инкубационный период туберкулеза стремительный. Образуются каверны – полости в легких, способствующие прорыву плевры. Характерно харканье кровью.
4. Туберкулез инфильтративно-пневмонический. Обостряет уже имеющееся воспаление очаговой инфекции, характерен для вторичного туберкулеза.
5. Туберкулезный плеврит. Воспаление передается на серозную оболочку легких, что значительно отягчает процесс. Возможно выделение жидкости с примесью гноя.
6. Туберкулез фиброзно-кавернозный. Одна из самых деструктивных форм болезни. В легких возникают полости, процессы фиброзирования деструктивно воздействуют на ткань легких, уменьшая площадь поверхности для дыхания.
7. Туберкулез цирротический. Развивается при отсутствии своевременного лечения, также одна из тяжелых форм заболевания. Сопровождается недостаточностью сердца и легких, легочная площадь замещается рубцовой тканью. Является причиной возникновения цирроза легких. Это редкая форма, потому как немногие больные доживают до этой стадии.

Отсутствие адекватного лечения инфекции может привести к осложнениям:

• кровотечение в легких. Возникающие полости становятся причиной попадания крови в легкие, которую сложно извлечь. Зачастую это становится причиной летального исхода;
• сердечно-легочная недостаточность как следствие накопления жидкости в полостях;
• сепсис;
• патогенные изменения в легочной ткани.

Также туберкулез подразделяется на открытую и закрытую формы:

1. Больной открытой формой инфекции выделяет патоген в окружающее пространство, очень опасен для окружающих – палочка может распространяться от него до трех метров (во время кашля). В некоторых случаях микроорганизм может выделяться через лимфоузлы, мочеполовую систему.
2. Риск заражения от больного туберкулезом в закрытой форме значительно меньше, составляет ориентировочно 30%. В это время определить заболевание трудно, потому что протекает оно практически бессимптомно. С развитием болезнь переходит из закрытой в открытую фазу.

Симптомы и течение болезни

На ранних стадиях распознать туберкулез бывает непросто – в это время инфекция может не иметь ярких проявлений.

Первые признаки туберкулеза:

• хроническая усталость и бледность;
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• повышенная температура (не выше 37 градусов) без причины и потливость в ночное время.

Во время инкубационного периода туберкулеза характерно увеличение лимфатических узлов – это первый серьезный признак. Узлы увеличиваются подмышкой и на шее, боль от них не возникает.

Вне зависимости от формы можно выделить следующие признаки туберкулеза легких у взрослого:

• активный кашель, сухой или влажный. Выделяется мокрота гнойного вида, иногда с примесью крови (цвета ржавчины);
• одышка;
• кратковременное снижение и незначительное повышение температуры (небольшое отличие от нормы – от 35 до 37,5 градусов);
• изменение звучания при простукивании грудной клетки. Появляется «глухой» звук – следствие заполнения каверн жидкостью;
• неприятные ощущения в груди, переходящие в боль;
• больной может стремительно потерять в весе: 15 кг и более;
• хрипы при прослушивании легких.

Различаются первичный и вторичный туберкулез.

Первичный развивается при инфицировании палочкой от переносчика болезни и проходит 4 стадии:

1. Сначала образуется некрупный очаг заражения в легком (видно на рентгене), увеличиваются лимфоузлы, происходит инкубация палочки. Заболевание в активной фазе идет в пневмонической форме.
2. Концентрация воспаленных клеток в легком и лимфоузлах уменьшается.
3. От основного воспаления остаются только небольшие очаги в легочной ткани и лимфатических узлах в визе мелких уплотнений.
4. Жизнедеятельность воспаленных клеток-инфильтратов прекращается, происходит их кальцинация.

В первый раз туберкулез может протекать в хронической форме: так он сохранятся в течение многих лет.

Поскольку после перенесенной болезни не вырабатывается полного иммунитета, вновь заразиться возможно. Вторичный туберкулез может возникнуть как от новых бактерий, так и от старых, оставшихся на месте первого очага.

Внимание! Процесс течения болезни отличается тем, что симптомы туберкулеза на ранней стадии отсутствуют: палочка уже знает особенности поведения иммунной системы, сразу развивает высокую патогенную активность, распространяясь через бронхи и лимфу крови.

В зависимости от силы иммунитета заболевание может протекать в тяжело, вызывать осложнения и дополнительные поражения, интоксикацию легких и других органов.

Диагностика и лечение туберкулеза

Чтобы определить правильное лечение туберкулеза легких, необходимо вовремя пройти диагностику. В данный момент существует несколько способов определения палочки Коха в организме человека.

Обследование тела и легких.

Оно необходимо для анализа состояния легких (перкуссия, аускультация) и лимфатических узлов.

Анализ различных выделений от пациента.

Этот способ является основным, который сможет подтвердить наличие патогена.

• Анализ крови, мочи (общий).
• Исследование мокроты пациента, включая посев, окраска Циля-Нельсена, ПЦР.
• Реакция Манту.
• Рентген грудной клетки.
• Томография легких.
• Ультразвуковое исследование.

Проба Манту является проверенным способом, помогает выявить инфекцию. Планово она проводится еще у детей, но при надобности делается и взрослым. Реакция появляется уже через 72 часа на месте укола в виде точки, в зависимости от ее размера определяется наличие патогена: если образуется пятно от 5 мм и больше (в диаметре), значит реакция положительная.

Среди стационарных видов анализа на туберкулез можно выделить биопсию легкого, пункцию и бронхоскопию. Так пробы берутся для определения наличия опухоли

Внимание! Лечить болезнь нужно в стационарных условиях, они сосредоточены на устранении палочки и минимизации риска развития осложнений. В тяжелых формах больным должен соблюдаться постельный режим.

Используются 2 основных метода:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство (в тяжелых формах).

1. Применение антибиотиков для уничтожения бактерий.
2. Лекарства для регенерации тканей внутренних органов.
3. Коллапсотерапия – увеличение количества газа в легких (пневмторакс) для сжатия органа. Это приводит к распаду полостей и ускорению регенерации. Применяется в тяжелых формах болезни и при кровотечениях в легких.
4. Обездвижение легких (пневмоперитонеум) для хирургического вмешательства.

Специальный режим питания необходим на всех стадиях течения болезни и на время восстановления. Диета направлена на восстановление потерянных килограмм веса и восстановление витаминно-минерального баланса, включая витамины группы A, B и C.

Питание состоит из свежей и калорийной пищи:

• с повышенным содержанием белка (кисломолочной продукции, рыбы, птицы, яиц). Мясо нельзя жарить;
• с углеводами (крупы, бобовые, фрукты). Также рекомендуется мед;
• полезные жиры на основе сливочного и оливкового масел.

Питаться нужно 4 раза в день.

Профилактика и народные средства

Профилактика туберкулеза у взрослых предполагает использование следующих мер:

• Вакцинация.

Прививка помогает выработать иммунитет к туберкулезной палочке. В организм внедряется ослабленная бактерия, которую иммунная система запоминает и вырабатывает антитела. Делается она в 5, 7, 14 лет, однако прививка от туберкулеза взрослым может делать до 30 лет.

• Флюорография.

Это обследование рекомендуется проводить каждый год, оно поможет различить любые болезни легких или какие-либо опухоли.

• Изменение жилищно-бытовых условий, регулярное проветривание помещений, обустройство полноценной системы отопления, поддержание нормального уровня влажности.

Также люди за много веков борьбы с чахоткой разработали собственные способы лечения инфекции. Они заключаются в здоровом образе жизни, специальном питании и поддержании чистоты в сфере личной гигиены:

• регулярно употреблять белокочанную капусту;
• для отхаркивания пить корень алтея (настой);
• отварить листья мать-и-мачехи (1 ч л на стакан воды), пить 3 раза в день перед едой;
• отварить сосновые почки (1 ч л почек на стакан воды), пить 3 раза в день перед едой;
• трижды в день употреблять по чайной ложке рыбьего жира.

Вовремя распознанный реально вылечить с минимальными осложнениями для здоровья. Для этого достаточно соблюдать осторожность, поддерживать свой иммунитет и регулярно проходить медицинские обследования. Информация в этой статье поможет читателю понять, каким образом выявить инкубационный период туберкулеза, как действовать при возникновении настораживающих симптомов.